Dra. Daniela Selano

Exame é fundamental para detectar a presença do câncer de mama

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O câncer de mama é um dos tipos mais comuns da doença que ameaça à saúde da mulher. Atrás somente do câncer de pele não melanoma, os tumores que atingem os seios podem acumular quase 60 mil novos casos por ano no Brasil. Hoje, por causa do acompanhamento médico regular e da mamografia, é possível identificar a doença em estágio inicial, porém, ainda existem muitas dúvidas em relação a como esse exame funciona. Veja, a seguir, alguns mitos e verdades sobre a mamografia.

**MITO.** Segundo a dra. Daniela Selano, coordenadora da Obstetrícia do CHN, todas as mulheres, a partir dos 45 anos, devem consultar-se com um ginecologista e realizar exames periódicos de mamografia para detectar qualquer sinal de câncer de mama – incluindo o autoexame. Quem tem histórico de casos da doença na família deve começar a se precaver um pouco antes, aos 35 anos.

Apenas as mulheres com histórico de câncer de mama devem fazer o exame

**VERDADE.** O ciclo menstrual não influencia no resultado do exame, mas o período que antecede a menstruação, sim, já que as mamas podem estar inchadas e sensíveis.

É possível fazer a mamografia menstruada

**MITO.** A quantidade de raios X usada na mamografia é muito pequena e não interfere no funcionamento do organismo da paciente.

A radiação do exame pode prejudicar a saúde

**DEPENDE.** Para realizar o exame, que é um procedimento não invasivo, é feita uma compressão na área da mama, para que o aparelho consiga captar todas as partes dela. “Nesse caso depende muito da percepção de dor da paciente. Algumas não sentem dor alguma, enquanto outras relatam incômodo durante o exame. Porém, qualquer tipo de sensação é suportável e passa logo após o término da mamografia", explica a médica. 

Dói fazer a mamografia

**VERDADE.** Apesar de ser possível realizar a mamografia em homens, ela só é solicitada quando existe alguma queixa de dor ou incômodo por parte do paciente. Segundo a dra. Daniela, o protocolo de rastreamento e detecção precoce do câncer de mama em homens não é usado, já que a incidência da doença no público masculino é muito baixa. 

Homens também podem fazer o exame 

**MITO.** O silicone não interfere nos resultados da mamografia, assim como a realização do exame não traz danos à prótese. 

Quem tem silicone não pode fazer o exame

Conheça mitos e verdades sobre a mamografia

Quando não tratada, essa condição pode causar danos aos rins e aumenta o risco de parto prematuro

Estar atento à [saúde](/pt/sobre-nos/blog/como-cuidar-da-saude-feminina-confira-dicas-para-uma-rotina-mais-saudavel) é importante em todos os momentos, independentemente do sexo. No caso das mulheres, ao se descobrir grávida, a atenção redobra e os cuidados se intensificam, pois além de o corpo da gestante precisar nutrir a si mesmo e garantir os nutrientes necessários para o desenvolvimento do bebê, existe uma série de mudanças características do período que exigem adaptações na rotina e acompanhamento médico integral para prevenir problemas como **infecção urinária na gravidez**.

A gestação favorece o desenvolvimento de bactérias na região do trato urinário que aumentam a probabilidade de a doença se manifestar. Inclusive, o fato da alteração não ser incomum não significa que a paciente não precisa consultar um especialista para evitar complicações. Abaixo, a Dra. Daniela Selano, coordenadora da obstetrícia do CHN, fala sobre os principais sintomas e as abordagens mais utilizadas no tratamento.

## Por que aumentam as chances de infecção urinária durante a gravidez?

Segundo a especialista, a mulher está mais propensa a desenvolver infecção urinária durante a gravidez por conta das mudanças naturais do período gestacional, incluindo anatomia e volume abdominal. “Durante a gravidez, há uma espécie de dilatação do sistema urinário e isso favorece a ocorrência de estase urinária (a urina fica parada, acumulada). É necessário agir rapidamente, pois as bactérias se proliferam e causam infecção urinária, além de aumentar o risco de parto prematuro".

## Quais são os sintomas de infecção urinária?

Os principais sintomas de infecção urinária na gravidez são:

*   Desconforto abdominal;
*   Dor ou queimação ao urinar;
*   Febre baixa;
*   Frequente necessidade de urinar, mesmo que a bexiga não esteja cheia;
*   Presença de sangue na urina;
*   Sensação de não esvaziamento da bexiga após ir ao banheiro.

“Ao notar o aumento da frequência de idas ao banheiro, muitas gestantes deixam de procurar um médico, pois este é um sintoma recorrente na gravidez. Porém, vale ressaltar que toda e qualquer anormalidade deve ser relatada ao profissional para que ele conduza a análise da melhor forma", alerta a Dra. Daniela.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da infecção de urina durante a [gravidez](/pt/sobre-nos/blog/sintomas-de-gravidez-sinais-iniciais-e-em-quanto-tempo-aparecem) é simples e pode ser obtido por meio do exame de urina trimestral, já comum no pré-natal.

## Infecção urinária na gravidez: quais são os riscos?

Quando não tratada, a infecção urinária pode causar:

*   Aborto espontâneo;
*   Bebês podem desenvolver doenças respiratórias, como asma e pneumonia;
*   [Infecção renal](/pt/sobre-nos/blog/dicas-de-alimentacao-para-quem-tem-doencas-renais);
*   Parto prematuro;
*   Risco de mortalidade neonatal;
*   Sepse (com risco de óbito).

## Como prevenir infecção urinária na gravidez?

As medidas de prevenção à infecção urinária são bastante simples, basta manter-se hidratada, respeitar a vontade de urinar e cuidar tanto da higiene íntima quanto da alimentação.

## Como é feito o tratamento?

A Dra. Daniela afirma que o problema é solucionado a partir da utilização de antibióticos por um período de 7 a 14 dias. Além de medicações, também são utilizadas terapias para tratar o quadro. Cabe destacar a importância de obter diagnóstico e tratamento o mais rápido possível, pois o quadro começa como uma cistite que pode ser tratada com remédios e pode evoluir para nefrite, condição mais grave que atinge o rim e requer internação para tratá-la.

## CHN Mulher: comodidade e facilidade, tudo no mesmo lugar

O CHN mulher é um espaço totalmente focado no atendimento de gestantes em Niterói para proporcionar uma gravidez tranquila e segura, sen do o único serviço com foco nessa especialidade nas regiões Norte e Leste Fluminenses . Localizado no centro da cidade, em frente ao prédio da Unidade III do CHN (nossa maternidade), ele reúne em um só lugar o cuidado necessário em todas as etapas desse momento com muita comodidade e facilidade, sendo conduzido por uma equipe médica e multidisciplinar experiente e dedicada.

Dispomos de quatro consultórios confortáveis para consultas de pré-natal, ginecologia, obstetrícia, cardiologia, endocrinologia, reumatologia, nutrição e psicologia; duas salas para realização de exames de ultrassonografia; e uma sala de cardiotocografia; além de laboratório.

Para acompanhar a gestante antes mesmo da descoberta da gravidez até a alta hospitalar , após o nascimento do bebê, também dispomos de uma ampla gama de serviços, tais como programa de fertilidade da mulher, acompanhamento de gestantes de alto risco, exames de pré-natal, cardiotocografia fetal, atendimento dedicado à amamentação e outros.

Pensando no cuidado integrado à paciente, o CHN Mulher dispõe de um banco de dados integrado à nossa emergência obstétrica, localizada na Unidade III, para que o histórico de consultas e exames da paciente que realizar seu pré-natal conosco seja acessado automaticamente. O espaço ainda abriga um posto do Laboratório Sérgio Franco para coleta de material para exames laboratoriais, além de um sistema integrado com a emergência obstétrica do hospital para disponibilização do histórico médico da gestante.

###  Serviços dedicados à saúde da mulher

*   Cardiotocografia;
*   Consulta obstétrica e ginecológica;
*   Núcleo de endometriose;
*   Procedimentos clínicos e cirúrgicos;
*   Serviço de imagem;
*   Serviço interligado à medicina fetal (cirurgia intrauterina e cardíaca).

Para marcar uma consulta, consulte nossos [canais de atendimento](https://saolucascopacabana.com.br/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Infecção urinária na gravidez: formas de prevenção, sintomas e tratamento

Equipe CHN

Entre 29 e 40 semanas, o feto cresce rapidamente, os órgãos amadurecem e ele se prepara para o nascimento. O cérebro e os pulmões finalizam o desenvolvimento.

» Semana 29 – cerca de 38 cm

O cérebro do bebê, antes completamente liso, começa a ganhar as ondulações características – que permanecerão durante toda a vida. Sua atividade neural também é intensa. Além do bebê estar mais sensível à luz e vozes fora da barriga, principalmente da mãe, ele também já consegue distinguir alguns sabores. Esta semana é muito importante para a vida do bebê fora do útero, já que marca o amadurecimento completo dos pulmões. Deste jeito, o bebê não dependerá mais da conexão com o corpo da mãe para receber oxigênio e está apto a sobreviver fora do útero.

» Semana 30 – cerca de 39 cm

O bebê mede o equivalente a um pepino e já tem as partes do corpo mais proporcionais. A pele, antes muito enrugada, já está mais lisa. Pode ser que o bebê já entre na posição adequada para o parto, mas isso não é certo e pode ocorrer em uma data mais próxima ao nascimento. Nos próximos dias o lanugo, pelo fino que cobre todo o corpo do bebê, tende a cair completamente até o nascimento, mas não é incomum que alguns bebês nasçam com resquícios dele. Caso o bebê seja um menino, seus testículos vão descer.

» Semana 31 – cerca de 40 cm

A partir de agora o bebê não crescerá muito, mas seu peso continuará a aumentar gradativamente até o parto. Como ele estará um pouco apertado dentro do útero, alguns de seus movimentos poderão ser visíveis na superfície na barriga da mãe. Daqui para frente, é comum que a futura mãe comece a sentir as chamadas “contrações preparatórias” em que há o enrijecimento da barriga, mas ainda não há dor. Elas duram apenas alguns segundos, mas já indicam que o nascimento do bebê se aproxima.

» Semana 32 – cerca de 41 cm

Pesando quase dois quilos, o bebê já está pronto para nascer e muitos deles colocam-se de cabeça para baixo – considerada a posição mais favorável para o parto. Todos os seus órgãos e sistemas estão em pleno funcionamento e “treinando” para a vida fora do útero. Como a gravidez já está avançada e o bebê está desenvolvido o suficiente para nascer a qualquer momento, a mãe deve se preparar para o parto. Para isso, ela deve tirar todas as dúvidas que tiver com o médico que acompanha seu pré-natal.

» Semana 33 – cerca de 42,4 cm

Apesar dos movimentos do bebê não serem muito amplos, devido ao tamanho limitado do útero, todos eles são sentidos com muita intensidade pela mãe. Seus ossos estão cada vez mais fortes e as unhas das mãos já alcançam a ponta dos dedos. Neste momento da gravidez, o tamanho do bebê se assemelha ao de uma couve. Quanto à mãe, seu peso deve continuar aumentando em um ritmo gradual até a semana do parto, mas, caso ela esteja muito acima do peso que tinha antes de engravidar, deve entrar em contato com seu médico para avaliar mudanças no cardápio. Neste momento, a dor ciática, na região da coluna, pode dificultar a locomoção e o sono da mãe.

» Semana 34 – cerca de 44 cm

As enzimas digestivas do bebê já estão ativas, o que permite aos intestinos processarem alimentos depois de nascer. Caso a gravidez seja de gêmeos ou mais bebês, eles podem estar bem perto de nascer – já que este tipo de parto acontece por volta da 37ª semana. Neste momento, a gestante deve notar a pele da barriga mais esticada e os seios doloridos – isso porque eles já se preparam para o início da amamentação. O próprio bebê ajuda nesse processo, já que, através da placenta, ele manda hormônios que ativam a produção de leite e são absorvidos pela mãe.

» Semana 35 – cerca de 45 cm

Esta semana marca o amadurecimento completo dos pulmões do bebê, que agora pode respirar sozinho fora do útero. Seus sentidos estão cada vez mais aguçados, tanto que suas pupilas conseguem focar em pontos específicos e os olhos já piscam. Na reta final da gravidez, o cérebro do bebê está a todo vapor e esse progresso faz com que ele durma mais. O foco a partir desta semana é se preparar para o momento do parto, já que o bebê pode nascer a qualquer momento. Como a barriga está grande e pesada, pode ser que a gestante sinta dificuldades para andar e fazer coisas simples do dia a dia, como sentar-se.

» Semana 36 – cerca de 46 cm

Se antes os movimentos do bebê eram dinâmicos e recorrentes, agora, às vésperas do parto, o pouco espaço dentro do útero delimita bastante a forma como ele se move. Apesar de ainda não ser o momento ideal para o parto, já que o bebê ainda seria considerado prematura, caso ele nasça agora ele muito provavelmente não terá problemas para sobreviver fora do útero, já que seus órgãos e sistemas já estão todos formados. Nessas últimas semanas a gestante pode sentir contrações e sinais de que o parto está prestes a acontecer, mas são os famosos “alarmes falsos”. Também já está na hora de deixar a mala da maternidade pronta. Em todo caso, quando sentir contrações frequentes, ela deve seguir para uma emergência para ser avaliada.

» Semana 37 – cerca de 47,5 cm

O bebê já está na posição correta para nascer e pressiona a região pélvica, o que pode causar certo desconforto na mãe. Apesar de não ser mais considerado prematuro, o bebê continua ganhando peso até o nascimento, mesmo que não seja da forma como engordava quando estava crescendo no útero. Na 37ª semana o lanugo que cobria o corpo do bebê já se soltou completamente na maioria dos casos, mas não é incomum que hajam nascimentos com bebês ainda cobertos por lanugo. A ansiedade pela chegada da hora do parto mistura-se com a insegurança, que pode bater quando as dores contrações esporádicas chegarem. Isso é uma sensação completamente normal em todas as grávidas e conversar com seu médico pode ajudar a aliviar as tensões.

» Semana 38 – cerca de 48,5 cm

O desenvolvimento do bebê está completo e ele espera ansioso pela hora de nascer. Isso pode acontecer a qualquer momento a partir da 37ª semana, então é importante que a futura mamãe esteja preparada. Pode ser que algumas gestantes ainda ganhem peso durante os últimos dias antes da gestação, mas a maioria delas sente-se saciada com pouco volume de comida. A maior dificuldade agora será para dormir, já que a maioria das posições causam desconforto por causa da posição do bebê.

» Semana 39 – cerca de 50 cm

Da semana anterior para agora não aconteceram mudanças substanciais no bebê, já que ele está pronto e apenas a espera do melhor momento para nascer. Já a gestante pode se sentir muito cansada, isso porque sua barriga já cresceu o máximo que conseguia para abrigar o bebê. Nesta fase algumas mudanças hormonais ainda podem causar estranheza, como a foliculite pruriginosa, que causa calafrios pelo corpo. Apesar de ser algo normal da gravidez, a gestante pode consultar-se com seu médico caso se sinta muito desconfortável.

» Semana 40 – cerca de 50 cm

Este é o momento em que a maioria das gestações chega ao momento do parto, em que mãe e bebê finalmente se encontram. Caso a gravidez ultrapasse as 40 semanas, o médico que acompanha a gestante no pré-natal deve avaliar o caso e considerar uma possível indução do parto. Está chegando a hora de tornar-se mãe. Deixe tudo pronto: suas roupas, as do bebê e todos os acessórios necessários para dar entrada na emergência. Um dos momentos mais lindos da sua vida está prestes a acontecer e, para aproveitá-lo ao máximo, tente ficar tranquila e pensar que a ansiedade está chegando ao fim.

Terceiro trimestre da gestação: conheça as fases de desenvolvimento do bebê

Entre 17 e 28 semanas, o feto ganha peso, ouve sons, abre os olhos e os pulmões se desenvolvem. Movimentos e chutes ficam mais fortes.

» Semana 17 – cerca de 13 cm

O útero é um espaço amplo para o bebê se movimentar e ele aproveita para explorar – tanto que, neste momento, com o tamanho próximo ao de uma cebola, ele pode começar a mudar de posição com frequência. Ele também já consegue fazer o movimento de engolir e acaba engolindo líquido amniótico – que é expelido através do xixi. Na 17ª semana, os batimentos cardíacos do bebê já podem ser ouvidos pelo médico com facilidade. Os seios da futura mãe estão se preparando para amamentar daqui a alguns meses, então, além do aumento de volume devido à reserva energética que está se formando ali, também há o aumento da irrigação sanguínea na área. Tudo isso deixará os seios prontos para a amamentação.

