CAR-T Cell

De forma pioneira, após a aprovação da ANVISA, o CHN foi o primeiro hospital no Brasil a realizar em âmbito assistencial uma infusão de células CAR-T (sigla em inglês para Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy), tecnologia considerada inovadora na medicina para tratamento de tipos de câncer do sangue e do sistema linfático. O procedimento ocorreu no início de 2023 para tratar um caso de linfoma difuso de grandes células B que não registrou melhora após as abordagens convencionais.

O que é CAR-T Cell?

A terapia com células CAR-T é um procedimento que modifica geneticamente os linfócitos T (células de defesa) do paciente para que eles possam combater o câncer, tendo como alvo, nesse caso, o antígeno CD19 para atacar as células malignas no organismo.

Como é feita a terapia com células CAR-T?

Ela começa com a coleta dos linfócitos através de uma máquina semelhante ao equipamento de hemodiálise que, depois, serão separados, congelados e enviados para um laboratório. Lá, receptores de antígeno quimérico específico são inseridos nos linfócitos T para combater as células do tumor (o que torna essa técnica personalizável).

Na etapa final, os linfócitos T são devolvidos para o organismo do paciente em forma de medicamento injetável para que eles combatam a doença. Depois, o paciente é observado por uma equipe especializada, que monitora os efeitos colaterais, seu progresso e resposta do medicamento no organismo.

Em quais casos de câncer o CAR-T Cell pode ser usado?

No Brasil, o tratamento foi aprovado pela ANVISA para doenças como leucemia linfoblástica aguda recaída em pacientes de até 25 anos e linfomas difusos de grandes células B recaída ou refratária a mais de 2 linhas de tratamento em pacientes adultos.

Inovação no CHN

Atualmente no Brasil, poucos centros de saúde estão habilitados para oferecer a terapia com células CAR-T, já que a tecnologia requer uma qualificação específica de equipes médicas e multidisciplinares, protocolos internos alinhados, banco de processamento celular especializado, infraestrutura e modernidade. O CHN é considerado um centro altamente especializado em transplante, especialmente o de medula óssea - sendo responsável por cerca de 60% do total de procedimentos realizados no estado do Rio de Janeiro.

Na Unidade de Transplante, uma equipe multidisciplinar especializada acompanha o paciente ao longo de toda a sua jornada hospitalar até o momento de alta. A estrutura deste espaço foi pensada para melhorar ainda mais a qualidade de vida do paciente durante o tratamento, como filtros de ar com pressão positiva (HEPA) nos quartos e corredores; sistema de deionização da água, que a purifica para reduzir o risco de contaminação; e monitoramento on-line para controle de temperatura, umidade do ar e pressão positiva. No andar também estão disponíveis 15 leitos para terapia infusional.

Confira a expansão das indicações dessa terapia

No Brasil, o tratamento foi aprovado pela ANVISA para neoplasia hematológicas como:

» Leucemia linfoblástica aguda B recidivada ou refratária (crianças e adultos);

» Linfoma folicular (LF) recidivado ou refratário após duas ou mais linhas de terapia sistêmica;

» Linfoma difuso de grandes células B recaída ou refratária a mais de 2 linhas de tratamento em pacientes adultos;

» Linfoma de células B refratários à quimioimunoterapia de primeira linha ou com recidiva dentro de 12 meses da primeira linha de quimioimunoterapia;

» Linfoma de células do manto (LCM) recidivante ou refratário após duas ou mais linhas de terapêutica sistémica;

» Mieloma múltiplo quando pelo menos três outros tipos de tratamento não funcionaram.