Dr. Marcus Tulius

A esclerose múltipla é uma doença neurológica crônica que envolve a inflamação da mielina, a camada que protege os neurônios. 

Neurocirurgia oncológica: o que é, que especialista realiza o procedimento e quando procurar um médico?

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_Evitar o tabagismo e manter níveis adequados de vitamina D podem ajudar na prevenção_

Uma das doenças mais comuns do sistema nervoso central, a **esclerose múltipla** causa uma falha de comunicação entre o cérebro e o corpo, deixando o paciente incapaz de realizar atividades básicas do dia a dia. Acompanhe a leitura e saiba mais.

## Esclerose Múltipla: o que é?

A EM (esclerose múltipla) é uma doença neurológica crônica que envolve a inflamação da mielina, a camada que protege os neurônios. Essa inflamação acontece porque o sistema imunológico ataca a mielina, confundindo-a com um invasor. Como resultado, a transmissão dos impulsos nervosos entre o cérebro e a medula espinhal é prejudicada.

## Possíveis causas para a esclerose múltipla

As possíveis causas da esclerose múltipla são complexas e variadas. Por ser uma doença multifatorial, vários fatores podem estar implicados na gênese da doença.

No entanto, acredita-se que a condição é mais comum em pessoas com predisposição genética e que estão expostas a certos fatores ambientais, como infecções virais (como o vírus Epstein-Barr) e/ou obesidade durante a infância e o local de nascimento (regiões com baixa exposição à luz solar) associado à deficiência de vitamina D.

Assim, pessoas nascidas em latitudes mais altas como, por exemplo, no hemisfério norte (Canadá, Suécia, Noruega, etc), por terem uma baixa exposição ao sol e níveis mais baixos de vitamina D, teriam um risco maior de esclerose múltipla.

Esse fator inclusive ajudaria a explicar a maior incidência dessa doença nesses locais. No entanto, a doença também ocorre em países tropicais, como o Brasil, justamente por ser uma condição que envolve vários fatores. 

## É possível prevenir a esclerose múltipla? 

As melhores formas de prevenção da esclerose múltipla são: 

* **Evitar o tabagismo**: além de aumentar o risco de desenvolvimento da doença, fumar está associado a uma progressão mais rápida da condição e menor eficácia no tratamento; 

* **Manter níveis adequados de vitamina D**: a vitamina D, que pode inclusive funcionar como hormônio, é fundamental para o bom funcionamento do sistema imunológico e do sistema nervoso também.  

* **Prevenir a obesidade**: indivíduos obesos, especialmente no início da fase adulta, apresentam um risco maior de desenvolver esclerose múltipla. 

* **Manter um estilo de vida saudável**: pode reduzir o estresse inflamatório. Falamos aqui de alimentação saudável, atividade física contínua, exposição solar moderada, suplementação de vitamina D, ingestão constante de líquidos e de água. 

## Sintomas da esclerose múltipla 

Os sintomas da esclerose múltipla são diversos e variam de acordo com a região inflamada no cérebro e na medula espinhal. Então, se o surto acomete o nervo óptico, a crise vai resultar numa perda de visão súbita. Se houver uma lesão na medula, o paciente vai ter alterações motoras de braço ou de perna. Se há lesões no cerebelo, que é o órgão do equilíbrio, o paciente vai ter alterações de equilíbrio.  
 
Apesar dos sintomas variarem bastante, alguns são mais comuns como: 

* Déficits visuais agudos, como visão dupla e redução da visão; 

* Dormências e formigamentos em um dos membros;  

* Perda de força em um dos membros ou em ambos;  

* Alteração do equilíbrio; 

* Alteração da fala em formas mais tardias da doença; 

* Alterações do controle urinário, como continência urinária. 
 

Outros sintomas incluem: 

* Perda de memória; 

* [Ansiedade](https://chniteroi.com.br/pt/sobre-nos/blog/sintomas-de-crise-de-ansiedade-quais-sao-e-quando-procurar-atendimento-medico); 

* Problemas de coordenação motora; 

* Dificuldade para engolir; 

* Cansaço intenso; 

* Tonturas.  

* Vale ressaltar que a intensidade e a duração desses sintomas podem variar de uma pessoa para outra. 
 

## Qual médico procurar? 

O médico mais indicado para diagnóstico e tratamento da esclerose múltipla é o [neurologista](https://dasa.com.br/blog/saude/neurologia/). 