» Semana 18 – cerca de 14,2 cm

Esta semana é um grande marco na gravidez, já que é quando a maioria das gestantes consegue sentir os movimentos do bebê pela primeira vez. Aqui também é o primeiro momento em que o bebê se torna maior do que sua placenta, e essa diferença de tamanho será cada vez maior até o parto. Nos exames para descobrir o sexo do bebê, o médico terá mais facilidade de identificar a menina ou o menino, já que os órgãos reprodutores estão em pleno amadurecimento – assim como seu coração e sistema respiratório. As mudanças no corpo da gestante estão cada vez mais nítidas, assim como o ganho de peso (que deve estar em cerca de quatro quilos) e as dores na região das costas.

» Semana 19 – cerca de 15 cm

Com tamanho semelhante à uma manga, o bebê já ganha suas impressões digitais e têm os órgãos quase todos formados. A atividade cerebral é constante e cada vez mais complexa, assim como o avanço no desenvolvimento da medula espinhal. Além disso, a pele do bebê está mais próxima do aspecto que ela terá ao nascer. A futura mamãe pode se sentir cada vez mais desconfortável ao andar, principalmente porque as pernas começam a inchar – e, em alguns casos, formar varizes. O volume sanguíneo aumenta, podendo provocar palpitações no coração e aumento no volume do corrimento vaginal.

» Semana 20 – cerca de 16,4 cm

O meio do segundo trimestre da gravidez marca o momento em que o desenvolvimento do bebê será mais acelerado, assim como seu crescimento e ganho de peso – que pode aumentar em mais de 10 vezes. A conexão emocional com a mãe também é mais presente, já que o bebê consegue distinguir seu timbre de voz e sensações de toque na barriga, além de perceber quando a mãe está em um ambiente com luz. Com o bebê cada vez mais pesado, a gestante pode ter cada vez mais dificuldades em ficar muito tempo de pé e precisará fazer pequenas pausas durante o dia para descansar. Atenção para a hipotensão (pressão baixa), algo típico da gravidez que deve ser acompanhado pelo médico.

» Semana 21 – cerca de 26,7 cm

Medindo algo semelhante ao tamanho de uma romã, o bebê já dobrou de tamanho em relação à 17ª semana. Aos poucos os movimentos e reações do bebê ficam mais controladas, já que as vias nervosas estão em fase de desenvolvimento – assim como as áreas do cérebro que percebem temperatura, luz e pressão. As meninas já têm os ovários formados, que seguem para a pélvis.

» Semana 22 – cerca de 27,8 cm

Nesta semana, o rostinho do bebê torna-se cada vez mais detalhado, com as pálpebras e sobrancelhas bem definidas. Em pleno crescimento, ele tem o tamanho semelhante ao e um mamão. O bebê, que antes não tinha nenhuma gordura abaixo da camada da pele, já começa a formar seu estoque. Outro avanço significativo está nas emoções do bebê, que já é capaz de distinguir entre estados emocionais distintos e experimentar a felicidade e até mesmo a tristeza.

» Semana 23 – cerca de 29 cm

Todos os sistemas do organismo do bebê (digestivo, respiratório e circulatório) já estão prontos para o pleno funcionamento do bebê quando ele chega à 23ª semana. Beirando os 30 centímetros de comprimento, ele também já faz movimentos expressivos em busca de uma resposta da mãe aos seus estímulos. Como o ouvido está cada vez mais apurado, em breve o bebê conseguirá responder a outros tipos de sons. Nesta fase da gravidez, a mãe pode sentir uma pressão nas laterais do corpo à medida que seu corpo aumenta. Os gases e a acidez estomacal são mais frequentes, já que o útero está crescendo e abrindo caminho no organismo para abrigar um bebê cada vez maior.

» Semana 24 – cerca de 30 cm

Medindo o equivalente ao tamanho de um melão pequeno, o bebê chega ao final do sexto mês de gravidez com intensa movimentação no útero. O corpo do bebê como um todo já se assemelha bastante ao formato que terá ao nascer, perdendo aos poucos as formas arredondadas do início da gestação. Apesar dos pulmões ainda não estarem completamente formados, suas ramificações estão cada vez mais completas. Uma informação importante sobre este momento da gravidez é que, a partir de agora, é possível que o bebê nasça – mesmo que de forma prematura. Caso isso aconteça, ele ficará sob cuidados especiais na maternidade até que seu desenvolvimento esteja completo e ele possa ir para a casa com a mãe.

» Semana 25 – cerca de 30 cm

Nesta altura da gestação, o desenvolvimento do bebê já está nos detalhes. Seus olhos já começam a querer abrir e a língua se movimenta dentro da boca. O bebê já tem os rins funcionando perfeitamente e o líquido amniótico ingerido e expelido por seu corpo vai, aos poucos, ficando mais parecido com urina. Sua pele, antes muito translúcida, está ganhando um aspecto mais denso. Na 25ª semana, a gestante está com a barriga bem nítida e pode precisar usar roupas feitas para grávidas. Os movimentos do bebê são constantes e muitas vezes respondem aos estímulos externos, como quando a mãe conversa com a barriga.

» Semana 26 – cerca de 35 cm

Medindo o tamanho de uma alface, o bebê está com praticamente todas as feições formadas – que podem, inclusive, serem vistas no ultrassom. Apesar de se manter bem ativo no útero e movimentar-se com frequência, pode ser que o bebê também adote a posição fetal durante alguns períodos, em que o corpo fica encolhido no útero. » Mas não é apenas o bebê que está crescendo bastante. Para abriga-lo com conforto, o útero da mãe cresce cerca de um centímetro por semana, deixando a barriga cada vez mais proeminente.

» Semana 27 – cerca de 36 cm

A 27ª semana de gestação marca o início do terceiro e último trimestre da gravidez, momento em que o útero prepara os últimos detalhes para o nascimento do bebê – que já pesa cerca de um quilo! A movimentação do bebê é cada vez mais presente e até mesmo os soluços que ele tem podem ser percebidos pela mãe. É indicado que, ao longo da gravidez, a gestante engorde entre quatro e dez quilos. Caso ela tenha engordado pouco ou mais do que o limite, é preciso conversar com o médico que a acompanha.

» Semana 28 – cerca de 36,5 cm com peso 10

Com o aumento do tecido adiposo, que estoca gordura que será usada como energia após o nascimento, o corpinho do bebê fica mais arredondado a cada dia – com a pele suave e pouco translúcida. Caso seja favorável pela genética, o cabelo do bebê também começa a crescer a partir deste momento. O lanugo, camada de pelugem que cobre o corpo, cairá em breve. Pode ser que a mãe sofra uma grande oscilação de humor há algumas semanas, mas que ficarão cada vez mais nítidas à medida que o parto se aproxima. Neste momento, é preciso que a futura mamãe se mantenha o mais calma possível para não acabar passando muito nervosismo para o bebê. 

Segundo trimestre da gestação: entenda a linha do tempo do bebê

Nas primeiras 16 semanas, o feto desenvolve órgãos, ossos, e começa a se mover. O coração bate forte, e os traços faciais já se formam.

» 2° Semana - menos de 0,1 cm

Toda a grande jornada da gestação começa por volta da segunda semana após o início da menstruação. Este é o período em que a mulher está ovulando, o que permite a gravidez. Como é difícil estimar a data exata da fecundação, os médicos calculam o tempo de gestação de acordo com o último ciclo menstrual da mulher. Após a fecundação, o óvulo com o futuro bebê desce pela tuba uterina e chega até o útero, onde permanecerá até o final da gestação. Neste momento, sua presença é praticamente imperceptível ao organismo e a mãe não ter qualquer sinal de que está grávida, porém as primeiras mudanças já começarão a surgir nas próximas semanas.

» 3ª semana - menos de 0,1 cm

Aqui temos as primeiras mudanças detectáveis da gravidez no corpo da mulher. Uma vez no útero, o futuro bebê, que ainda não tem forma e mede o equivalente à uma semente de uva, estimulará a produção do Hcg, o famoso hormônio da gravidez, que é detectável nos testes de gravidez. Ele, por sua vez, também aumenta a produção de estrogênio e testosterona, que ajudam o corpo a preparar o útero para o desenvolvimento da placenta.

» 4ª semana - cerca de 0,1 cm

O final do primeiro mês de gestação é um marco importante para o agora embrião, que atinge o tamanho de uma lentilha. Suas muitas células começam a formar os futuros órgãos e tecidos, incluindo o coração, que se desenvolverão aos poucos até criar o organismo do bebê. O cordão umbilical, que liga o bebê à mãe e leva oxigênio e nutrientes até ele, já está formado, assim como a placenta. Como os níveis de Hcg estão altos no organismo da mãe, está é a época em que a gravidez costuma ser descoberta – seja por testes de gravidez ou por exames de sangue. Após a confirmação, é indicado que a gestante busque pelas orientações de um obstetra e comece o pré-natal. Neste momento, o bebê tem o mesmo tamanho que uma lentilha.

» 5ª semana - cerca de 0,2 cm

No início do segundo mês de vida, o embrião, que mede o equivalente à uma amêndoa e está prestes a crescer mais, já tem um coração capaz de bater e bombear sangue – mesmo que de forma irregular no início, o que será normalizado à medida que o órgão se fortalece. Além do coração, outros órgãos, como o fígado, os rins e o intestino, já começam a se desenvolver, assim como o chamado “tubo neural” (responsável pela união entre o cérebro e a medula espinhal). Muito em breve as pequenas protuberâncias que surgiram no embrião darão lugar aos braços e pernas.

» 6ª semana - cerca de 0,4 cm

A grande conquista desta semana são os primeiros movimentos do embrião, que ainda serão imperceptíveis para a mãe e ficarão assim até que o bebê cresça mais. Além disso, o embrião, cujo tamanho se assemelha ao de uma ervilha, começa a ganhar os primeiros traços no rosto, que delimitam os lugares em que ficarão os olhos, nariz e boca. Neste momento o bebê ainda recebe todos os nutrientes através da bolsa gestacional, já que o cordão umbilical ainda não está totalmente formado. Mesmo que a futura mamãe ainda não perceba, existem diversas mudanças ocorrendo em seu organismo, como no metabolismo, no funcionamento do fígado e dos intestinos e na pressão sanguínea. Pode ser que ela vivencie episódios de queimação no estômago e congestação nasal, que são comuns neste momento.

» 7ª semana - cerca de 0,5 cm

As mãos e pés, que antes não tinha forma definida, começam a separar as áreas que, em breve, formarão os dedos – mesmo que, neste momento, ainda pareçam pequenos montinhos. A cabeça ainda tem um tamanho maior do que o corpo, mas aos poucos o embrião ganha uma forma mais reconhecível de um bebê – com dentes, orelhas e palato em pleno desenvolvimento. Seus órgãos estão cada vez mais maduros e, enquanto a medula óssea não está formada, o fígado fica responsável por produzir os glóbulos vermelhos. Esta semana marca o meio do primeiro trimestre, momento em que, devido ao excesso de hormônios e mudanças no corpo, a mãe começa a sentir muitos enjoos e vontade de urinar. Porém, não se preocupe... tudo vai melhorar nos próximos meses.

» 8ª semana - cerca de 1,1 cm

Medindo cerca do tamanho de uma framboesa, o embrião chega ao final do segundo mês com muitas expectativas e novidades. A partir desse momento, todos os seus órgãos, músculos e nervos começam a funcionar e a pálpebras cobrem os olhos pela primeira vez. O cérebro ainda está diretamente ligado à medula espinhal, mas começará a definir sua estrutura aos poucos. O embrião, agora chamado de feto, também é capaz de fazer movimentos mais complexos, como movimentar os pulsos. O útero vai crescer mais para acomodar o feto, o que, aos poucos, moldará o corpo da mãe com o formato característico de “barriga de grávida”. A partir deste momento é oficial: para acomodar o futuro bebê da melhor forma, o útero da gestante começará a crescer. Os enjôos serão o principal desconforto desta fase e devem continuar pelas próximas semanas até o primeiro trimestre terminar. A sensação de queimação no estômago, náuseas e gases também podem acompanhar os enjôos.

» 9ª semana - cerca de 1,5 cm

Nesta semana, o feto crescerá bastante e atingirá o tamanho de uma azeitona. Seu sistema auditivo está quase completo e os dedos das mãos e dos pés, que antes não estavam completamente formados, já são perceptíveis. Apesar dos órgãos que formam o sistema digestivo já estarem formados, o feto ainda não realiza nenhum processo digestivo. E mesmo que os órgãos genitais já tenham começado a se desenvolver, eles ainda não aparecem com nitidez nos exames de ultrassom – e a mamãe vai precisar segurar a ansiedade até o próximo mês. Sentir-se enjoada ainda é algo frequente no dia a dia, além dos famosos desejos – como se o seu corpo lhe fizesse pedidos por comidas específicas. Porém, não descuide da alimentação regrada para garantir todos os nutrientes, minerais e vitaminas certas para o pleno crescimento do bebê e o desenvolvimento da gestação.

» 10ª semana - cerca de 2,3 cm

Chegando na marca dos cinco gramas, o peso do bebê, cujo tamanho equivale ao de uma ameixa-preta, poderá ser calculado com mais facilidade a partir daqui. O feto está em plena movimentação no útero, apesar da mão não conseguir senti-lo ainda. Os órgãos já estão todos formados, mesmo que ainda não funcionem com total autonomia. Nesta fase, o cordão umbilical já consegue transportar sangue e entre o bebê e a placenta. As unhas e a penugem, que logo dará lugar ao cabelo, começam a crescer. Outras pessoas podem não notar diferença alguma ao olhar para a gestante, mas ela certamente notará que sua barriga teve um leve crescimento – tanto pelo ganho de peso quanto pelo crescimento do útero e do bebê dentro dele.

» 11ª semana - cerca de 3,5 cm

A cada semana que passa o feto cresce mais e mais. Todos os seus órgãos, tecidos e nervos já estão formados e exercendo suas funções e, nos próximos meses, o organismo do futuro bebê irá se fortalecer para a vida fora do útero. Como o pescoço do bebê já está nítido e desenvolvido, o feto já consegue fazer movimentos com a cabeça. As meninas já começam a desenvolver os ovários e os meninos, os testículos – que, por sua vez, vão produzir testosterona.

» 12ª semana - cerca de 5 cm

O progresso no crescimento do bebê pode parecer pequeno ao ser medido em gramas ou centímetros, mas existem muitas transformações incríveis acontecendo dentro do útero. Agora, no início do terceiro mês de gestação, o feto atinge o tamanho próximo ao de uma ameixa. Com os olhos, nariz e orelhas se aproximando dos locais corretos no rosto, ele começa a parecer mais com o futuro bebê. Outro grande avanço no desenvolvimento do feto é que ele começa a reagir aos estímulos externos. Por exemplo, se os pais tocam a barriga, o feto percebe o movimento e reage a ele, mesmo que ele ainda não seja sentido. Caso algumas pequenas manchas comecem a aparecer na pele a partir deste momento da gravidez, não se preocupe! É a chamada melasma da gravidez e surge devido ao aumento do hormônio estrogênio, assim como a linha alba – uma linha de tom mais escuro que surge no meio do abdômen. Com o passar do tempo ambas tendem a desaparecer.

» 13ª semana - cerca de 8 cm

O corpo do futuro bebê está cada vez mais pesadinho, com o tamanho parecido com o de um pêssego. Como ainda não tem gordura, os ossos ficam bem aparentes sob a pele, mas isso é normal. A estrutura corporal já está formada o suficiente para que o obstetra solicite exames específicos que mostrarão alterações genéticas que ele possa ter, como a Síndrome de Down. É normal que, em alguns momentos, a futura mãe sinta incômodos semelhantes à fisgadas na região da pélvis, próximo à virilha. Isso acontece porque o útero está em pleno crescimento para acomodar o bebê e não chega a causar dor intensa, porém, se os episódios de fisgadas vierem acompanhados por sangramento ou dor aguda, é importante buscar a avaliação do médico.

» 14ª semana - cerca de 9 cm

A partir deste mês o feto ganhará peso com frequência e, na nona semana, ele estará quase pesando 50g – com o tamanho bem próximo ao de um limão. É aqui também que um fato curioso ocorre: a pele do feto é coberta pelo lanugo, uma espécie de pelo muito fino que o acompanhará durante quase todo o período de desenvolvimento intrauterino e cairá pouco antes do nascimento. A penugem que estava na cabeça agora dá lugar a fios mais grossos e parecidos com o cabelo que o bebê terá quando nascer. Mesmo que o corpo da gestante comece a ficar um pouco mais cansado, é bom não ficar muito tempo parada na mesma posição. Isso ajuda a prevenir as varizes, uma dilatação dos vasos sanguíneos muito comum de acontecer durante a gravidez.

» 15ª semana - cerca de 11 cm

O feto já é capaz de soluçar – e fará esse movimento com frequência. Os braços e pernas já estão crescendo e adquirindo sua forma habitual e as articulações já fazem muitos movimentos. Que tal tentar descobrir o sexo do bebê? Como os órgãos genitais em muitos bebês já estão formados nesta semana, é possível que o exame de ultrassom consiga identificar se o bebê tão esperado é menina ou menino.

