Muitas vezes, as doenças renais avançam silenciosamente. Conhecer os sinais de alerta é fundamental para um diagnóstico precoce.

Você acorda e sente os pés mais apertados no chinelo. Ao longo do dia, um cansaço que não passa, mesmo sem ter feito grandes esforços. Esses sinais, muitas vezes atribuídos ao estresse da rotina, podem ser os primeiros avisos de que seus rins não estão funcionando como deveriam.

Por que os sintomas renais são frequentemente silenciosos?

Os rins possuem uma grande capacidade de compensação, o que significa que as doenças renais crônicas podem avançar sem manifestar sintomas claros nas fases iniciais. De fato, a Doença Renal Crônica (DRC) é muitas vezes assintomática e pode passar despercebida, fazendo com que os primeiros sintomas evidentes geralmente apareçam quando a condição já está evoluindo para insuficiência renal.

Por essa razão, a prevenção e a atenção aos fatores de risco, como hipertensão e diabetes, são cruciais para a saúde renal. Para doenças renais raras, a perda de função renal tende a progredir mais rapidamente, reforçando ainda mais a importância do diagnóstico e tratamento especializados o quanto antes.

Quais são os primeiros sinais de alerta de problemas nos rins?

Embora sutis, alguns sintomas podem indicar que é hora de investigar a saúde dos seus rins. Eles costumam estar relacionados às principais funções renais: filtrar o sangue, regular a pressão arterial, controlar os fluidos corporais e produzir hormônios.

Alterações na urina: o primeiro indício visível

A observação da urina fornece pistas importantes. Fique atento a estas mudanças:

• Espuma excessiva: pode ser um sinal de perda de proteína na urina (proteinúria), indicando que a capacidade de filtração dos rins está comprometida. A presença de proteína na urina, ou albuminúria, é um dos primeiros indicadores clínicos, juntamente com a queda na Taxa de Filtração Glomerular (eGFR), utilizados para identificar a Doença Renal Diabética (DKD) e prever o declínio da função renal.

• Mudança de cor: urina muito escura, avermelhada ou "cor de chá" pode indicar a presença de sangue (hematúria), um sinal de alerta para infecções, cálculos ou outras lesões.

• Aumento da frequência: necessidade de urinar várias vezes, principalmente à noite (nictúria), pode ser um sintoma precoce. A dificuldade dos rins em concentrar a urina pode manifestar-se por sede e micção excessivas, conhecidas como polidipsia e poliúria, sendo um sinal precoce de condições como a Nefronofitise (NPH).

• Diminuição do volume: urinar em pouca quantidade, apesar da ingestão normal de líquidos, é um sinal de que a eliminação de toxinas pode estar prejudicada.

Inchaço (edema) que não desaparece

Quando os rins não conseguem eliminar o excesso de sódio e líquidos do corpo, ocorre o acúmulo de fluidos. Esse inchaço, conhecido como edema, é mais comum em locais como:

• Pernas;

• Tornozelos;

• Pés;

• Rosto, especialmente ao acordar.

O inchaço persistente que deixa uma marca quando a pele é pressionada merece avaliação médica.

Cansaço e fraqueza persistentes

Rins saudáveis produzem um hormônio chamado eritropoetina, que estimula a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos, responsáveis pelo transporte de oxigênio no sangue. Com a função renal diminuída, a produção desse hormônio cai, levando à anemia.

O resultado é um cansaço constante, fraqueza, palidez e dificuldade de concentração, que não melhoram mesmo com o descanso.

Dores e desconfortos: onde realmente dói?

A associação entre dor nas costas e problema renal é comum, mas precisa de esclarecimento. A dor da doença renal crônica é rara e geralmente tardia. No entanto, dores agudas e intensas na região lombar ou na lateral do corpo podem indicar:

• Cálculos renais (pedras nos rins): causam uma dor tipo cólica, de forte intensidade, que pode irradiar para o abdômen e a região genital.

• Infecções renais (pielonefrite): geralmente acompanhadas de febre, calafrios e dor ao urinar.

Sinais na pele e no apetite

O acúmulo de toxinas no sangue, como ureia e creatinina, que não são devidamente filtradas, pode causar outros sintomas sistêmicos:

• Coceira intensa (prurido): o desequilíbrio de minerais e o acúmulo de resíduos podem provocar uma coceira persistente e generalizada na pele.

• Perda de apetite e náuseas: a uremia (excesso de ureia no sangue) pode causar um gosto metálico na boca, mau hálito e aversão a alimentos, levando a náuseas e vômitos.

Quais fatores de risco aumentam a chance de problemas renais?

Conhecer os fatores de risco é tão importante quanto reconhecer os sintomas, pois permite uma vigilância ativa da saúde renal. Pessoas que já convivem com diabetes ou hipertensão têm um risco significativamente maior de desenvolver problemas renais crônicos, o que torna o rastreamento precoce crucial para esses grupos.

Quando devo procurar um médico nefrologista?

Não espere que os sintomas se agravem. A consulta com um especialista é recomendada se você apresentar um ou mais dos sinais mencionados, especialmente se pertencer a um grupo de risco.

Procure atendimento médico se você notar:

• Inchaço novo e persistente.

• Alterações significativas na aparência ou frequência da urina.

• Cansaço inexplicável que afeta suas atividades diárias.

• Pressão arterial elevada e de difícil controle.

• Dor lombar aguda, especialmente se acompanhada de febre.

Exames simples de sangue, como a dosagem de creatinina, e de urina podem avaliar a função renal e detectar problemas precocemente. O acompanhamento médico regular é a melhor forma de cuidar dos seus rins e garantir qualidade de vida.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.