## Como é o feito o diagnóstico? 

Para diagnosticar a esclerose múltipla, o médico analisa o histórico médico do paciente. O profissional também solicita exames como: 

* **Ressonância magnética**: exame não invasivo e altamente preciso, usado para detectar, diagnosticar e acompanhar o tratamento de doenças. Ele permite examinar órgãos, tecidos e o sistema esquelético, gerando imagens de alta resolução do interior do corpo. 

* **Coleta de líquor**: procedimento para remover uma amostra do fluido espinhal, inserindo uma agulha na região lombar. No diagnóstico da esclerose múltipla, o exame de coleta de líquor permite afastar outras causas e avaliar a gravidade da condição. 

## Formas de tratamento para a esclerose múltipla 

Há mais de dez **medicamentos** aprovados para tratar a doença, prescritos conforme cada caso e necessidade. Além das medicações, é crucial adotar hábitos saudáveis, como: 

* Parar de fumar; 

* Manter uma dieta equilibrada; 

* Evitar excesso de sal; 

* Cuidar da saúde mental; 

* Praticar exercícios físicos regularmente; 

* Controlar o peso corporal; 

* Manter níveis adequados de vitamina D. 

Esclerose Múltipla: condição pode ser incapacitante

A neurologia é a especialidade médica dedicada ao diagnóstico, tratamento e manejo de doenças que afetam o sistema nervoso, que inclui o cérebro, a medula espinhal, os nervos periféricos e os músculos. Os neurologistas tratam uma ampla gama de condições neurológicas, como doenças neurodegenerativas (Alzheimer, Parkinson), distúrbios do movimento, epilepsia, esclerose múltipla, enxaquecas, acidentes vasculares cerebrais (AVC), neuropatias e doenças neuromusculares. A neurologia também abrange o estudo de distúrbios congênitos, infecções do sistema nervoso e lesões traumáticas. O objetivo da neurologia é melhorar a qualidade de vida dos pacientes por meio de tratamentos que aliviem sintomas, controlem doenças e previnam complicações.

O que é Neurologia?

Aliando médicos altamente capacitados, tecnologia diferenciada e equipe multidisciplinar dedicada ao acolhimento do paciente, as principais doenças neurológicas podem ser investigadas e ter seu tratamento iniciado no hospital com a garantia de segurança, agilidade e eficiência. 

Além de dispor de um aparelho de ressonância magnética de 3 TESLA, essencial para obter resultados assertivos para diagnósticos de patologias neurológicas, o CHN também oferece um setor de hemodinâmica com duas salas amplamente equipadas para tratar pacientes na fase aguda de AVC com trombectomia e pacientes com aneurisma cerebral.  

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Centro de Excelência em Transplantes

O Complexo Hospitalar de Niterói (CHN), **especializado em alta complexidade**, destaca-se por sua equipe multidisciplinar renomada, seus investimentos constantes em tecnologia e infraestrutura modernas, e pela segurança e qualidade no atendimento. Fundado em 1991 no Centro de Niterói/RJ, o CHN, anteriormente conhecido como Hospital das Clínicas de Niterói, é o **maior conglomerado de saúde do estado**, com cinco prédios, 34 mil metros quadrados, mais de 300 leitos e um heliponto hospitalar exclusivo.

Suas principais especialidades incluem Transplante, Medicina Cardiovascular, Oncologia, Neurologia e Cuidado Materno-Infantil. **É o único hospital privado quaternário do Norte-Leste Fluminense** e líder em transplantes de medula óssea no estado. Com mais de 20 anos de credenciamento pelo Sistema Nacional de Transplante (SNT), o CHN é habilitado para realizar transplantes renais, de medula óssea, musculoesqueléticos e cardíacos.