» 16ª semana - cerca de 11,5 cm

O bebê está crescendo saudável e, na 16ª semana, ele alcança o tamanho de um abacate. Sua capacidade de mexer os braços e pernas também está mais apurado e ele já consegue abrir e fechar as mãos. Outro avanço é o surgimento das sobrancelhas e das unhas nas mãos e pés. No cérebro do bebê, as células nervosas começam a se formar, mesmo que a atividade neural ainda seja muito primária. Já a mãe sente a barriga mais evidente, assim como o volume aumentado dos seios. Às vezes é possível sentir pequenos movimentos do bebê, mas eles serão mais comuns nas próximas semanas.

Primeiro trimestre da gestação: entenda o desenvolvimento do bebê

Dr. Rodrigo Luz

As abordagens terapêuticas podem envolver diversos especialistas, como hepatologista, cirurgião hepatobiliar, radiologista intervencionista e oncologista 

O **câncer no fígado** pode gerar dor na região direita superior do abdome, mas também ser assintomático. A seguir, veja mais detalhes sobre esse tumor maligno e o seu tratamento. 

## O que é o câncer de fígado?

O câncer é uma doença caracterizada pela proliferação descontrolada de células alteradas. Quando esse processo atinge o fígado, ele é denominado câncer de fígado. 

  

## Tipos de câncer no fígado

Basicamente, o câncer no fígado pode ser dividido em dois grandes grupos: o primário e o secundário. 

O câncer primário do fígado é aquele que se iniciou no próprio fígado. Em adultos, os principais tipos são o carcinoma hepatocelular (CHC), que é mais comum e também conhecido como hepatocarcinoma, e o colangiocarcinoma, que é mais raro. 

Já o câncer secundário do fígado, considerado mais frequente do que o primário, corresponde a quadros em que o tumor maligno começou em outro órgão (como intestino grosso, cólon, pâncreas, estômago ou mama) e se espalhou para o fígado. Esse mecanismo é chamado de metástase ou implante secundário.

## Principais causas

Em geral, o câncer primário do fígado costuma ter alguma causa subjacente. Na grande maioria dos casos de hepatocarcinoma, por exemplo, o paciente também tem cirrose.  

A cirrose consiste em uma fibrose avançada do órgão, podendo ser resultado de condições crônicas que afetam o fígado (a exemplo de hepatite C, hepatite B, [consumo excessivo de álcool](/pt/sobre-nos/blog/como-o-consumo-excessivo-de-alcool-afeta-a-saude-do-figado), esteatose hepática e sobrecarga de ferro). 

O colangiocarcinoma, por sua vez, pode ser esporádico ou estar associado a doenças das vias biliares (como cálculos e colangite esclerosante primária). 

  

## Sintomas de câncer de fígado

Se o tumor for pequeno, é possível que o paciente não apresente sintomas. 

Se o tumor tiver um tamanho maior, a manifestação mais comum é a dor na região do lado direito superior do abdome, perto dos arcos costais. Essa dor tende a persistir, mesmo com o uso de medicamentos, e deve ser avaliada por um médico. 

  

## Qual médico procurar?

O profissional mais indicado para investigar condições que afetam o fígado é o médico hepatologista. 

  

  

## Como é feito o diagnóstico?

Exames de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, apresentam uma boa precisão para o diagnóstico de câncer no fígado. 

Ambos os procedimentos devem ser feitos com contraste para que seja possível identificar as características das lesões e classificá-las de acordo com o sistema LI-RADS (que indica qual o risco de malignidade de determinado achado). 

O médico também solicita exames de sangue para avaliar a função hepática do paciente e dosar a alfa-fetoproteína (um marcador tumoral). 

  

## Tratamentos para o câncer de fígado

As opções de abordagem terapêutica variam conforme o perfil do paciente e o estadiamento do tumor. Os médicos geralmente envolvidos no tratamento do câncer de fígado são: hepatologista, cirurgião hepatobiliar, radiologista intervencionista e oncologista.  

Para tumores iniciais (em pequeno número ou em pequeno tamanho), as principais alternativas curativas são cirúrgicas: a hepatectomia (remoção de uma parte do fígado) e o [transplante hepático](/pt/sobre-nos/blog/transplante-hepatico-indicacoes-e-pos-operatorio) (que permite a cura não só do câncer, mas da cirrose, se ela estiver presente). 

Também em tumores iniciais, é possível recorrer à ablação. Essa é uma técnica da radiologia intervencionista que utiliza uma agulha para destruir os tumores, sem necessidade de fazer qualquer incisão no abdome do paciente. 

Nos casos em que há muitos nódulos ou em que a doença não se limita ao fígado, a indicação é de tratamento sistêmico com o oncologista. Nesse sentido, uma das principais opções é a imunoterapia – um tipo de abordagem que auxilia o sistema imunológico a identificar as células tumorais e destruí-las. 

É extremamente importante que pacientes com câncer de fígado tenham acesso a um local com boa estrutura de saúde. O Complexo Hospitalar de Niterói conta com uma ampla gama de especialistas capacitados para tratar tumores hepáticos, além de ser um centro habilitado para transplantes, estando em conformidade com a legislação vigente. 

  

## Prevenção

A prevenção do câncer no fígado inclui a realização de rastreio em pessoas que apresentam maior risco de desenvolvê-lo. Esse rastreio consiste em fazer um ultrassom abdominal periodicamente para buscar por nódulos e, se eles existirem, prosseguir com a investigação. 

Entre os indivíduos que podem ter maior risco para tumores hepáticos, estão aqueles com esteatose hepática, hepatite B crônica e hepatite C crônica. A orientação é de que esses pacientes consultem um hepatologista, que está habilitado a avaliar cada caso e identificar se há necessidade de conduzir o rastreio. 

Muitas vezes, quadros de hepatites B ou C crônicas são assintomáticos. Por isso, recomenda-se que as pessoas – especialmente as nascidas nas décadas de 1970 e 1980 – façam testes (exames de sangue) para saberem se são portadoras dessas condições. 

Cabe destacar ainda que há uma forte associação entre o risco de desenvolvimento de câncer no fígado e o consumo de [bebidas alcóolicas](/pt/sobre-nos/blog/e-possivel-danificar-o-figado-sem-ingerir-bebidas-alcoolicas) (principalmente quando ele ocorre em grandes quantidades, de forma frequente ou envolvendo altos teores alcoólicos). O ideal, portanto, é evitar a ingestão de álcool.

Câncer no fígado: saiba como funcionam o diagnóstico e o tratamento

Dra. Manuele Bonatto Calil Urtecho

Após a ovulação, o corpo se prepara para a gravidez com a fase lútea.

A **fase lútea** é o período do ciclo menstrual feminino caracterizado por alterações hormonais que preparam o útero para a possível implantação de um embrião. Siga a leitura para entender melhor a relação dessa fase com a fertilidade da mulher. 

## Fase Lútea: o que é?

A fase lútea é a segunda metade do ciclo menstrual, que ocorre após a ovulação e antes do início da menstruação. Durante esse período, o corpo lúteo - estrutura temporária formada a partir do folículo ovariano, após a liberação do óvulo - produz progesterona em preparação para uma possível gravidez.   
Se a gravidez não ocorrer, o corpo lúteo se desintegra, os níveis de progesterona caem e a menstruação começa.   
A [pílula anticoncepcional](/pt/sobre-nos/blog/anticoncepcional), um método contraceptivo popular, pode influenciar a fase lútea e a fertilidade de diversas maneiras. A principal delas é pela supressão da ovulação: os folículos ovarianos não se desenvolvem e não liberam um óvulo. Sem a ovulação, não há fase lútea natural.  

## Quais são as fases do ciclo menstrual?

O ciclo menstrual é dividido em duas fases principais: 

*   Fase folicular: Começa com o início da menstruação e termina com a ovulação. Durante essa fase, o folículo ovariano se desenvolve e libera um óvulo. 
    
*   Fase lútea: Começa após a ovulação e termina com o início da menstruação. Durante essa fase, o corpo lúteo se desenvolve e produz progesterona para preparar o útero para a gravidez. 
    

## Quanto tempo dura a fase lútea?

A fase lútea dura cerca de 14 dias em média. No entanto, a duração pode variar entre 12 e 16 dias em mulheres saudáveis. É importante observar a duração dessa fase, pois um período lúteo curto pode indicar problemas de fertilidade. 

## Sintomas da fase lútea

Os sintomas da fase lútea podem variar entre as mulheres, mas alguns dos mais comuns são: 

*   Temperatura corporal ligeiramente mais alta após a ovulação. 
    
*   Mamas mais sensíveis e doloridas. 
    
*   Inchaço abdominal devido à retenção de líquidos. 
    
*   Alterações de humor como irritabilidade e ansiedade. 
    
*   Cansaço 
    

Esses sintomas são causados pelas flutuações hormonais naturais que ocorrem nessa fase do ciclo menstrual. 

  

## Alterações hormonais durante a fase lútea

Os principais hormônios que atuam na fase lútea são: 

*   Progesterona: responsável por preparar o útero para a gravidez. Ela aumenta o espessamento do endométrio e promove o desenvolvimento dos vasos sanguíneos. 
    
*   Estrogênio: ajuda a manter o útero receptivo a um embrião. 
    

Se a fertilização não ocorrer, os níveis hormonais caem, desencadeando a menstruação e o início de um novo ciclo menstrual.   
 

## Qual a relação da fase lútea com a fertilidade?

A fase lútea é importante para a fertilidade porque é o momento em que o útero está mais preparado para receber um embrião. A progesterona ajuda a manter o endométrio espesso e os vasos sanguíneos dilatados, o que facilita a implantação do embrião.  
Um período lúteo curto ou deficiente pode dificultar a concepção e aumentar o risco de aborto espontâneo. 

  

## Doenças que podem impactar a fase lútea

Algumas doenças podem afetar negativamente a duração e a qualidade da fase lútea, interferindo na fertilidade e no ciclo menstrual regular. São elas: 

*   Síndrome do ovário policístico: pode causar alterações na ovulação e na produção de hormônios, o que pode afetar a fase lútea. 
    
*   [Endometriose:](/pt/sobre-nos/blog/quem-tem-endometriose-pode-engravidar-naturalmente) pode causar inflamação do útero e outros órgãos reprodutivos, o que pode dificultar a implantação do embrião. Pode também provocar alterações hormonais e no endométrio. 
    
*   Hipotireoidismo: pode causar alterações na produção de hormônios tireoidianos, o que pode afetar a fase lútea. 
    

  

Importância do acompanhamento com o ginecologista 

Para garantir a [saúde reprodutiva e hormonal](/pt/sobre-nos/blog/saude-feminina), é fundamental um acompanhamento regular com um ginecologista. O médico pode monitorar o ciclo menstrual, identificar quaisquer irregularidades na fase lútea e fornecer orientações sobre fertilidade e saúde hormonal.

Fase Lútea: entenda o papel dela no ciclo menstrual

Dr. Marcos Tulius

Doença autoimune impacta a força física e a qualidade de vida dos pacientes 

A **miastenia gravis** é uma doença autoimune rara que afeta a comunicação entre os nervos e os músculos. Essa falha na comunicação leva à fraqueza muscular, que pode ser leve ou grave, e geralmente piora com o esforço e melhora com o repouso.  

A doença pode afetar qualquer pessoa, mas é mais comum em mulheres entre 20 e 40 anos e homens com mais de 60 anos. Embora possa impactar significativamente a qualidade de vida dos pacientes, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado possibilitam gerenciar os sintomas e melhorar o bem-estar.   

## Miastenia Gravis: o que é?

A miastenia gravis é uma doença autoimune que faz com que o sistema imunológico do corpo ataque os receptores de acetilcolina nos músculos. A acetilcolina é um neurotransmissor que transmite sinais dos nervos para os músculos.    
Quando os receptores de acetilcolina são danificados, os músculos não recebem os sinais corretamente, o que leva à fraqueza muscular, especialmente durante atividades repetitivas, como mastigação, fala, deglutição e movimentos dos olhos.   

## Causas da Miastenia Gravis

As causas da miastenia gravis não são totalmente compreendidas, mas acredita-se que exista uma combinação de fatores genéticos e ambientais.    
Em cerca de 85% dos casos, a doença está associada à presença de um anticorpo que ataca os receptores de acetilcolina nos músculos.    
Em outros casos, a causa pode ser um tumor no timo, uma glândula localizada no peito, ou ainda certos medicamentos e infecções virais.   

## Principais sintomas

Os principais sintomas da miastenia gravis incluem: 

*   Fraqueza muscular que piora com o esforço e melhora com o repouso; 
    
*   Pálpebras caídas (ptose); 
    
*   Visão dupla (diplopia); 
    
*   Dificuldade para falar, mastigar e engolir; 
    
*   Fraqueza nos braços, pernas e pescoço; 
    
*   Dificuldade para respirar em casos graves. 
    

## Qual médico devo procurar?

O médico mais indicado para diagnosticar e tratar a miastenia gravis é o [neurologista](/pt/sobre-nos/especialidades-neurologia) . Esse profissional têm o conhecimento necessário para realizar [exames](/pt/pacientes-e-visitantes/sobre-exames) clínicos e testes especializados, como a eletroneuromiografia, que ajudam a confirmar o diagnóstico e a desenvolver um plano de tratamento personalizado.   

  

  

## É possível prevenir a Miastenia Gravis?

Atualmente, não existem medidas específicas para prevenir a miastenia gravis, devido à sua natureza autoimune e multifatorial.    
No entanto, evitar fatores de risco conhecidos, como certos medicamentos que podem desencadear ou piorar os sintomas, e manter um [estilo de vida saudável](/pt/sobre-nos/blog/como-o-seu-estilo-de-vida-pode-influenciar-na-saude) podem ajudar a reduzir o risco de complicações.   

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da miastenia gravis envolve uma combinação de história clínica detalhada, exame físico e testes laboratoriais, como análise de sangue para detectar anticorpos específicos e eletroneuromiografia para avaliar a função neuromuscular.    
Em alguns casos, uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode ser realizada para avaliar a glândula timo.

## Tratamento para a Miastenia Gravis

O tratamento da miastenia gravis visa controlar os sintomas, melhorar a função muscular e prevenir crises de fraqueza grave. Isso pode incluir: 

*   uso de medicamentos imunossupressores; 
    
*   terapia de plasmaférese para remover anticorpos do sangue; 
    
*   cirurgia para remover o timo afetado (em casos selecionados) 
    

Com o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, a maioria dos pacientes com miastenia gravis pode levar uma vida normal e produtiva.

Miastenia Gravis: entenda as causas e quando buscar por um especialista

Dra. Christine Tamar

O problema é altamente contagioso, mas a forma de prevenção é bastante simples   O impetigo é uma infecção cutânea que frequentemente afeta crianças e pode

A incidência do **impetigo** é notavelmente maior durante o verão, período em que as condições climáticas propiciam a proliferação das bactérias responsáveis pela doença. Continue a leitura e saiba mais sobre o assunto.

  

## Impetigo: o que é?

Trata-se de uma infecção bacteriana da camada mais superficial da pele. Embora seja mais frequente em crianças, pode ocorrer em indivíduos de todas as faixas etárias.

  

## Impetigo é contagioso?

Sim, altamente contagioso. Causada pelas bactérias Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus.

  

## Prevenção

Algumas medidas para evitar o impetigo são: 

*   Manter as mãos limpas por meio da higiene adequada. 
    
*   Cuidar de ferimentos na pele e evitar coçar lesões anteriores para não ocorrer a contaminação secundária. 
    
*   Não compartilhar toalhas ou roupas com pessoas que estejam infectadas.
    

  

## Tipos de impetigo

Existem três tipos principais de impetigo. A seguir, entenda cada uma delas. 

Impetigo comum: geralmente causada por bactérias do gênero Streptococcus. Se caracteriza pelo surgimento de bolhas cheias de pus que eventualmente se rompem, deixando uma base vermelha que posteriormente se cobre com uma crosta amarelada. É a variante mais frequente do impetigo. 

Impetigo bolhoso: é provocado por bactérias do tipo Staphylococcus aureus. Nesse tipo, as lesões se manifestam na forma de bolhas grandes e com paredes muito finas, que se rompem e resultam em uma base avermelhada, inflamada e úmida. 

Impetigo ectima: considerada a forma mais grave de impetigo, afeta as camadas mais profundas da pele. Geralmente, se desenvolve a partir de uma lesão de impetigo preexistente que evoluiu, resultando em úlceras na pele que cicatrizam lentamente e podem deixar marcas. Tanto Staphylococcus aureus quanto Streptococcus podem causar a ectima.   
   
