Considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma das maiores preocupações na infância, a prematuridade é um quadro que pode afetar diretamente o desenvolvimento do bebê. Por isso a campanha Novembro Roxo foi idealizada, para conscientizar famílias, profissionais de saúde e instituições sobre a importância desse quadro. A Dra. Daniela Peyneau, coordenadora da UTI Neonatal do CHN, explica como proporcionar mais saúde e qualidade de vida aos bebês prematuros.
Que cuidados devemos ter com um bebê prematuro?
São considerados bebês prematuros os que nascem com menos de 37 semanas de gravidez. Em alguns casos, eles podem não ter atingido o desenvolvimento completo dos órgãos, por isso o tratamento intensivo após o nascimento e os cuidados especiais depois da alta hospitalar são muito importantes para melhorar a saúde dos bebês com essa condição.
Cuidados com o bebê prematuro em casa
Os bebês que nascem prematuramente precisam de alguns cuidados especiais ao voltar para casa, principalmente com a alimentação e o sono. A restrição de visitas é outro ponto que necessita de atenção para que ele tenha mais qualidade de vida e um bom desenvolvimento.
Controle de visitas
É natural que familiares e amigos tenham aquela vontade de conhecer o pequenino que acabou de nascer. Mas pelo fato de terem a imunidade prejudicada e ainda em desenvolvimento, os bebês prematuros, mesmo quando estão em casa, precisam de uma atenção especial em relação às visitas. Para que ele fique menos exposto a vírus e bactérias, é melhor apresentá-lo às outras pessoas somente após as primeiras doses de vacina. Importante lembrar que todas as pessoas devem higienizar as mãos antes de ter contato com o bebê.
Rotina de sono
Quando o bebê tem alta hospitalar, é comum que ele durma mais por causa do ambiente silencioso de casa. Segundo a Dra. Daniela, a posição para que ele se sinta mais confortável durante o sono e evite engasgos decorrentes de refluxo é mantendo a cabeça mais alta do que o corpo. Além disso, é importante mantê-lo sempre de barriga pra cima enquanto dorme. Isso reduz em até 70% o risco de morte súbita em crianças com até um 1 de vida.
Amamentação
O melhor alimento para o bebê é o leite materno, que fortalece o sistema imunológico, aumenta o vínculo com a mãe e promove o desenvolvimento neurológico. Mas como o bebê prematuro pode nem sempre deixar claro quando está com fome, é preciso ter uma atenção especial para que ele possa mamar nos horários certos.
Os pais devem ficar atentos aos intervalos das mamadas de acordo com a orientação do pediatra e evitar períodos muito longos sem o aleitamento durante o dia. No início pode acontecer de o bebê ter dificuldade para mamar no peito. Nesse caso a mãe pode retirar o leite dos seios (ordenha) e colocá-lo em um copinho para o bebê se alimentar. Sempre observe o uso correto do copo, de modo que o neném demonstre reflexo para bebê-lo.
Engasgos
É comum que nenéns prematuros tenham dificuldade nos reflexos de deglutição e sucção. Quando eles recebem alta, normalmente não apresentam mais esses sintomas. Mas, ainda assim, podem ocorrer engasgos. Por isso o melhor é que a amamentação seja feita com ele sentado, em posição vertical, para diminuir as chances de ele se engasgar.
Vacinação
O esquema de vacinas do bebê prematuro pode ser um pouco diferente do calendário infantil habitual e deve ser individualizado de acordo com as orientações do pediatra. É indicado que os pais tirem todas as dúvidas sobre as principais vacinas e a frequência das doses para seguir o calendário de forma correta.
Como estimular o desenvolvimento físico do bebê prematuro?
O bebê deve permanecer o maior tempo possível em uma área grande e segura para que seu desenvolvimento motor seja estimulado. Devemos evitar mantê-lo preso em carrinhos ou bebês-conforto. Além disso, prepare uma caixinha com objetos com texturas diferentes para que ele possa sentir os estímulos e perceber o ambiente. Não há uma receita do que é certo – os pais vão perceber os reflexos à medida que ele reage aos sons e a diferentes objetos. Observe se os brinquedos são adequados para o tamanho das mãozinhas do pequeno.
Acompanhamento do prematuro ao longo da vida
Isso vai variar bastante, dependendo de se o bebê tem alguma doença associada consequente à prematuridade, como doença pulmonar crônica, algum grau de sangramento intracraniano ou alterações do desenvolvimento visual. É importante manter o acompanhamento médico com o pediatra para que ele possa avaliar a saúde do pequeno com frequência e fazer possíveis adaptações nos tratamentos de acordo com o progresso dele.
Segundo a dra. Daniela Peyneau, a medida mais efetiva para prevenir a prematuridade e suas complicações é a realização de um pré-natal adequado, com consultas e exames sempre em dia e iniciado logo após a descoberta da gravidez.