### Diretoria e lideranças

» **Diretor Geral** - Mauro Vitor Coutinho Bizzo

Gerente de Qualidade - Alessandra Ferreira Salgado

Gerente de Relacionamento Médico - Eduardo Duarte de Oliveira

» **Diretor Médico** - Felipe Ribeiro Henriques

Gerente Médica da Terapia Intensiva Adulto - Simone da Silva Vinhas

Gerente Médico da Linha de Cuidado Materno-Infantil - Leonardo Nesse Henrique Silva

Gerente Médico das Emergências - Thiago Ribeiro Mattos

Gerente Médico da Linha de Cuidado Cardiológica - Rafael Vilanova Lima

Coordenador Médico do Centro Cirúrgico - Leandro Jorge Cleto Gomes da Cunha

» **Diretor de Operações** - Julio Gonçalves Mendes

Gerente de Operações - Leticia Caetano Gomes

Gerente de Suprimentos - Franciele Panizzi

Gerente de Engenharia - Romulo Pereira Vasconcelos da Silveira

Coordenadora de Faturamento - Lucidelma Lima da Fonseca Reis

» **Diretora Assistencial** - Marcia Rejane da Silva Valentim

Gerente de Enfermagem - Jeferson Medeiros de Oliveira

Gerente Assistencial - Danielle da Silva Souza


### Missão, Visão e Valores

» Missão: "Valorizar a vida mediante a evolução da qualidade e gestão assistencial."


» Visão: "Ser uma referência que inspire confiança, pela excelência e alta performance no acolhimento e na prestação de serviços à saúde."


» Valores: 

_Ética_: A honestidade e a integridade são priorizadas durante todo o acolhimento de pacientes, visitantes e suas famílias, sempre orientados pelo Código de Ética e Conduta.

_Hospitalidade_: Prezando pelo conforto e segurança de todos os pacientes, familiares e visitantes, as equipes do CHN visam oferecer a melhor experiência de atendimento possível.

_Colaboração_: As equipes do hospital são envolvidas em trabalhos colaborativos, sendo estimuladas e encorajadas diariamente em diversos ambientes do hospital para promover a melhora nos serviços.

_Excelência_: Todos os detalhes são pensados com muita atenção para ofertar uma experiência de excelência durante toda a permanência do paciente, familiar ou visitante no hospital.

_Segurança_: A atenção com o bem-estar e a segurança vem em primeiro lugar e é prioridade para todas as equipes do hospital, que adotam normas para assegurar que todos os procedimentos e ambientes estejam de acordo com os padrões internacionais.

### Link útil

» [Qualidade e segurança](/certificados/)

» [Direitos e Responsabilidades](/direito-e-responsabilidade/)

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Calcule agora mesmo e confira a data provável que o bebê irá nascer, apenas com as informações da sua última menstruação, ciclo menstrual e ovulação.

Calculadora de data provável de parto

Para fazer o cálculo, levamos em consideração a data da última menstruação, o ciclo menstrual da gestante e o dia que ela ovulou no último ciclo.

Como é possível calcular a data provável do parto?

O resultado gerado pela calculadora é apenas uma estimativa do período mais favorável para o nascimento do bebê. Apesar da base de cálculo usada levar em consideração uma gravidez que durou exatamente 40 semanas, não é incomum que um bebê já esteja pronto para nascer entre a 37ª e a 39ª semanas, assim como de forma mais tardia do previsto, entre a 40ª e 42ª semanas.

Qual a margem de erro da calculadora do parto?

Outro método para chegar à possível data de parto é através do cálculo usando o dia da concepção. Neste caso, é preciso pegar o dia da concepção, somar 280 e dividir por 7. O resultado chega à quantidade de semanas que o bebê provavelmente terá na época de seu nascimento. Então, a gestante deve considerar a data de concepção como a primeira semana e somar a quantidade de semanas obtida na conta para chegar à provável data.

Calculadora gestacional pela data da concepção

Caso a gestante não lembre da data de sua última menstruação, é possível usar o exame de ultrassom para fazer uma estimativa da data provável do parto. Neste caso, o obstetra avalia o tamanho do bebê na data do exame e compara com o tamanho que ele deve ter nas próximas emanas de gestação. Outra forma de estimar a data é medir a altura do útero.

Data provável pelo ultrassom

Principais dúvidas

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» E-mail: [orcamentochn@dasa.com.br](mailto:orcamentochn@dasa.com.br)

» Horário de atendimento: Segunda a sexta, das 7 às 17h

Canais de atendimento

Informações Gerais

Certificações

No ano de 2017, foi a vez da Accreditation Canada International – ACI atestar a qualidade do hospital no Programa QMENTUM Global, fazendo do CHN novamente o primeiro hospital da região a receber uma certificação internacional. Em março de 2021 e em abril de 2024, o hospital foi recertificado.