É comum e compreensível que manches na pele da criança deixem os pais apreensivos com a possibilidade de [câncer de pele.](/pt/sobre-nos/blog/manchas-de-pele-entenda-quais-sao-os-sinais-da-doenca) Por isso, é fundamental que um dermatologista seja consultado sempre que surgirem manchas na pele dos pequenos.   
 

## Sintomas de impetigo

Lesões na pele, que podem incluir bolhas e feridas, com a possibilidade de apresentarem ou não coceira na área afetada. Em casos raros, pode haver [febre](/pt/sobre-nos/blog/febre-em-bebes-o-que-deve-ser-feito-qual-temperatura-e-considerada-febre-e-quais-as-causas) baixa. 

  

## Possíveis complicações

O impetigo pode resultar em duas possíveis complicações. São elas: 

1\. Celulite: infecções que afetam as camadas mais profundas da pele, podendo, em casos graves, levar à sepse, uma infecção generalizada.   

2\. GNDA (Glomerulonefrite Difusa Aguda): esta é a glomerulopatia mais comum na infância. Trata-se de uma complicação tardia de infecções, muitas vezes associada ao Streptococcus beta-hemolítico do grupo A, que pode se manifestar após episódios de amigdalite (doença infecciosa que atinge as amídalas) ou impetigo.

  

## Diagnóstico

O diagnóstico, na maioria das situações, é simples e feito diante dos sinais e sintomas identificados durante o exame físico, juntamente com as informações obtidas durante a entrevista clínica (anamnese). 

  

## Tratamentos para o impetigo

O tratamento varia conforme a gravidade da infecção. 

Em casos leves, é recomendada a limpeza local da área afetada e a aplicação de antibióticos tópicos. Já nos mais extensos ou com múltiplas lesões, a abordagem inclui o uso de antibióticos administrados por via oral, além da manutenção da higiene local.

Impetigo: infecção contagiosa que provoca manchas na pele

Dra. Mayara Rêgo

A aplasia medular (anemia aplástica) é uma doença que afeta a produção de células do sangue. Saiba como é o diagnóstico e quais as formas de tratamento. 

A aplasia medular, também chamada de anemia aplástica, é uma das doenças que afetam a medula óssea. A medula óssea, por sua vez, corresponde a um tecido gelatinoso encontrado dentro de alguns ossos. 

Pode-se dizer que ela é a “fábrica” do sangue, pois sua função consiste em produzir as células sanguíneas: glóbulos brancos (que contribuem para a defesa do organismo contra doenças), glóbulos vermelhos (que transportam oxigênio pelo corpo) e plaquetas (que auxiliam na coagulação).

  

## Aplasia medular: o que é?

A aplasia medular é uma doença considerada rara. Nela, o funcionamento da medula óssea está comprometido, resultando em baixas concentrações das células sanguíneas circulantes. É como se a “fábrica” do sangue parasse de funcionar. 

  

## Sintomas de aplasia medular

Os sintomas da aplasia medular são consequência direta da baixa produção de células sanguíneas: 

*   A redução dos glóbulos vermelhos está associada à anemia, que pode se manifestar como cansaço, palidez, [tontura](/pt/sobre-nos/blog/tontura-o-que-pode-ser-quando-e-preocupante-e-qual-medico-procurar) e dor de cabeça; 
*   A baixa de plaquetas pode gerar sangramentos diversos, como nasal, gengival e hematomas; 
*   A queda de glóbulos brancos (leucócitos) facilita a ocorrência de infecções

  

Vale ressaltar que os sintomas podem aparecer de forma abrupta ou ter uma evolução mais lenta. 

  

  

## Quais são as causas?

A aplasia de medula pode ser desencadeada por causas congênitas ou adquiridas. Entre as causas adquiridas, estão: 

*   Uso de medicamentos (como antibióticos e anticonvulsivantes); 
*   Doenças autoimunes (como [lúpus](/pt/sobre-nos/blog/lupus-tem-cura)); 
*   Infecções virais (como hepatite, HIV, [Epstein-Barr](/pt/sobre-nos/blog/epstein-barr-entenda-as-causas-sintomas-e-tratamento-da-doenca-do-beijo) e citomegalovírus); 
*   Exposição à radiação; 
*   Exposição a agentes químicos. 

No entanto, é importante ter em mente que a maioria dos casos é idiopática (ou seja, sem causa identificada). 

  

## Diagnóstico da aplasia medular

A suspeita de aplasia medular geralmente surge a partir de hemogramas com baixas contagens de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. O diagnóstico, porém, depende da biópsia de medula óssea. 

Conhecido como mielograma ou punção aspirativa de medula óssea, esse procedimento envolve a retirada de uma amostra da medula para análise em laboratório. Em muitos casos, ela é coletada do quadril (mas também pode ser coletada do tórax), com o auxílio de anestesia local.

  

## Tratamentos para a aplasia medular

O tratamento é individualizado e depende principalmente da gravidade da doença e da condição de saúde do paciente. 

Casos leves podem ser acompanhados com suporte de transfusão de sangue eventual, para manter bons níveis de células sanguíneas. 

Já nos casos graves, o tratamento pode ser feito de duas maneiras. Ambas as abordagens têm objetivo curativo — porém, a resposta do organismo varia de paciente para paciente. 

Uma alternativa é utilizar medicamentos imunossupressores para evitar que o sistema imune do paciente continue atacando a medula óssea. Outra possibilidade é recorrer ao [transplante alogênico de medula óssea](/pt/sobre-nos/blog/transplante-de-medula-ossea-o-que-voce-precisa-saber) (tipo de transplante que é realizado com a medula de um doador).

Aplasia medular: entenda a doença que afeta a produção de células sanguíneas

Tumor na hipófise é uma lesão geralmente benigna que acomete a glândula pituitária e pode provocar desequilíbrios hormonais no corpo 

O **tumor na hipófise** (que também é conhecida como **glândula pituitária**) é um [tumor cerebral](/pt/sobre-nos/blog/tumor-cerebral) que afeta o funcionamento dessa pequena glândula localizada no cérebro e que é responsável por coordenar o funcionamento endócrino do organismo.    

Felizmente, esse tipo de lesão costuma ser benigna e existem tratamentos eficazes para ela. Continue a leitura para saber mais.  

  

## O que é e qual a função da hipófise?

A hipófise ou glândula pituitária é uma pequena estrutura, do tamanho de uma ervilha, localizada na base do cérebro. Ela é responsável por controlar a produção de hormônios de outras glândulas importantes do corpo como tireoide, suprarrenais e gônadas.  

Não à toa, ela também é chamada de “glândula mestra” justamente por seu papel regulador no organismo.  

Entre as funções da hipófise, estão: 

*   Crescimento e desenvolvimento ósseo; 
*   Regulação do metabolismo; 
*   Equilíbrio hormonal; 
*   Reprodução; 
*   Lactação. 

## Tumor na hipófise: quais são as causas?

As causas dos tumores na hipófise ainda são desconhecidas. Em alguns casos, alterações genéticas hereditárias podem estar relacionadas ao seu desenvolvimento. Na maioria dos casos, no entanto, os tumores surgem sem uma causa aparente. 

  

## O que é um tumor benigno?

Os tumores na hipófise são geralmente considerados benignos, ou seja, são tumores que possuem um crescimento mais lento e não têm predisposição para invadir outros tecidos e se espalhar para outras regiões do corpo.  

Vale ressaltar, no entanto, que mesmo sendo benignos, esses tumores causar problemas de saúde por estarem localizados em uma parte sensível e importante do cérebro.  

## Tumor na hipófise apresenta sintomas?

Sim. Tumores na hipófise podem estar localizados na parte anterior (mais comum) ou posterior (mais raro) da glândula. Os sintomas vão surgir de acordo com o tamanho, o tipo e se há ou não produção excessiva de algum hormônio e podem incluir:  

*   Excesso de GH (hormônio do crescimento), levando à acromegalia; 
    
*   Excesso de hormônio tiroestimulante (TSH), provocando hipertireoidismo; 
    
*   Infertilidade e/ou dificuldade para engravidar pela alteração na produção dos hormônios luteinizante (LH) e folículo-estimulante (FSH); 
    
*   Doença de Cushing, provocada pelo excesso de produção de cortisol; 
    
*   Galactorreia (produção de leite nas mamas) por causa do excesso do hormônio prolactina. 
    
*   Outros sintomas incluem pressão alta, vontade frequente de urinar e outros.  
    

Em casos de tumores grandes (macroadenomas), pode ocorrer a compressão de algumas estruturas nervosas ópticas, provocando déficit visual e sintomas como perda de campo visual, cefaleia, entre outros. 

  

## Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico de um tumor na hipófise geralmente envolve: 

*   Exame físico e avaliação médica durante consulta; 
    
*   Exames de sangue para avaliar os níveis dos hormônios no corpo; 
    
*   Exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) para visualizar a glândula hipófise e a existência ou não do tumor.   
     
    

Lembrando que o [diagnóstico precoce](/pt/sobre-nos/blog/por-que-o-diagnostico-precoce-e-importante-no-combate-ao-cancer) aumenta as chances de cura e preserva a qualidade de vida do paciente.  

## Tratamentos para um tumor na hipófise

A maior parte dos tumores na hipófise podem ser tratadas com cirurgia. Atualmente, esse procedimento evoluiu e pode ser feito de forma endoscópica por meio do nariz. Já as cirurgias em que é necessário abrir o crânio são indicadas apenas nos casos de tumores com difícil acesso pela via nasal.  

Por outro lado, alguns tumores também podem ser controlados por meio do uso de medicações para equilibrar o nível hormonal do corpo. A radioterapia também pode ser utilizada para diminuir o tamanho do tumor e controlar o seu crescimento.

Tumor na Hipófise: o que é, causas e tratamento

Dr. André Siqueira Campos

O quadro causa dor e pode limitar alguns movimentos, mas, com os devidos cuidados, é possível ter uma excelente qualidade de vida 

Você fica muito tempo sentado e, quando se levanta, vem aquela dor. O incômodo também surge ao descer e subir escadas, ou até mesmo durante exercícios como corrida ou agachamento. Ou seja, basicamente em situações que colocam pressão na patela. Muito provavelmente, estamos falando aqui da **condromalácia ou condropatia patelar**. 

Na verdade, a condromalácia é um amolecimento da cartilagem da patela (o osso da frente do joelho). É o primeiro estágio da chamada condropatia patelar, que engloba uma série de alterações que podem ocorrer nessa cartilagem, do amolecimento até o desgaste mais severo.     
É comum a confusão destes nomes e o termo condromalácia acaba sendo usado mesmo quando estamos lidando com uma condropatia mais avançada.  

Siga a leitura e saiba mais sobre o diagnóstico da condromalácia e as formas de tratamento dessa complicação que atinge prioritariamente as mulheres. 

## Condromalácia Patelar: o que é?

A condromalácia patelar é o primeiro estágio da condropatia patelar, ou seja, é o amoldecimento da cartilagem da patela (osso da frente do joelho).  
A condropatia patelar abrange todos os estágios de lesão da cartilagem, que vai desde o amolecimento (condromalácia) até desgastes mais severos. 

  

## Principais causas

A condromalácia é uma [lesão ortopédica](/pt/sobre-nos/blog/lesoes-ortopedicas-como-devo-me-cuidar-em-meio-a-pandemia) causada por sobrecarga na articulação da patela. Os fatores mais comuns que geram essa sobrecarga são: 

*   Esportes de impacto como corrida e saltos/agachamentos; 
*   Sobrepeso / obesidade; 
*   Musculatura encurtada; 
*   Fraqueza muscular; 
*   Fatores ósseos anatômicos

Vale ressaltar que ao envelhecermos, ocorre um processo natural de degeneração da cartilagem.  
 [](/pt/sobre-nos/blog/lesoes-ortopedicas-como-devo-me-cuidar-em-meio-a-pandemia) 

## Graus da Condromalácia Patelar

Na verdade, não existem graus de condromalácia patelar, mas sim de condropatia patelar, de acordo com o nível de comprometimento da cartilagem da patela. 

*   Grau 1: já existe um certo amolecimento da camada mais externa da cartilagem da patela. É a chamada condromalácia. Pode haver dor e inchaço local; 
*   Grau 2: há lesões localizadas na cartilagem que acometem menos de 50% de sua espessura; 
*   Grau 3: há lesões maiores, com mais de 50% da espessura; 
*   Grau 4: a cartilagem foi corroída deixando exposto o osso que a sustenta (abaixo dela). 

## Sintomas da Condromalácia ou Condropatia Patelar

Dentre os sintomas mais comuns de condromalácia ou condropatia patelar, podemos destacar: 

*   Dor na parte da frente do joelho; 
*   Estalidos ou crepitação na articulação; 
*   Aumento de volume na articulação do joelho (derrame articular); 

Algumas situações aumentam a pressão sobre a cartilagem da patela e podem piorar a dor. São elas: 

*   Corrida; 
*   Saltos e agachamentos; 
*   Subir e descer escadas 
*   Ficar muito tempo sentado/a 

## Como é o diagnóstico?

Para chegar a um diagnóstico, o médico ortopedista avalia as queixas do paciente e faz um exame clínico para checar se sintomas comuns da condropatia (como dor e estalidos) estão presentes.  

Se houver necessidade, o profissional pode pedir uma ressonância magnética para verificar o grau da lesão na cartilagem.   
   
 

## Tratamentos para a Condromalácia Patelar

De forma geral, quando há o diagnóstico de qualquer grau de condropatia patelar, a indicação inicial (fase aguda da doença) é de fisioterapia e medidas locais de melhora da dor e inflamação.   
   
Para aliviar a dor, podem ser administrados analgésicos e anti-inflamatórios, além de aplicação local de gelo.    
   
Logo que possível, são indicados treinos de reabilitação, que trabalhem flexibilidade, força e equilíbrio. Estes devem necessariamente ser feitos sob supervisão de um profissional habilitado.   
   
Se o tratamento conservador falhar e houver um nível razoável de comprometimento da cartilagem, também podem ser administradas medicações injetáveis como corticoides e ácido hialurônico. Essas injeções não são usadas no caso da condromalácia, estágio inicial da condropatia.   
   
Em último caso, recorre-se à cirurgia.   
   
 

## Que médico procurar?

Em caso de suspeite de condromalácia ou qualquer lesão que afeta o aparelho locomotor – como tendinites, [bursite](/pt/sobre-nos/blog/bursite-regioes-mais-comuns-sintomas-e-tratamento), lesões musculares – o médico a ser consultado é o ortopedista.

Condromalácia Patelar: quais sintomas e tratamentos mais indicados?

Dra. Nagela Nunes

Nem toda arritmia cardíaca é doença. Para saber se uma alteração do ritmo do coração é considerada patológica ou não, é importante consultar um arritmólogo

O ritmo normal do coração, em repouso, varia de 50 a 100 batimentos por minuto (bpm). Quando esses batimentos ficam mais acelerados, mais lentos, descompassados ou irregulares, configura-se um quadro de **arritmia cardíaca**.   

Vale dizer que nem toda arritmia é doença, havendo casos que são considerados variantes do normal. Para saber se uma alteração do ritmo é patológica ou não, é importante consultar um cardiologista. 

  

## O que é arritmia cardíaca?

Arritmia cardíaca é qualquer ritmo de batimento cardíaco fora do normal, ou seja: 

*   Ritmos com frequência menor que 50 bpm; 
    
*   Ritmos com frequência maior que 100 bpm; 
    
*   Ritmos que, mesmo dentro da faixa de frequência normal, levam a batimentos descompassados ou irregulares. 
    

  

## Tipos de arritmia cardíaca

As arritmias cardíacas podem ser divididas em dois tipos principais: taquicardias (frequência acima de 100 bpm) e bradicardias (frequência abaixo de 50 bpm). 

As taquicardias ou taquiarritmias são caracterizadas pelo ritmo acelerado, isto é, com batimentos rápidos, sendo eles ritmados ou anárquicos. Alguns exemplos incluem: 

*   Taquicardia sinusal ou atrial; 
    
*   Fibrilação atrial; 
    
*   Taquicardia por reentrada no nó atrioventricular; 
    

*   Taquicardia por reentrada atrioventricular; 
    
*   Flutter atrial; 
    
*   Taquicardia ventricular; 
    
*   Taquicardia juncional. 
    

As bradicardias ou bradiarritmias correspondem aos batimentos cardíacos lentos. São exemplos desse tipo de arritmia: 

*   Bradicardia sinusal; 
    
*   Bloqueios atrioventriculares; 
    
*   Bloqueios sinoatriais; 
    
*   Ritmo juncional; 
    
*   Ritmo idioventricular; 
    

*   Parada sinusal; 
    
*   Assistolia.  
    

## Sintomas de arritmia cardíaca

As bradicardias podem gerar sintomas como: 

*   Tonturas; 
    

*   Desmaios; 
    
*   Quedas recorrentes com traumas físicos. 
    

