A aplasia medular, também chamada de anemia aplástica, é uma das doenças que afetam a medula óssea. A medula óssea, por sua vez, corresponde a um tecido gelatinoso encontrado dentro de alguns ossos.
Pode-se dizer que ela é a “fábrica” do sangue, pois sua função consiste em produzir as células sanguíneas: glóbulos brancos (que contribuem para a defesa do organismo contra doenças), glóbulos vermelhos (que transportam oxigênio pelo corpo) e plaquetas (que auxiliam na coagulação).
Aplasia medular: o que é?
A aplasia medular é uma doença considerada rara. Nela, o funcionamento da medula óssea está comprometido, resultando em baixas concentrações das células sanguíneas circulantes. É como se a “fábrica” do sangue parasse de funcionar.
Sintomas de aplasia medular
Os sintomas da aplasia medular são consequência direta da baixa produção de células sanguíneas:
-
A redução dos glóbulos vermelhos está associada à anemia, que pode se manifestar como cansaço, palidez, tontura e dor de cabeça;
-
A baixa de plaquetas pode gerar sangramentos diversos, como nasal, gengival e hematomas;
-
A queda de glóbulos brancos (leucócitos) facilita a ocorrência de infecções
Vale ressaltar que os sintomas podem aparecer de forma abrupta ou ter uma evolução mais lenta.
Quais são as causas?
A aplasia de medula pode ser desencadeada por causas congênitas ou adquiridas. Entre as causas adquiridas, estão:
- Uso de medicamentos (como antibióticos e anticonvulsivantes);
- Doenças autoimunes (como lúpus);
- Infecções virais (como hepatite, HIV, Epstein-Barr e citomegalovírus);
- Exposição à radiação;
- Exposição a agentes químicos.
No entanto, é importante ter em mente que a maioria dos casos é idiopática (ou seja, sem causa identificada).
Diagnóstico da aplasia medular
A suspeita de aplasia medular geralmente surge a partir de hemogramas com baixas contagens de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. O diagnóstico, porém, depende da biópsia de medula óssea.
Conhecido como mielograma ou punção aspirativa de medula óssea, esse procedimento envolve a retirada de uma amostra da medula para análise em laboratório. Em muitos casos, ela é coletada do quadril (mas também pode ser coletada do tórax), com o auxílio de anestesia local.
Tratamentos para a aplasia medular
O tratamento é individualizado e depende principalmente da gravidade da doença e da condição de saúde do paciente.
Casos leves podem ser acompanhados com suporte de transfusão de sangue eventual, para manter bons níveis de células sanguíneas.
Já nos casos graves, o tratamento pode ser feito de duas maneiras. Ambas as abordagens têm objetivo curativo — porém, a resposta do organismo varia de paciente para paciente.
Uma alternativa é utilizar medicamentos imunossupressores para evitar que o sistema imune do paciente continue atacando a medula óssea. Outra possibilidade é recorrer ao transplante alogênico de medula óssea (tipo de transplante que é realizado com a medula de um doador).