ACI - Accreditation Canada International

Desde 2015 o hospital participa do Programa Parto Adequado que, de 2017 em diante, contou também com parceria entre a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) e o Institute for Healthcare Improvement - IHI, apoiados pelo Ministério da Saúde. Ele tem como objetivo identificar modelos inovadores e viáveis de atenção ao nascimento que valorizem o parto normal e reduzam o percentual de cesarianas sem indicação clínica. 

Programa Parto Adequado

Em 2018, o CHN iniciou sua participação na Rede Sentinela da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), com direcionamento para Vigilância em Eventos Adversos e Queixas Técnicas causados por medicamentos, materiais hospitalares e hemocomponentes, em parceria com os serviços de saúde brasileiros (hospitais, hemocentros e serviços de apoio diagnóstico e terapêutica), Associação Médica Brasileira - AMB e órgãos de Vigilância Sanitária Estaduais e Vigilâncias Municipais.

Rede Sentinela

Também no ano de 2024, em abril, o CHN recebeu a certificação internacional FACT – Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy da linha de transplante de medula óssea, sendo o primeiro no Rio de Janeiro e o segundo no Brasil a obtê-la. Isso reforça nossa excelência nesta especialidade e garante o cumprimento de exigentes processos assistenciais, estruturais e profissionais, reduzindo os riscos inerentes a esta terapia, uma transição segura para casa, melhorando a sobrevida.

FACT – Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy

Complexo Hospitalar de Niterói - Certificações

Niterói

Complexo Hospitalar de Niterói

Brasília

Hospital Brasília

Maternidade Brasília

Hospital Águas Claras

Diadema

Unidade Diadema

Rio de Janeiro

Hospital São Lucas Copacabana

Hospital Nossa Sra. do Carmo

Paraná

Hospital Paraná

Santo André

Unidade Santo André

São Luiz

Hospital São Domingos

São Paulo

Leforte Liberdade

Leforte Morumbi

Nove de Julho

Santa Paula

Hospitais

Como a entrada de pacientes na UTI é constante e a rotina pode ficar atarefada, é possível que o médico precise avaliar a condição de mais de um paciente por vez, o que pode atrasar o contato com a família logo após a internação do paciente.

É normal o médico demorar a falar com a família quando o paciente é internado?

Normalmente, após a alta da UTI, o paciente é transferido para o quarto privativo ou para a enfermaria. Isso acontece porque, na maioria das vezes, o tratamento necessita de continuidade, mas o paciente já não precisa mais de cuidados intensivos. No entanto, embora seja incomum, também pode ocorrer a alta da UTI direto para a casa do paciente.

Após a alta da UTI, o paciente pode ir direto para casa?

Visando garantir o sigilo das informações e resguardar a privacidade dos pacientes, só é permitido o fornecimento de informações ao familiar designado previamente como representante do paciente. Uma boa alternativa para se manter informado a respeito de um paciente é comparecer ao Centro de Atendimento à Família (CAF). Lá, as atendentes disponibilizam um boletim diário para acompanhar o estado de saúde dos pacientes internados na UTI.

Por que as informações pelo telefone são tão restritas?

Sim. Durante o horário de visitação, é permitido o revezamento de dois em dois visitantes. No entanto, não é permitido que todos entrem ao mesmo tempo devido à natureza da unidade, onde são oferecidos cuidados intensivos ao paciente. Dessa forma, a movimentação de muitas pessoas, bem como ruídos, pode alterar a rotina do ambiente, colocando em risco a segurança e a eficácia do tratamento.

Pode haver revezamento de visitantes na UTI?

Para realizar a transferência, é necessário que, em primeiro lugar, o médico avalie as condições do paciente e os riscos envolvidos. Caso a transferência seja autorizada, também será necessária a aprovação do plano ou da seguradora de saúde. É função do familiar ou do responsável que deseja a transferência entrar em contato com seu convênio e manifestar seu desejo. Em seguida, o convênio entrará em contato com o Complexo Hospitalar de Niterói para providenciar a transferência. Não é possível estimar um prazo para que seja realizada a transferência, uma vez que é necessário avaliar fatores importantes, como as condições do paciente e a disponibilidade da unidade de saúde para qual a família deseja fazer a transferência.

Posso transferir o paciente para outro hospital?

Internação e UTI

Confira a lista completa [aqui.](/enxoval-para-a-maternidade)

Quais os pertences necessários para internação na maternidade?