As taquicardias, por sua vez, estão associadas às seguintes manifestações: 

*   Palpitação; 
    
*   [Dor no peito](/pt/sobre-nos/blog/dor-no-peito-doenca-cardiovascular-ou-ansiedade); 
    

*   Tonturas; 
    
*   Desmaios; 
    
*   Sensação de batidas rápidas no pescoço. 
    

## Possíveis causas para arritmia cardíaca

O ritmo normal dos batimentos cardíacos acontece porque um foco específico dentro desse órgão dispara, com uma certa frequência, uma atividade elétrica ritmada e regular. 

Essa atividade elétrica percorre todo o coração e se transforma em energia mecânica, levando à contração do músculo cardíaco, seguida de relaxamento. 

Tanto os ritmos lentos quanto os rápidos podem acontecer em indivíduos normais, dependendo do grau de atividade ou de repouso. 

Por exemplo: é normal a frequência cardíaca aumentar durante a realização de exercícios físicos e o contrário acontecer durante o sono. Essa variação ao longo do dia pode ser absolutamente normal e fisiológica, e, portanto, não causar nenhum sintoma. 

Além disso, o treinamento físico intenso e regular gera ritmos lentos em atletas, o que também é considerado fisiológico e não gera sintomas. 

Porém, há situações em que a arritmia cardíaca é causada por determinadas condições de saúde. 

As taquicardias podem ocorrer quando há: 

*   Hiperatividade de alguns focos dentro do coração estruturalmente normal (o que pode ser causado por aumento dos hormônios tireoidianos em quadros de hipertireoidismo, por exemplo); 
    
*   Passagens repetidas dos estímulos elétricos em cicatrizes ou locais que diminuem ou bloqueiam os impulsos elétricos (isso pode acontecer após infarto agudo do miocárdio); 
    
*   Caminhos alternativos para a passagem do estímulo elétrico no coração saudável, presentes desde o nascimento (como na Síndrome de Wolff-Parkinson-White, por exemplo). 
    

Já as bradicardias em indivíduos idosos estão mais relacionadas a alterações estruturais cardíacas próprias do envelhecimento, que levam a um alentecimento ou bloqueio da condução dos impulsos elétricos dentro do coração, mas também podem ser causadas por algumas doenças como: 

*   Hipotireoidismo; 
    
*   Infarto agudo do miocárdio; 
    
*   Miocardite; 
    
*   Insuficiência cardíaca. 
    

Há também condições que podem estar associadas tanto a taquicardias quanto às bradicardias, sendo algumas delas: 

*   Câncer e certos tratamentos relacionados ao câncer; 
    
*   Obesidade; 
    
*   Diabetes; 
    
*   Apneia do sono. 
    

  

## Qual médico devo procurar?

Em caso de dúvidas ou sintomas, o paciente deve passar por uma avaliação médica. 

Tal investigação pode ser feita por um cardiologista geral ou mais comumente por um arritmólogo (cardiologista especializado em arritmias), principalmente se houver sintomas que possam estar relacionados à presença de arritmias como: palpitação, tonturas, desmaios ou até dor no peito. 

  

## Diagnóstico de arritmia cardíaca

Geralmente, a arritmia cardíaca é diagnosticada por meio do eletrocardiograma. Esse exame capta o ritmo dos batimentos cardíacos e a atividade elétrica do coração em repouso. 

Outros exames também podem detectar a condição. No Holter de 24 horas, o paciente utiliza um aparelho portátil para monitorização do ritmo cardíaco durante as suas atividades de rotina ao longo de um dia.  

Além dele, há o teste ergométrico, que consiste em um eletrocardiograma realizado enquanto o indivíduo faz um exercício físico. 

Há ainda aparelhos que vem sendo cada vez mais utilizados como ferramentas diagnósticas de arritmias. É o caso de dispositivos vestíveis, como os relógios do tipo smartwatch, e dispositivos com sensores digitais, como o Kardia. Estes são capazes de registrar uma derivação do eletrocardiograma, sendo especialmente úteis para pessoas com sintomas menos frequentes. 

  

## Formas de tratamento

O tratamento das arritmias cardíacas pode ser feito por meio de: 

*   Tratamento de doenças sistêmicas capazes de causar arritmias (como doenças da tireoide, câncer, obesidade, diabetes, hipertensão e apneia do sono); 
    
*   Uso de medicamentos anti-arrítmicos; 
    
*   Implante de marca-passos (cabos ligados a uma bateria, que fará o papel do coração, gerando um ritmo semelhante ao ritmo normal dos batimentos cardíacos); 
    
*   Implante de desfibriladores (tipos de marca-passo que revertem taquicardias ventriculares, impedindo a evolução dessas arritmias para parada cardíaca e morte súbita); 
    
*   Técnicas de ablação (tratamento invasivo que utiliza um cateter para alcançar o ponto do coração onde ocorre a arritmia). 
    

Todo esse arsenal terapêutico ajuda a controlar e, na maioria das vezes, curar grande parte das arritmias que causam sintomas.

Arritmia cardíaca: sintomas, diagnóstico e tratamentos

Dr. Diane Ávila

Aneurisma é uma dilatação anormal de uma artéria em qualquer parte do corpo, mas que pode trazer sérios riscos à saúde e à vida do paciente.

**Aneurisma** é um termo que pode soar assustador, mas tem uma explicação simples: ele nada mais é do que a dilatação anormal de uma artéria de qualquer parte do corpo. O problema é que, quando ele se rompe, provoca uma hemorragia grave no organismo e que necessita de atendimento imediato. Continue a leitura para entender mais sobre esse problema e como ele pode ser tratado.  

## Aneurisma: o que é?

Aneurisma nada mais é do que uma dilatação anormal de qualquer artéria do corpo. A causa em geral é diferente de acordo com a localização. Quando ocorre na aorta torácica, é causada pelo enfraquecimento das paredes de um vaso sanguíneo. Já na aorta abdominal, por exemplo, a causa mais frequentemente é a doença aterosclerótica (ou seja, o acúmulo de placas de gordura na parede do vaso). 

O problema pode ser hereditário ou adquirido. Os principais fatores de risco são tabagismo, idade avançada, hipertensão mal controlada, dislipidemia, diabetes ou traumas.  

## Tipos de aneurisma

Os aneurismas podem ocorrer em qualquer artéria do corpo, mas são mais comuns nas artérias do cérebro e na aorta (a artéria principal que sai do coração). A gravidade do quadro e o tipo de tratamento dependem da sua localização. Os tipos mais comuns de aneurisma são:

*   Aneurisma cerebral: afeta as artérias no cérebro e pode ser potencialmente perigoso, pois a ruptura de um aneurisma cerebral pode causar um [AVC](/pt/sobre-nos/blog/cinco-sinais-de-que-voce-esta-tendo-um-avc) (acidente vascular cerebral) hemorrágico. 
    
*   Aneurisma da aorta: que ocorre na aorta, a maior artéria do corpo. Pode ser abdominal (abaixo do peito), torácico (no tórax) ou toráco-abdominal (na sua maior extensão).
    

## Principais sintomas de aneurisma

A grande maioria dos aneurismas é assintomático, ou seja, não dá sinais de existência até o momento em que se rompem e provocam hemorragia.

Quando há sintomas, os mais comuns são dor intensa e súbita na área afetada e queda da pressão arterial. Em alguns casos, é possível apalpar uma massa pulsátil também.  

## Qual médico devo procurar?

Se a pessoa tem fatores de risco, histórico familiar ou suspeita de que possui um aneurisma –por apresentar sintomas relacionados -- é importante procurar um médico clínico, geriatra e/ou cardiologista, para investigar tais sintomas.

A partir daí, se o diagnóstico se confirmar, pode-se encaminhar o paciente para tratamento com um cirurgião cardíaco ou vascular a depender da localização da lesão (se torácico ou abdominal).

No caso dos aneurismas cerebrais, um neurologista ou neurocirurgião direcionará o tratamento específico. É importante identificar os pacientes com risco para dissecção (rompimento) agudo da aorta para direcionar a prevenção e tratamento necessários. 

## Como é feito diagnóstico?

O diagnóstico de um aneurisma geralmente começa com um exame físico e uma avaliação dos sintomas. Exames de imagem, como ultrassonografia, doppler de aorta (e sublocalizações)  e  angiotomografia computadorizada (TC) ou angioressonância magnética (RM), podem ser usados para confirmar o diagnóstico e determinar a localização e a extensão do aneurisma. 

## Formas de tratamento para aneurisma

Há dois momentos em que o aneurisma pode ser tratado: antes e depois de romper. É importante dizer que, em qualquer cenário, o sexo do paciente, as dimensões do aneurisma e sua localização são fatores que direcionam para condutas e tratamentos (cirúrgicos e endovasculares) diferentes.  

   
Se o aneurisma for descoberto antes, as opções de tratamento são:  

Cirurgia: interromper a comunicação entre o aneurisma e a artéria saudável por meio de procedimento chamado clipagem. Para isso, é necessário realizar uma cirurgia. 

Embolização: também chamado de tratamento endovascular, é um procedimento minimamente invasivo em que um cateter é inserido na artéria femoral por meio de uma pequena incisão na virilha. Com isso, é possível levar dispositivos específicos para fechar o aneurisma até o local da lesão.  

Quando o aneurisma é descoberto depois do rompimento, o quadro passa a ser uma hemorragia com risco de vida e é necessária a cirurgia imediata de correção. Por isso, é fundamental buscar ajuda médica imediata para reduzir o risco de morte e sequelas graves.  

No acompanhamento de aneurismas em risco ou já em dissecção, são usados medicamentos que reduzem a pressão arterial (caso esteja alta) e a frequência cardíaca visando diminuir o volume de sangue que possa estar “vazando” pelo aneurisma e, assim, controlar a gravidade do quadro enquanto se define a estratégia do tratamento invasivo. 

Se for um aneurisma cerebral, quando se rompe, ocorre um AVC hemorrágico. Os médicos então terão que monitorar a pressão craniana, já que a hemorragia forma um edema (inchaço) no cérebro.

Aneurisma: tipos, sintomas e qual médico procurar

Condição é diagnosticada e tratada pelo médico ginecologista 

Corrimento esbranquiçado e coceira na região vaginal são alguns dos sintomas mais característicos da candidíase. Causado por fungos, esse é um problema comum e bastante incômodo. 

  

## Candidíase: o que é?

A candidíase vaginal é um tipo de infecção que afeta a vagina e a vulva. Ela é causada por fungos do gênero Candida. 

  

### Candidíase recorrente  

A condição recebe o nome de candidíase recorrente ou candidíase de repetição quando acontece mais de quatro vezes dentro do período de um ano. 

  

## Sintomas de candidíase

Os sintomas da candidíase vaginal afetam a região genital, podendo gerar: 

*   Corrimento esbranquiçado e mais espesso, com aparência similar à da coalhada; 
*   Coceira; 
*   Ardor; 
*   Inchaço; 
*   Vermelhidão; 
*   Desconforto para urinar. 

## Causas da candidíase

A candidíase é causada por fungos do gênero Candida – em grande parte das vezes, a Candida albicans. 

Tais microrganismos estão presentes normalmente no corpo humano. Porém, em determinadas situações, podem se proliferar de maneira excessiva e resultar em doenças, como a candidíase. 

Entre os fatores que favorecem o surgimento de candidíase vaginal, estão: 

*   Uso de antibióticos; 
*   Estresse; 
*   [Gravidez](/pt/sobre-nos/blog/sintomas-de-gravidez-sinais-iniciais-e-em-quanto-tempo-aparecem); 
*   Diabetes descontrolado; 
*   Sistema imunológico comprometido; 
*   Permanecer com biquíni molhado por muito tempo ou o uso de roupas muito justas. 

## Diagnóstico

O diagnóstico de candidíase vaginal é feito pelo ginecologista, a partir dos sintomas relatados e do exame pélvico. Também é possível que o médico colete uma amostra do corrimento para ser analisada em laboratório. 

É importante que toda mulher faça um acompanhamento anual com um ginecologista para que possa [prevenir e detectar](/pt/sobre-nos/blog/saude-feminina) de forma precoce uma série de doenças. 

  

## Tratamento para candidíase

A candidíase vaginal geralmente é tratada com medicamentos antifúngicos, que podem ser tomados por via oral ou aplicados diretamente na região genital. 

Além disso, o médico pode recomendar a adoção de medidas relacionadas ao estilo de vida, como: 

*   Usar sabonetes sem fragrância e com pH neutro para lavar a vulva; 
*   Secar bem a vulva após o banho; 
*   Dar preferência a calcinhas de algodão; 
*   Evitar permanecer com roupas molhadas ou justas por muito tempo; 
*   Manter uma alimentação saudável e equilibrada, sem excessos (principalmente de doces e carboidratos). 

 Vale lembrar que a candidíase de repetição \- associada a fortes cólicas menstruais, dor ao evacuar e nas relações sexuais - pode ser um sintoma de [endometriose](/pt/sobre-nos/blog/endometriose-quais-sao-os-sintomas-os-diferentes-tipos-existentes-e-como-tratar-a-doenca), doença que afeta cerca de sete milhões de mulheres no Brasil.

Candidíase: conheça os sintomas e as formas de tratamento

Dr. Rafael Vila Nova

​​​​​​A hipertensão arterial ocorre quando a pressão do sangue contra as paredes das artérias apresenta um nível elevado, ou seja, frequentemente acima de 

A hipertensão arterial ocorre quando a pressão do sangue contra as paredes das artérias apresenta um nível elevado, ou seja, frequentemente acima de 140 por 90 mmHg. Também conhecida entre os cardiologistas como o “inimigo silencioso”, o mais comum é que a pessoa não apresente nenhum sintoma de hipertensão arterial. 

Dessa forma é comum que muitos pacientes portadores de hipertensão sejam diagnosticados tardiamente, e, esse longo período sem o tratamento adequado pode acarretar diversas complicações de saúde, principalmente para os vasos sanguíneos, os rins, o cérebro e o coração, além da retina. 

A condição aumenta o risco de AVC (acidente vascular cerebral), infarto, [insuficiência cardíaca](/pt/sobre-nos/blog/insuficiencia-cardiaca-o-que-e-suas-causas-e-tratamentos) e problemas renais. 

Continue a leitura para saber mais sobre os sintomas da hipertensão arterial, como prevenir e as quais as formas de tratamento. 

  

## Sintomas de hipertensão arterial: quais são os mais comuns?

Muitas vezes, a hipertensão arterial é silenciosa, ou seja, não apresenta sintomas. No entanto, em alguns casos, podem surgir: 

  

\- Dores de cabeça, principalmente na nuca;  

\- [Tontura](/pt/sobre-nos/blog/tontura-o-que-pode-ser-quando-e-preocupante-e-qual-medico-procurar) ou vertigem;  

\- [Formigamento nas mãos](/pt/sobre-nos/blog/formigamento-nas-maos-o-que-pode-ser-e-como-tratar);  

\- Visão embaçada; 

\- Falta de ar: 

\- Fadiga; 

\- Sangramento nasal; 

\- Zumbido nos ouvidos 

Vale destacar que esses sintomas podem ser causados por diversas condições. Portanto, a única forma de diagnosticar a hipertensão arterial é medindo a pressão arterial regularmente e realizando exames com frequência. 

  

## Sintomas menos comuns de hipertensão arterial

Alguns sintomas menos comuns podem ocorrer em casos mais avançados de hipertensão arterial ou em situações específicas, como as emergências hipertensivas. Entre eles, estão: 

*   Náuseas ou vômitos; 
*   Confusão mental; 
*   Dores no peito; 
*   Dificuldade para falar; 
*   Falta de coordenação motora; 
*   Sudorese excessiva; 
*   Dor de cabeça intensa. 

## Sintomas de hipertensão arterial na gravidez

A hipertensão arterial na gravidez é uma condição de grande importância médica e necessita de acompanhamento pré-natal intensivo, uma vez que oferece riscos tanto para a mãe quanto para o feto. 

A pré-eclâmpsia, por exemplo, caracteriza-se pela pressão arterial elevada, principalmente após a 20a. semana de gestação. Ela pode afetar vários órgãos e sistemas e causar complicações graves. 

De maneira geral, a hipertensão na gravidez se manifesta de diferentes formas, mas é comum que muitas mulheres não apresentem sintomas. Portanto, o diagnóstico ocorre durante o pré-natal. 

Os sintomas de hipertensão na gravidez incluem: 

*   Dores de cabeça persistentes; 
*   Visão turva; 
*   Dor ou desconforto abdominal na parte superior; 
*   Inchaço repentino; 
*   Falta de ar. 