A equipe do CHN tem muito orgulho em apresentar suas instalações e seus projetos de humanização na área materno-infantil às futuras mães. Para isso, basta entrar em contato pelo telefone (21) 2729-1000 e agendar uma visita, às quintas e sextas-feiras, das 14h às 16h.

É possível conhecer a maternidade antes de ter meu bebê?

Maternidade

O Complexo Hospitalar de Niterói atende a uma ampla gama de planos e convênios para sua comodidade. [Clique aqui​ e confira a relação completa.[(/convenios)

Quais são os convênios aceitos pelo hospital?

Convênio

Agradecemos o interesse em fazer parte do time Complexo Hospitalar de Niterói. [Clique aqui​](https://dasa.com.br/carreira) ​para cadastrar seu currículo em nosso banco de talentos e participar de futuros processos seletivos. Boa sorte!

Eu gostaria de fazer parte da equipe do hospital. Para quem devo enviar meu currículo?

Trabalhe conosco

O hospital conta com o SER CHN – Soluções Médicas Integradas para atendimento ambulatorial, como consultas, exames e acompanhamento de tratamentos de pacientes. São 19 especialidades localizadas na Unidade II e conduzidas por equipes multidisciplinares especializadas, além da área de diagnóstico por imagem, com estudos de hemodinâmica, tomografia, ressonância magnética, colonoscopia e endoscopia, entre outros procedimentos oferecidos pelo hospital. Para agendar uma consulta ou exame, entre em contato pelos telefones (21) 2729-1000 (opção 1).​

O CHN realiza atendimento ambulatorial?

Ambulatório

O refeitório do Complexo Hospitalar de Niterói é de uso exclusivo dos funcionários. Alguns planos de saúde preveem refeições para o acompanhante legal do paciente – que irá recebe-las no quarto. O Complexo Hospitalar de Niterói ainda dispõe de uma cafeteria localizada no térreo do hospital.

O refeitório pode ser usado pelos familiares?

Refeitório

Caso os seus sintomas sejam brandos, primeiro é indicado buscar a orientação de seu médico de confiança, que verá a necessidade ou não da realização do exame de rastreio da Covid-19. Porém, se os sintomas forem mais complexos, como febre persistente e dificuldade para respirar, é importante procurar atendimento hospitalar o quanto antes.

Tenho sintomas da COVID-19, devo ir ao hospital?

O teste que detecta a Covid-19 é realizado apenas conforme indicação médica ou quando o paciente apresenta sintomas graves, como febre prolongada (mais de três dias) e dificuldade para respirar.

Posso procurar o hospital para fazer o exame que detecta a COVID-19?

A rota de acesso livre compreende as áreas do hospital que não têm contato com pacientes com suspeita ou diagnóstico da Covid-19, nem com as equipes médicas, assistenciais e de apoio que atendem esses pacientes. Pacientes que não apresentam sintomas respiratórios compatíveis com Covid-19 são atendidos nas áreas de acesso livre.

O que é a rota de acesso livre?

No momento, para garantir a saúde da população, as visitas aos pacientes internados no CHN estão suspensas.

Posso visitar alguém que está internado?

O cirurgião que pretende realizar a cirurgia deve entrar em contato com o CHN para pedir a autorização do procedimento. Caso confirmada a cirurgia, o paciente dará entrada no hospital pela Unidade III e fará o procedimento em uma sala cirúrgica que faz parte da rota de acesso livre.

Posso fazer uma cirurgia eletiva?

Pacientes que farão cirurgias no CHN têm direito a um acompanhante, que não deverá ser substituído até receberem alta hospitalar.​

Posso acompanhar alguém que fará uma cirurgia?

Sim, a maternidade está funcionando. A gestante dará entrada no CHN pela Unidade III, e o parto será realizado em uma sala cirúrgica da rota de acesso livre. Porém, as visitas à gestante e ao bebê estão suspensas durante a pandemia.

A maternidade está funcionando durante a pandemia?

Pacientes que darão à luz no CHN têm direito a um acompanhante, que não deverá ser substituído até receberem alta hospitalar.

Posso acompanhar alguém que dará entrada na maternidade?

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O pronto-socorro do Complexo Hospitalar de Niterói, conta com três unidades, divididos em atendimento adulto, infantil, além do ginecológico e obstétrico. Nossas unidades estão disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, com uma equipe de profissionais altamente capacitados para lidar com situações de emergência.

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