## Quais são as causas da hipertensão arterial?

Na maioria dos casos, a hipertensão é primária, ou seja, não existe uma causa específica para a elevação da pressão, mas sim uma predisposição genética (casos de hipertensão na família).   
Para essa população que tem uma predisposição familiar, alguns fatores podem contribuir para o aparecimento mais precoce de hipertensão arterial ao longo da vida, como:   

*   Sedentarismo; 
*   Obesidade; 
*   Consumo de álcool elevado; 
*   Tabagismo; 
*   Estresse excessivo; 
*   Desequilíbrios hormonais; 
*   Alimentação com alta ingestão de sal. 
*   Distúrbios do sono, como apneia do sono; 
*   Outros problemas de saúde concomitantes, como diabetes, doença renal crônica e distúrbios da tireoide. 

  

## Possíveis gatilhos para os sintomas de hipertensão arterial

Os picos de pressão arterial podem ter ainda alguns gatilhos. Na sequência, citamos os principais: 

*   Estresse; 
*   Consumo excessivo de sal; 
*   Uso irregular dos medicamentos para o controle da hipertensão arterial  
*   Uso de alguns medicamentos, como descongestionantes nasais, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e alguns fármacos para perda de peso 

## Como agir ao notar sintomas de hipertensão arterial?

Ao notar sintomas de hipertensão arterial, é importante buscar atendimento médico o quanto antes. A medição domiciliar também é um recurso importante e cada vez mais utilizado, alguns pontos importantes devem ser salientados.  
Caso decida ter um aparelho domiciliar, procure aqueles com selo do INMETRO e da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Dê preferência para os aparelhos que são colocados no braço ao invés daqueles de punho. Antes de medir, permaneça em repouso por alguns minutos em posição confortável, esvazie a bexiga, evite fumar e ingerir café. Faça pelo menos duas medições alternando os braços e considere a mais elevada.

Se surgirem sintomas graves, como dor no peito, falta de ar, visão turva ou outros sintomas que possam indicar uma emergência médica, chame imediatamente uma ambulância ou procure atendimento de emergência. 

É fundamental evitar a automedicação para baixar a pressão arterial, já que o tratamento depende do diagnóstico específico. 

Após a avaliação médica, siga as orientações do profissional de saúde e realize acompanhamento médico regular.  Em hipótese alguma altere a sua dose ou abandone o seu tratamento sem orientação médica.  

## Como controlar os sintomas de hipertensão arterial no cotidiano?

A melhor forma de prevenir e controlar a hipertensão arterial é manter hábitos de vida saudáveis. 

Entre as recomendações, estão: 

*   Realizar atividade física regularmente: a recomendação da OMS (Organização Mundial da Saúde) é de pelo menos 150 a 300 minutos de atividade aeróbica moderada a vigorosa semanalmente com treinos de 30 a 60 minutos; 
*   Controlar o peso; 
*   Evitar o consumo de álcool e cigarro; 
*   Manter uma dieta equilibrada, com redução do consumo de sal e alimentos ultraprocessados, rica em frutas, verduras, legumes e grãos integrais. 

## Como é o tratamento para a hipertensão arterial?

Há dois tipos de tratamento para a hipertensão arterial: o não farmacológico, ou seja, com mudanças no estilo de vida, e o medicamentoso. O primeiro estará sempre indicado e o medicamentoso dependerá do estágio da hipertensão (identificado pelo médico).  

Portanto, é fundamental investir na prática de atividade física regular, controlar o peso por meio de uma alimentação saudável e restringir o consumo de álcool e sódio.  

Após a avaliação médica e exames, poderá ser indicado um medicamento específico para controlar a pressão arterial.   

É fundamental que o indivíduo continue realizando consultas regulares com o cardiologista. Dessa forma, é possível determinar a necessidade ou não de correção de dose ou introdução de novos medicamentos. 

De forma geral, o tratamento é contínuo e nenhuma medicação deve ser suspensa ou modificada sem a reavaliação do profissional de saúde. 

O diagnóstico e o controle da hipertensão arterial é uma das medidas com maior impacto em saúde pública, com redução expressiva dos índices de infarto e AVC. O rastreamento é simples e a prevenção começa dentro de casa. Portanto, é dever de todos nós investir em políticas de prevenção e educação da nossa população.

Sintomas de hipertensão arterial: saiba quais são e quando procurar por um médico

Tumor cerebral é o crescimento de uma massa de células anormais dentro do cérebro ou de estruturas do sistema nervoso próximas a ele.

O **tumor cerebral** é o crescimento de uma massa de células anormais na região do cérebro. Por se tratar de um órgão fundamental para o corpo, é um quadro de saúde delicado que inspira cuidados. Continue a leitura para compreender melhor o que é a doença e como tratá-la. 

  

  

## O que é tumor cerebral?

  

Um tumor cerebral ocorre quando há o crescimento de células anormais no cérebro, nas membranas que revestem o órgão (as meninges) e/ou na medula espinhal.  

  

Os tumores cerebrais podem ser benignos (não canceroso) ou malignos (cancerosos). 

  

  

## Tipos de tumor cerebral

  

Os tumores cerebrais são classificados de acordo com a sua origem, as características celulares e o seu comportamento (agressivo ou indolente, que cresce de forma mais lenta).  

  

Os tipos mais comuns de tumor cerebral são:  

  

*   **Gliomas:** tumores que se desenvolvem a partir das células gliais, que são células de suporte do sistema nervoso central.   
    
*   **Meningeoma:** são tumores que se desenvolvem a partir das meninges, que são membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal.    
    
*   **Astrocitoma:** um tipo de glioma que se desenvolve a partir de astrócitos, que são células gliais que ajudam a fornecer suporte e nutrição às células nervosas.   
    
*   **Glioblastoma:** é considerado o tipo mais maligno do astrocitoma.   
    
*   **Meduloblastoma:** se formam no cerebelo e podem se espalhar para a coluna ou outras partes do corpo. Ocorre com maior frequência entre crianças.  

  

Estes são os tumores primários, ou seja, que se originam no cérebro mesmo. No entanto, também podemos ter tumores cerebrais que são originados a partir de metástases de outros tumores, tais como o de pulmão, mama e melanoma, que com frequência atingem o cérebro. 

  

  

## Sintomas de um tumor cerebral

  

*   Os sintomas de um tumor cerebral podem variar dependendo da localização e do tamanho do tumor. Alguns sintomas comuns incluem:   
    
*   [Dores de cabeça](/pt/sobre-nos/blog/diferentes-tipos-de-dor-de-cabeca-como-identificar?_ga=2.202755857.1804279330.1702472142-1963032596.1696420695) nova ou piora de uma dor pré-existente;   
    
*   Crise convulsiva;   
    
*   Distúrbios cognitivos, como problemas de memória ou de concentração;   
    
*   Problemas na fala, na audição e na visão;   
    
*   Alteração de comportamento;   
    
*   Dificuldades de equilíbrio ou coordenação.   
    
*   Confusão mental. 

  

  

## Possíveis causas do tumor cerebral

  

As causas exatas dos tumores cerebrais primários ainda são desconhecidas, mas fatores genéticos, exposição a radiações ionizantes e histórico familiar podem aumentar o risco para desenvolver o problema.  

  

  

## Qual médico especialista no tratamento de tumores no cérebro

  

O médico especialista no tratamento de tumores no cérebro é o neurocirurgião. No entanto, o diagnóstico e o tratamento de um tumor cerebral podem envolver uma equipe multidisciplinar de especialistas, incluindo neurologistas, neuro-oncologistas e radioterapeutas. 

  

  

## Como é o diagnóstico?

  

RNM e tomografia do cérebro inicialmente. Uma biópsia para a determinação do tipo de tumor. 

  

O diagnóstico de um tumor cerebral envolve uma combinação de exames neurológicos, como [ressonância magnética](/pt/sobre-nos/blog/ressonancia-magnetica-como-e-feita-e-para-que-serve) (RM) e tomografia computadorizada (TC), além de análises de líquido cefalorraquidiano. A biópsia também é importante pois ajuda a determinar o tipo de tumor.  

  

  

## Formas de tratamento para o tumor cerebral

  

Na maioria das vezes, o tratamento para tumor cerebral é cirúrgico, com a ressecção (remoção) completa dele. Em alguns casos, também pode ser necessário complementar a cirurgia com quimioterapia ou radioterapia, dependendo do tipo de tumor.

Tumor Cerebral: sintomas, causas e tratamento

Dr. Bruno Franco

A pílula é um método contraceptivo de uso hormonal, ingerido por via oral

  

Criada em 1960, a pílula **anticoncepcional** é um método contraceptivo bastante eficaz. É considerada um símbolo da emancipação feminina, pois as mulheres começaram a ter relações sexuais sem o risco de uma gravidez indesejada.    

Existem diversos tipos de pílulas anticoncepcionais e seu uso deve ser indicado por um ginecologista.    

  

Geralmente, o uso deste método contraceptivo hormonal é bastante seguro, mas há algumas contraindicações e efeitos colaterais.  

  

Continue a leitura para saber mais sobre como funciona a pílula anticoncepcional, a eficácia, possíveis benefícios e riscos.  

  

  

## O que é a pílula anticoncepcional?

  

A pílula anticoncepcional é um método contraceptivo de uso hormonal, ingerido por via oral. Visa prevenir a gravidez ao inibir a ovulação, ou seja, a mulher não entra no período fértil, o que impede a fertilização do óvulo pelo espermatozoide.  

  

Há vários tipos de pílula anticoncepcional, no entanto, a mais comum é a pílula combinada, ou seja, apresenta uma combinação de hormônios, como estrogênio e progesterona. Já as minipílulas possuem apenas a progesterona. 

  

  

## Qual médico é indicado para o acompanhamento durante o uso de anticoncepcionais?

  

O médico que indica e acompanha o uso da pílula anticoncepcional é o ginecologista. O especialista é responsável por cuidar da saúde da mulher desde a adolescência até pós-menopausa.  

  

Cabe a ele diagnosticar, tratar e prevenir doenças que afetem a saúde reprodutiva da mulher.  

  

Além de solicitar exames específicos que identificam qual pílula anticoncepcional é mais adequada para cada mulher.  

  

  

## Eficácia da pílula anticoncepcional

  

A pílula anticoncepcional é considerada um método contraceptivo seguro e eficaz. Para isso, precisa ser ingerida corretamente nos dias e horários indicados.   

  

Estima-se que a taxa de falha da pílula anticoncepcional seja inferior a 1%, ou seja, menos de uma em cada 100 mulheres engravidam usando este método da forma correta.   

  

Vale reforçar que a eficácia é reduzida quando a mulher esquece de tomar algum dia ou ingere em horários diferentes.  

  

  

## Possíveis benefícios do anticoncepcional

  

Além de prevenir uma gestação indesejada, a pílula anticoncepcional pode oferecer outras vantagens para a saúde da mulher.  

  
Veja detalhes abaixo:  

  

*   Regular o ciclo menstrual;    
    
*   Reduzir a intensidade das cólicas;    
    
*   Pode melhorar o aspecto da pele ao diminuir a oleosidade;    
    
*   Diminuir o risco de câncer de ovário e endométrio.

  

  

## Efeitos adversos do uso de anticoncepcional

  

A maior desvantagem da pílula anticoncepcional são os efeitos adversos que podem ser desagradáveis para algumas mulheres.   

  

*   Entre os efeitos adversos, estão:    
    
*   Enjoos;    
    
*   Irritabilidade;    
    
*   Sensibilidade nas mamas;    
    
*   Dores de cabeça;    
    
*   Retenção de líquidos;   
    
*   Escapes menstruais;     
    
*   Mudanças no fluxo menstrual;    
    
*   Diminuição da libido;  
    

  

  

## Riscos do uso de pílula anticoncepcional

  

O uso da pílula anticoncepcional é considerado seguro para a maioria das mulheres, mas existem alguns riscos que já foram associados a esse método contraceptivo. 

  

Por isso, é fundamental procurar um ginecologista antes de começar a usar a pílula.  

  

De forma geral, há o risco de trombose, ou seja, formação de um coágulo sanguíneo, principalmente nas pernas. Geralmente, isso ocorre no uso de pílulas que associam estrogênio com progesterona.  

  

Porém, atualmente, as pílulas combinadas mais modernas trazem doses baixas do estrogênio, o que diminui o risco de problemas cardiovasculares.

  

  

## O que pode “cortar” o efeito do anticoncepcional?

  

Existem diversos fatores e substâncias que podem interferir na eficácia da pílula anticoncepcional. Entre eles, podemos citar:  

  
  

*   Alguns medicamentos, como certos antibióticos, anticonvulsivantes, antifúngicos e alguns indicados para tratamento da tuberculose.  
*   Vômitos e diarreia: mulheres que apresentam vômitos ou diarreias severas após ingerir a pílula podem comprometer a absorção dos hormônios, reduzindo sua eficácia.  
*   Uso inadequado e atrasos na tomada da pílula: para ser eficaz, a pílula precisa ser ingerida aproximadamente no mesmo horário todos os dias. Além disso, esquecer de tomar pílulas ou pular doses interferem na eficácia do método.  

  

  

Em alguns casos, para evitar uma gravidez indesejada, pode ser necessário adotar um método contraceptivo adicional, como o uso de preservativos.  

  

É importante também buscar um médico assim que perceber algum sintoma de gravidez, como atrasos menstruais ou enjoos.

Pílula anticoncepcional: veja a eficácia, efeitos adversos e indicações

Dr. Paulo Cortez

Veja quando é preciso se preocupar com a lordose e procurar um especialista

A coluna vertebral apresenta curvas fisiológicas normais. Entre elas, destaca-se a **lordose**, que está presente tanto na coluna cervical quanto na lombar e permite que o corpo fique em equilíbrio.   

Em alguns casos, o organismo pode sofrer alterações e a curvatura ganhar uma forma excessiva. Surgem assim sintomas como [dor nas costas e lombar](/pt/sobre-nos/blog/dor-nas-costas-e-lombar-quando-procurar-um-reumatologista).  

A seguir, veja detalhes sobre a lordose, quando é preciso tratamento e formas de diagnóstico. 

  
   
 

## Lordose: o que é?

A lordose pode ser definida como a curvatura normal da coluna vertebral, que ocorre na região lombar e cervical.  

Trata-se de uma curva naturalmente arqueada para dentro na região lombar e cervical.  

Essa curvatura é responsável pela distribuição de cargas e peso do corpo de forma equilibrada.

  

## O que é hiperlordose?

Quando a lordose se torna excessiva há uma curvatura aumentada da coluna vertebral. Essa situação é conhecida como hiperlordose ou lordose acentuada.    
 

## O que pode causar dores por conta da lordose?

A hiperlordose pode causar desconfortos e dores nas costas, além de problemas na postura.  

A condição pode ser provocada por má postura frequente, obesidade, fraqueza muscular e lesões.    
 

## Quando a lordose deve ser tratada?

A lordose é uma curvatura normal da coluna vertebral e não necessita de tratamento. No entanto, quando ocorre a hiperlordose, ou seja, a lordose se torna excessiva, pode ser preciso tratamento médico.  

   
Entre os tratamentos podem ser indicados:  

*   Medicamentos para dor, como analgésicos;  
*   Fisioterapia e exercícios de alongamentos e fortalecimento; 

*   Cirurgias, em casos mais graves. 

## Como é o diagnóstico para lordose acentuada?

O diagnóstico da lordose acentuada é realizado, geralmente, por um neurocirurgião ou ortopedista após avaliação dos sintomas e de exames específicos na coluna.  

Na maioria das vezes, durante a consulta, o especialista avalia os sintomas, histórico médico e atividades do dia a dia. Também poderá realizar um exame físico para avaliar a postura e o alinhamento da coluna vertebral.  

Em alguns casos, pode solicitar exames de imagens, como radiografias, ressonância magnética e tomografia. Com esses exames, é possível avaliar as estruturas da coluna vertebral, alterações e anormalidades.  

  

## Hábitos que podem aliviar as dores causadas pela hiperlordose

Além dos medicamentos e tratamentos, algumas atitudes do dia a dia podem melhorar a dor provocada pela hiperlordose. Veja algumas abaixo.    
 

*   Manter a postura correta;  
*   Gerenciar o estresse para evitar a tensão muscular;  

*   Exercícios de alongamento e fortalecimento; 
*   Aplicação de compressas de água quente ou fria para relaxar os músculos.  

## Como é o tratamento?

De forma geral, o tratamento para hiperlordose varia de acordo com a gravidade e os sintomas apresentados. Entre as opções de tratamento, estão:  

*   Fisioterapia para fortalecimento e alongamento dos músculos;  

*   Exercícios específicos para manejo da dor;  
*   Medicação para alívio da dor;  
*   Controle do peso, já que a obesidade pode piorar os sintomas;  
*   Cirurgias, em casos graves, para correção da curvatura vertebral e estabilização da coluna. 

 

## Que médico devo procurar?

O médico habilitado para tratar a lordose é o neurocirurgião especialista em coluna. Agenda agora sua consulta com um especialista do CHN (Complexo Hospitalar Niterói).

Lordose: o que é, sintomas e tratamento

Dr. Antonio Bellas

A condição provoca deformidade craniana e pode comprometer o desenvolvimento da criança

A **cranioestenose** pode ser definida como uma condição congênita, no qual ocorre o fechamento precoce das suturas cranianas, ou seja, espaços que separam as estruturas do crânio do recém-nascido.  

A seguir, veja detalhes sobre os tipos de cranioestenose, diagnóstico e formas de tratamento.    

  

   

  

## O que é cranioestenose?

A cranioestenose (ou craniossinostose) é a fusão prematura de uma ou mais suturas cranianas, que são as linhas de abertura no crânio e são conhecidas como moleira do bebê.     

  

De forma geral, as suturas cranianas, quando fecham prematuramente, causam um crescimento anormal do crânio.  

  

Quando a forma do crânio se modifica, ocorrem as deformidades cranianas, que causam consequências estéticas e podem comprometer o desenvolvimento neurológico da criança.  

  

  

## O que são suturas cranianas?

O crânio é formado por diversas placas ósseas que são separadas por suturas, ou seja, espaços ou linhas de abertura que permitem o crescimento cerebral e do crânio de forma simétrica.    

  

A cranioestenose acontece quando as suturas cranianas se soldam antes do tempo adequado.  

Geralmente, as suturas desaparecem ao colarem umas nas outras, após o cérebro crescer. Porém, se essa fusão acontece de forma prematura, há alteração do crescimento do crânio.    

  

## Tipos de cranioestenose

Há vários tipos de cranioestenose e são classificadas de acordo com a sutura craniana acometida que fechou. As mais comuns são:    

Plagiocefalia    

Trata-se de uma deformidade craniana caracterizada pelo achatamento assimétrico de uma das partes laterais do crânio do bebê.    

  
  
Braquicefalia    

Ocorre após o fechamento de ambas as suturas coronais, o que leva a um achatamento da testa da criança. A cabeça fica mais curta e mais larga.    

  

### Escafocefalia    

É o tipo mais comum de cranioestenose e acontece o crescimento excessivo nas partes frontal e posterior do crânio, enquanto a cabeça fica alongada e estreita nas laterais.    
  
  

 Trigonocefalia  

Ocorre quando acontece o fechamento precoce da sutura metópica. Por isso, acontece o crescimento excessivo nas partes laterais do crânio e um estreitamento na região frontal.   

  

Isso resulta em uma testa proeminente com uma crista no meio e, em alguns casos, deformidade nas órbitas (olhos mais próximos um do outro). 

  

  

## Diagnóstico

O diagnóstico de cranioestenose envolve uma avaliação clínica por um especialista, como pediatra ou neurocirurgião pediátrico.   

  

Após análise dos sintomas, o médico solicitará exames de imagem, como ultrassonografias, radiografias, tomografia computadorizada e ressonância magnética para avaliar a estrutura do crânio de forma detalhada.  

  

Vale ressaltar que o diagnóstico precoce é fundamental para iniciar o tratamento adequado o quanto antes.  

  

 

## Tratamento para cranioestenose

A maioria das crianças com cranioestenose precisará de tratamento cirúrgico.    

  

O objetivo da cirurgia é restabelecer a forma e o tamanho adequado do crânio. Por conta disso, permitirá o crescimento cerebral adequado e evitará problemas para a criança no futuro.  

  

A recomendação é que o tratamento da cranioestenose aconteça ainda no primeiro ano de vida, preferencialmente até os seis meses.  

  

## Que médico devo procurar?

O médico habilitado para tratar de condições como a craniostenose é o neurocirurgião pediátrico. Agenda agora sua consulta com um especialista do CHN (Complexo Hospitalar Niterói).

Cranioestenose: o que é, diagnóstico e tratamento

A hipertensão arterial durante a gestação é uma complicação que precisa ser monitorada no pré-natal 

A **pré-eclâmpsia** é uma condição médica que afeta as gestantes e provoca hipertensão arterial.  

  

É fundamental que a pré-eclâmpsia seja reconhecida durante as consultas e os exames de pré-natal e que o tratamento seja iniciado o quanto antes para evitar complicações graves tanto para a gestante quanto para o bebê.  

  

A seguir, veja detalhes sobre os sintomas e fatores de risco da pré-eclâmpsia, além da importância do diagnóstico e tratamento adequado.  

  

## Pré-eclâmpsia: o que é?

A pré-eclâmpsia é a hipertensão arterial identificada após a 20ª semana de gestação. A condição também é conhecida como Síndrome Hipertensiva da Gravidez e é considerada uma situação que merece atenção, já que oferece risco para a saúde da mãe e do bebê.    

  

## Sintomas de pré-eclâmpsia

De forma geral, os sintomas da pré-eclâmpsia variam de acordo com a gravidade da condição. É comum também que a gestante não apresente sintomas e o problema seja identificado apenas durante a consulta pré-natal.    

  

Veja abaixo os principais sintomas da pré-eclâmpsia.  

  

*   Pré-eclâmpsia leve    
    
*   Gestantes com pré-eclâmpsia leve apresentam:  
*   Retenção de líquidos e ganho de peso;  
*   Pressão arterial entre 140 x 90 e 160 x 110 mmHg;   
    
*   Presença de proteínas na urina;   
    
*   Pernas inchadas;    
    
*   Dor de cabeça;    
    
*   Enxergam “estrelinhas brilhantes” (escotomas).    
    
*     
    

## Pré-eclâmpsia grave

  

Já as gestantes com pré-eclâmpsia grave podem apresentar:  

  

*   Pressão arterial superior a 160 x 110 mmHg; 
*   Dores de cabeça fortes e constantes;    
    
*   Alterações na visão;   
    
*   Dor no lado direito do abdômen;   
    
*   Enjoos e dores no estômago;   
    
*   Falta de ar   
    
*   Inchaço;   
    
*   Diminuição do volume de urina;   
    
*   Convulsões;    
    
*   Hemorragias;    
    
*   Sangramento intra-abdominal;    
    
*   Em casos mais graves, infarto e ruptura hepática.  

  

## Causas e fatores de risco

As causas da pré-eclâmpsia ainda não foram completamente identificadas. No entanto, sabe-se que há uma relação com o desenvolvimento dos vasos sanguíneos da placenta, que ficam mais estreitos. Isso diminui a capacidade do sangue fluir de forma adequada.    

Entre os fatores de risco, estão:    

  

*   Histórico familiar de pré-eclâmpsia;    
    
*   Ter apresentado pressão alta em uma gravidez anterior;   
    
*   Crescimento intrauterino restrito;    
    
*   Primeira gestação;   
    
*   Gravidez múltipla;    
    
*   Gravidez após os 35 anos;    
    
*   Gravidez por meio de fertilização in vitro;   
    
*   Tendência a ter trombose;    
    
*   Doenças crônicas, como diabetes, obesidade e lúpus.    
      
    

## Quais os riscos da pré-eclâmpsia para o bebê e a gestante?

A pré-eclâmpsia coloca a vida do bebê em risco e também prejudica seu crescimento, além de aumentar as chances de prematuridade.    

A gestante pode ter eclâmpsia, que é um quadro mais grave, no qual há convulsões, levando ao coma e morte se a condição não for tratada com urgência.    

  

## Diagnóstico

A pré-eclâmpsia geralmente é diagnosticada durante o pré-natal quando o médico mede a pressão arterial. Além disso, alguns sinais clínicos podem indicar a condição.    

  

O especialista pode solicitar outros exames, como o de proteína na urina, o hemograma e a dosagem de enzimas do fígado, ureia e creatinina no sangue.  

  

## Tratamentos para pré-eclâmpsia e eclâmpsia

Quando a pré-eclâmpsia é leve, geralmente, a gestante é monitorada e aumenta-se a frequência das consultas de pré-natal.    

  

Podem ser indicados medicamentos anti-hipertensivos, mudanças na dieta (diminuição do sal), controle do peso e gerenciamento do estresse. Além disso, alguns exames como a ultrassonografia e exames de sangue são realizados regularmente para checar a saúde do bebê e da gestante.    

  

Já quando a pré-eclâmpsia é grave, o tratamento é hospitalar e a gestante recebe medicação endovenosa para diminuir a pressão arterial e evitar o risco de convulsões.  

  

Quando há risco de morte ou sequelas graves para a mãe, o parto pode ser antecipado.  

  

## Formas de prevenção

A pré-eclâmpsia é uma condição que não pode ser prevenida. Existem, porém, exames de rastreio que avaliam a gestação entre 11-14 semanas através de exame ultrassonográfico e também através de dosagem de alguns marcadores no sangue.     

  

Esta avaliação pode identificar a probabilidade de desenvolvimento da doença e os exames são solicitados à critério médico. 

  

Algumas atitudes, no entanto, previnem as complicações tanto para a gestante quanto para o bebê. São elas:  

  

*   Realizar o pré-natal e seguir as orientações do médico;    
    
*   Manter uma dieta saudável;    
    
*   Controlar a pressão arterial;    
    
*   Fazer suplementação de cálcio;    
    
*   Realizar atividade física regular;    
    
*   Controlar o peso;    
    
*   Gerenciar o estresse. 

   

## Que médico devo procurar?

O médico habilitado para tratar de condições como a pré-eclâmpsia é o médico obstetra Agenda agora sua consulta com um especialista do CHN (Complexo Hospitalar Niterói).

Pré-eclâmpsia: o tratamento deve ser feito o quanto antes

Não há formas específicas de se prevenir a bartolinite e o tratamento envolve o uso de antibióticos

**Bartolinite** é uma doença ginecológica que ocorre quando há uma obstrução das glândulas de Bartholin, localizadas na entrada da vagina e que colaboram com a lubrificação do órgão.    

  

O problema é causado por infecções bacterianas e pode provocar dor e incômodo no local. Continue a leitura para entender mais sobre o problema e como ele pode ser tratado.   

  

## O que é Bartolinite?

Bartolinite é uma doença ginecológica que ocorre quando há uma obstrução das glândulas de Bartholin, localizadas na entrada da vagina e que colaboram com a lubrificação do órgão.    

  

Essa obstrução provoca a formação de um cisto e, dependendo do quadro, ele pode evoluir para um abscesso na vulva, com secreção purulenta (com pus).  

  

## Bartolinite: quais são as causas?

A principal causa da bartolinite são infecções bacterianas provocadas pelo contato com esses microrganismos, como os causadores da gonorreia e da clamídia.    

  

No entanto, traumas locais e até uma queda na imunidade podem fazer com que as bactérias da própria vagina proliferem de forma irregular e provoquem o quadro. 

  

## Sintomas de Bartolinite

O principal sintoma da bartolinite é a dor no local, considerada bastante incômoda e que atrapalha tanto a relação sexual como atividades do dia a dia, como ficar sentada. Outros sintomas incluem:    

  

*   Inchaço da vulva;   
    
*   Vermelhidão;   
    
*   Formação de cisto;   
    
*   Presença de pus.   
    

  

## Como prevenir a Bartolinite?

Não há formas específicas de se prevenir a bartolinite. No entanto, caso a paciente tenha a formação de abscesso ou quadros recorrentes do problema, pode-se retirar a glândula após o tratamento da infecção.   

  

## Diagnóstico

O diagnóstico da bartolinite é feito de forma clínica, ou seja, é realizado em consultório após exame físico e anamnese com a paciente.    

  

## Formas de tratamento

O tratamento da bartolinite é feito por meio de uso de antibióticos (já que é uma infecção bacteriana). Além disso, é preciso drenar o cisto ou abscesso, o que pode ser feito em consultório.    

  

Outra medida importante é a realização de compressas quentes em casa, o que ajuda a drenar o líquido de forma espontânea e aliviar o problema.  

  

## Que médico devo procurar?

O médico habilitado para tratar de condições como a bartolinite é o ginecologista. Agenda agora sua consulta com um especialista do CHN (Complexo Hospitalar Niterói).

Bartolinite: prevenção, causas e tratamento

Dr. Guilherme Brezenski

Ao contrário do que muitos imaginam, o lúpus não é um tipo de câncer e sim uma doença autoimune

**Lúpus** é uma doença inflamatória autoimune, ou seja, acontece quando o sistema imunológico ataca seus próprios tecidos e órgãos. 

  

A condição pode afetar articulações, pele, coração, rins e sistema nervoso (central e periférico).  Se não for tratada adequadamente, pode levar ao óbito.   

  
  

  

A seguir, veja detalhes sobre os tipos de lúpus, como é feito o diagnóstico e formas de tratamento.  

  

   

  

## Lúpus: o que é?

  

O **Lúpus Eritematoso Sistêmico** é uma doença inflamatória crônica de origem autoimune.   

  
  

  

É mais frequente em mulheres e na população jovem (entre 16 e 45 anos), embora possa ocorrer também em crianças e idosos. 

  

Pode acometer múltiplos órgãos de forma rápida ou lenta e progressiva, variando com fases de atividade e de remissão.  

  

Apesar do que muitas pessoas acreditam, é importante destacar que o lúpus não é um tipo de [câncer no sangue](/pt/sobre-nos/blog/cancer-no-sangue-tipos-sintomas-e-tratamentos?_ga=2.259847887.411702411.1692362975-1230817524.1681319181), mas trata-se de uma doença autoimune. 

  

As causas do lúpus não são totalmente conhecidas, mas sabe-se que envolvem fatores hormonais, infecciosos, genéticos e ambientais.  

  

   

  

## Quais são os tipos de lúpus?

  

Os principais tipos de lúpus são:  

  

### Lúpus cutâneo 

  
  

Ocorre quando a doença fica restrita à pele. O indivíduo apresenta lesões arredondadas, vermelhas e que descamam em regiões, como rosto, tronco e couro cabeludo.    

  

  

A lesão mais característica é o rash malar (ou lesão em aspecto de” asa de borboleta”), que acomete as bochechas e o nariz. 

  

  

A forma mais comum é a discoide, caracterizada por lesões avermelhadas, endurecidas e descamativas, e que podem deixar cicatrizes. 

  

   

### Lúpus eritematoso sistêmico  

É o tipo mais comum da doença e acontece quando o lúpus atinge todo o organismo. Portanto, compromete diversos órgãos e sistemas, como pele, rins, pulmões, sangue, articulações e sistema nervoso (central ou periférico).    

  

   

  

### Lúpus induzido por drogas 

Surge quando o indivíduo usa alguns tipos de drogas e/ou medicamentos que provocam inflamação com sintomas semelhantes com o lúpus. A doença costuma desaparecer após a suspensão da substância desencadeante.    

  

  

Lúpus neonatal 

Bastante raro, ocorre em recém-nascidos de mulheres que têm lúpus. A doença é adquirida com a passagem de anticorpos da mãe para a criança por meio da placenta.  

  

  

## Quais são os sintomas de lúpus?

  

 Os sintomas de lúpus variam entre os indivíduos, dependendo dos sistemas acometidos e da fase de atividade ou remissão da doença.   

  

Entre os sintomas mais comuns de lúpus, podemos citar:  

  

*   Fadiga;    
    
*   Febre;    
    
*   Dor nas articulações;    
    
*   Rigidez muscular;   
    
*   Inchaços;    
    
*   Vermelhidão na face em forma de borboleta (rash cutâneo);    
    
*   Lesões na pele;    
    
*   Dificuldade para respirar;    
    
*   Dor de cabeça;    
    
*   Gânglios aumentados;    
    
*   Queda capilar;   
    
*   Aftas ou úlceras orais;    
    
*   Inflamação das membranas que recobrem o pulmão (pleurite) e coração (pericardite);    
    
*   Acometimento renal (nefrite);    
    
*   Alterações neuropsiquiátricas, como depressão e psicoses;    
    
*   Alterações dos nervos periféricos e da medula espinhal;    
    
*   Trombose venosa;   
    
*   Sintomas hematológicos, como modificações nas células do sangue, após os anticorpos atacarem os glóbulos vermelhos (hemácias), glóbulos brancos e/ou plaquetas.  

  

## Como é o diagnóstico?

  

O diagnóstico é realizado pelo médico após avaliação clínica do paciente, quando ele verifica os sintomas e solicita exames físicos e laboratoriais, como sangue e urina.  

  

A presença do FAN (fator ou anticorpo antinuclear), quando positiva, e em quantidades elevadas, complementa o diagnóstico.  

  

Outros testes laboratoriais que confirmam a doença são os anticorpos anti-Sm e anti-DNA, que são específicos do lúpus. 

  

 

## Lúpus tem cura?

  

**Não**. Mas o tratamento do lúpus visa controlar os sintomas, melhorando a qualidade de vida da pessoa e varia de acordo com o tipo e gravidade da doença.  

  

 Entre as medidas terapêuticas que podem ser adotadas, estão:  

  

*   Uso de protetor solar e evitar exposição à luz ultravioleta (como a luz solar e/ou lâmpadas fluorescentes); 
*   Exercício físico regular;   
    
*   Parar de fumar;   
    
*   Uso de corticoides (via oral ou endovenosa);     
    
*   Uso de hidroxicloroquina;   
    
*   Uso de imunossupressores para controle e remissão do quadro, a depender da gravidade da doença;   

  

## Qual especialista procurar

O reumatologista é o especialista responsável por problemas inflamatórios, nas articulações ou nos tecidos que as cercam e é indicado para tratar pacientes com lúpus.    

  

**Em caso de suspeita da doença, agende sua consulta com um reumatologista do CHN (Complexo Hospitalar Niterói).**

Lúpus tem cura? Tire todas suas dúvidas sobre a doença 

Sinais e sintomas da síndrome podem variar de uma mulher para a outra

  

A síndrome do ovário policístico (SOP) é uma condição bastante comum entre mulheres em idade reprodutiva. Em todo o mundo, entre 5 e 10% da população feminina é atingida pelo quadro, o que significa milhões de mulheres convivendo com os **sintomas de síndrome do ovário policístico**.

Além do desconforto causado pelas manifestações da SOP, esta é uma condição complexa que pode afetar diferentes aspectos da saúde, incluindo a fertilidade, o peso e o sistema hormonal. No blog de hoje, a Dra. Daniela Selano, coordenadora da obstetrícia do CHN, fala sobre os principais sinais, como é feito o diagnóstico e quais tratamentos ajudam na melhora da qualidade de vida da mulher com síndrome do ovário policístico.

## O que é síndrome do ovário policístico?

Muitas pessoas podem confundir ovário policístico com a síndrome do ovário policístico, mas é importante destacar a diferença entre as duas condições. Cerca de um quarto das mulheres podem apresentar cistos nos ovários ao fazerem ultrassom de rotina, mas isso não significa que elas tenham a síndrome. A síndrome do ovário policístico é uma condição mais complexa e menos comum, afetando apenas cerca de 10% das mulheres. Além da presença de microcistos, a síndrome pode incluir disfunções na produção e metabolismo dos hormônios masculinos e irregularidade dos ciclos menstruais.

Portanto, ter vários cistos no ovário não significa necessariamente ter a síndrome do ovário policístico. Da mesma forma, algumas mulheres podem ter a síndrome mesmo apresentando uma pequena quantidade de cistos no ovário. Em resumo, é importante estar atenta aos sintomas e buscar um diagnóstico preciso para garantir o tratamento adequado. Abaixo, apresentamos alguns destes sinais e como eles podem impactar o bem-estar da mulher.

   

## Sintomas de síndrome do ovário policístico

Os sintomas de síndrome do ovário policístico incluem:

*   Acne: causada pelo excesso de oleosidade;
*   Alterações menstruais: maior intervalo entre as menstruações, aumento do fluxo ou até mesmo ausência de menstruação;
*   Depressão;
*   Hirsutismo: excesso de pelos no rosto, seios e abdômen;
*   Infertilidade;
*   Obesidade: a SOP tende a causar o aumento de peso e isso piora o quadro;
*   Queda de cabelo.

   

## Por que a síndrome do ovário policístico causa aumento de peso?

A médica explica que a síndrome do ovário policístico é uma “disfunção que aumenta a resistência insulínica. Uma das consequências da dificuldade de metabolizar açúcares é o ganho de peso e dificuldade para perdê-lo".

## Por que a síndrome do ovário policístico altera o ciclo menstrual?

A Dra. Daniela ainda explica que o ovário policístico é uma síndrome multifatorial, ou seja, ela tem impacto em áreas diversas, inclusive na regularidade da menstruação. “Esse quadro é transitório e pode ser revertido ou permanecer um pouco mais de tempo, por isso é importante contar com atendimento especializado", completa.

## Como é feito o diagnóstico?

Os sintomas da síndrome do ovário policístico podem ser confundidos com outras alterações hormonais e isso pode dificultar o diagnóstico correto. Na puberdade, por exemplo, é comum a menstruação apresentar ciclos irregulares e o aparecimento de acne na pele. Por isso, é importante que o ginecologista leve em consideração todo o quadro da paciente antes de diagnosticar a síndrome.

Durante a avaliação clínica, o médico pode solicitar exames laboratoriais para medir os níveis hormonais e também uma ultrassonografia para verificar a presença de cistos. A síndrome do ovário policístico é uma condição com alta incidência, por isso é fundamental que as mulheres façam visitas regulares ao ginecologista desde a puberdade até a menopausa. Com um acompanhamento médico adequado, é possível diagnosticar e tratar a síndrome do ovário policístico, garantindo uma melhor qualidade de vida e saúde.

## Síndrome do ovário policístico: tratamentos

Com relação aos tratamentos disponíveis para combate à SOP, a Dra. Daniela explica que a abordagem empregada varia de uma paciente para a outra, pois é necessário avaliar a [saúde](/pt/sobre-nos/blog/conheca-os-principais-cuidados-e-exames-para-a-saude-feminina) de modo geral a fim de tratar cada sinal e sintoma que decorre dessa síndrome multifatorial. Ou sea, o tratamento é individualizado de acordo com a necessidade de cada mulher.

## CHN Mulher: comodidade e facilidade, tudo no mesmo lugar

O CHN mulher é um espaço totalmente focado no atendimento de gestantes em Niterói para proporcionar uma gravidez tranquila e segura, sendo o único serviço com foco nessa especialidade nas regiões Norte e Leste fluminenses. Localizado no centro da cidade, em frente ao prédio da Unidade III do CHN - nossa maternidade, ele reúne em um só lugar o cuidado necessário em todas as etapas desse momento com muita comodidade e facilidade, sendo conduzido por uma equipe médica e multidisciplinar experiente e dedicada.

Dispomos de quatro consultórios confortáveis para consultas de pré-natal, ginecologia, obstetrícia, cardiologia, endocrinologia, reumatologia, nutrição e psicologia; duas salas para realização de exames de ultrassonografia; e uma sala de cardiotocografia; além de laboratório.

Para acompanhar a gestante antes mesmo da descoberta da gravidez até a alta hospitalar, após o nascimento do bebê, também dispomos de uma ampla gama de serviços, tais como programa de fertilidade da mulher, acompanhamento de gestantes de alto risco, exames de pré-natal, cardiotocografia fetal, atendimento dedicado à amamentação e outros.

Pensando no cuidado integrado à paciente, o CHN mulher dispõe de um banco de dados integrado à nossa emergência obstétrica, localizada na Unidade III, para que o histórico de consultas e exames da paciente que realizar seu pré-natal conosco seja acessado automaticamente. O espaço ainda abriga um posto do Sérgio Franco para coleta de material para exames laboratoriais, além de um sistema integrado com a emergência obstétrica do hospital para disponibilização do histórico médico da gestante.

   

### Serviços dedicados à saúde da mulher  

• Consulta obstétrica e ginecológica;

• Núcleo de endometriose;

• Serviço de imagem;

• Procedimentos clínicos e cirúrgicos;

• Cardiotocografia;

• Serviço interligado à medicina fetal (cirurgia intrauterina e cardíaca).

Para mais agendar uma consulta ou obter mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Sintomas de síndrome do ovário policístico

Dr. Maurício de Figueiredo Nocchi

Dieta rica em fibras ajuda na prevenção desse quadro que afeta o funcionamento do intestino

  

A **diverticulite** é uma condição comum que afeta pessoas no mundo todo, principalmente as mais maduras. Pesquisa publicada pela Revista Médica de Minas Gerais, em 2022, afirma que cerca de 50% destas pessoas desenvolveriam divertículos no cólon entre os 40 e 60 anos.

É importante deixar claro que esse quadro é evitável e os métodos de prevenção são bastante simples, sendo necessário apenas priorizar uma rotina mais saudável que inclua atividades físicas e ingestão de fibras e grãos integrais como o feijão ou o grão de bico, por exemplo. Para explicar o que é diverticulite, quais são seus sintomas e tratamentos, convidamos o Dr. Maurício de Figueiredo Nocchi, coloproctologista do CHN. Confira, também, dicas de prevenção.

## O que é a diverticulite?

O cólon é a parte central do intestino grosso e suas principais funções são absorver água e nutrientes. E a diverticulite surge da inflamação de bolsas salientes que se formam na parede do cólon. Geralmente, o quadro é consequência da perda de elasticidade comum ao envelhecimento e da baixa ingestão de [fibras](/pt/sobre-nos/blog/o-que-sao-fibras), que provoca a formação de fezes endurecidas e consequente aumento da pressão do intestino durante a evacuação.

## Diverticulite: quais são os sintomas?

Os sintomas da diverticulite podem variar, mas os principais são:

*   Dor abdominal intensa: geralmente localizada no lado esquerdo inferior do abdômen, podendo ser constante ou intermitente. Pode variar em intensidade e ser acompanhada de sensibilidade ao toque;
*   Febre: costuma estar associada à infecção;
*   Náuseas e vômitos: a presença de inflamação ou infecção no cólon pode causar desconforto digestivo, resultando em náuseas e vômito;
*   Mudanças no hábito intestinal: diarreia ou constipação estão relacionadas obstrução do cólon.

## Qual a diferença entre a diverticulite e a diverticulose?

Quanto à diferença entre diverticulite e diverticulose, o Dr. Maurício explica:

“A diverticulose, também conhecida como doença diverticular, é caracterizada pela presença de divertículos no intestino grosso, ou seja, pequenos 'saquinhos' ou 'saliências' na parede intestinal. Essas alterações estão relacionadas ao aumento de pressão no interior do órgão, comumente causadas por constipação. Na maior parte das vezes, o paciente fica assintomático".

Enquanto isso, a diverticulite é uma inflamação decorrente da diverticulose, frequentemente causada por microperfurações no intestino. Nesse caso, a manifestação mais comum é dor abdominal, que pode levar à necessidade de internação e até cirurgia.

## Como prevenir a diverticulite?

A prevenção da diverticulite envolve, principalmente, a adoção de hábitos de vida saudáveis. Confira algumas dicas que que podem ajudar a reduzir os riscos:

*   Dieta rica em fibras: ajuda a manter o funcionamento regular do intestino, evitando a formação de fezes endurecidas que podem aumentar a pressão no cólon. Alimentos como frutas, legumes, grãos integrais e feijões são boas pedidas.
*   Hidratação adequada: contribui para a formação de fezes menos endurecidas. O ideal é consumir ao menos dois litros de água por dia, mas a quantidade pode variar de acordo com as necessidades individuais.
*   Atividades físicas regulares: manter um estilo de vida ativo é benéfico para a saúde de modo geral. No caso do sistema digestivo, os exercícios ajudam a regular o trânsito intestinal e previnem a constipação.
*   Gerenciamento do estresse: O estresse pode afetar negativamente o sistema digestivo e contribuir para o desenvolvimento de diverticulite.

## Como é o diagnóstico?

Para diagnosticar a diverticulite é preciso combinar avaliação clínica com exames laboratoriais e de imagem. Tudo começa com uma entrevista detalhada – feita pelo médico – para entender os sintomas apresentados pelo paciente.

Após a avaliação clínica, o profissional realizará um exame físico para apalpar o abdômen e detectar áreas sensíveis, verificar a presença de inchaço ou distensão abdominal e avaliar outros sinais clínicos relacionados à diverticulite. Caso necessário, exames laboratoriais como hemograma completo também podem ser solicitados para avaliar os níveis de glóbulos brancos (responsáveis pelo nosso sistema de defesa). Tomografia computadorizada, ultrassonografia abdominal ou ressonância magnética são alguns dos exames de imagem que apoiam o especialista durante o diagnóstico.

## Quais são os tratamentos para diverticulite?

Segundo o coloproctologista, o quadro de diverticulite pode variar bastante e por isso, o profissional utiliza uma classificação de gravidade chamada de Hinchey. Essa avaliação leva em conta os resultados da tomografia do abdômen e auxilia na escolha da melhor abordagem para tratar a questão. O primeiro passo é avaliar o estado geral do paciente e solicitar que ele faça a tomografia e outros exames laboratoriais.

O Dr. Maurício afirma que a maioria dos casos é tratada a partir da adoção de dieta líquida, pobre em resíduos, acompanhada de analgésicos, antibióticos e anti-inflamatórios. De modo geral, esse tratamento pode ser feito em casa, apenas situações específicas demandam curta internação. “Entretanto, quando temos um abcesso, pode ser necessário contar com a radiologia intervencionista em que, através de uma punção abdominal, esvaziamos a área em que o pus está a fim de ajudar os antibióticos a fazerem seu trabalho. O paciente é mantido internado para que a equipe acompanhe a evolução do caso", detalha o especialista.

O médico explica ainda que em casos mais graves – em que a dor atinge todo o abdome e é verificada a presença de secreção e fezes na região – a videolaparoscopia é o procedimento mais indicado, pois além de lavar a cavidade abdominal e drenar essas substâncias, esse tipo de cirurgia reduz o tempo de recuperação e os riscos de grandes complicações, pois é preciso apenas pequenas incisões.

“Em alguns casos, essa abordagem ajuda até mesmo a evitar a colostomia, que é o uso de uma espécie de “bolsa" acoplada ao abdômen por onde as fezes saem", conclui o Dr. Maurício.

## Centro Médico do CHN: atendimento com equipes multidisciplinares de excelência

O Complexo Hospitalar de Niterói preza pela saúde e bem-estar do paciente em diversas áreas, desde os quadros mais simples às patologias de alta complexidade. Para ampliar a gama de serviços oferecidos ao público, o hospital criou seu Centro Médico, que está localizado na Unidade II e disponibiliza consultas, exames e atendimento ambulatorial.

O espaço é dedicado à prevenção e atendimento de pacientes em suspeita de uma determinada doença ou em tratamento iniciado no hospital. São mais de 40 especialidades conduzidas por equipes multidisciplinares especializadas, promovendo uma linha de cuidado integrada ao paciente.  Para mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Diverticulite: prevenção, sintomas e tratamento

Dr. Cássio Cokrane da SIlva

Dores nas costas recorrentes podem ser sinal de lombalgia. Saiba qual médico procurar e importância do diagnóstico e tratamento para alívio dos sintomas

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a cada dez pessoas, sete serão vítimas da **lombalgia** em algum momento da vida, por causas diversas. Apesar de ser uma situação comum, a dor nas costas precisa ser entendida como consequência de algum fator biopsicossocial danoso ao organismo. Portanto, é fundamental contar com acompanhamento e avaliação especializada para diagnosticar e tratar, efetivamente, a causa da lombalgia e evitar que esta se torne crônica e comprometa a qualidade de vida. No blog de hoje, o Dr. Cássio Cokrane da Silva, ortopedista do CHN, fala sobre a lombalgia, suas principais causas e destaca as mais importantes medidas de tratamento.  

## O que é lombalgia?

Lombalgia é o termo utilizado para se referir a dor nas costas, mais especificamente na região lombar da coluna vertebral, e pode se manifestar em pessoas de qualquer faixa etária. Não se trata de uma doença em si, mas de um estado clínico consequente de uma causa inicial. Suas motivações principais são sedentarismo e maus hábitos posturais. Porém, existem diversas outras causas que devem ser conhecidas:

*   Doenças renais: infecção de rim, cálculo e doença renal policística;
*   Estresse: excesso de tensão leva à contratura muscular;
*   Hérnia de disco: compressão de estruturas adjacentes;
*   Lesão por esforço: atividades repetitivas podem causar Lesão por Esforço Repetitivo (LER);
*   Doenças reumatológicas: atingem articulações, esqueleto, tendões ou ligamentos;
*   Trauma: ferimentos causados por acidentes e quedas, por exemplo. Também pode ocorrer durante a prática de atividades físicas pelo excesso de carga.

   

## Quais são os sintomas de lombalgia?

A lombalgia pode se apresentar de duas formas: aguda ou crônica. Geralmente, a dor aguda é consequência de um mau jeito e costuma ser intensa, logo após o esforço que causou o excesso de carga à lombar. Já a dor crônica não é tão intensa, mas é permanente e atinge, principalmente, pessoas maduras. “Nesse caso, o diagnóstico da causa é mais complexo e exige experiência do médico", completa o Dr. Cássio.

## Lombalgia tem prevenção?

A melhor forma de prevenir a lombalgia é investir nas atividades físicas, principalmente aquelas que fortalecem a musculatura. Porém, o ortopedista alerta que “esses exercícios devem ser supervisionados por profissional de educação física habilitado, uma vez que a má realização pode ocasionar lesão e quadro de lombalgia aguda".

   

## Como diagnosticar a lombalgia?

Como toda doença, a melhor forma de diagnosticar a lombalgia é por meio de um exame clínico de excelência, que inclui entrevista e coleta do histórico completo do paciente, bem como métodos de análise minuciosos que permitem avaliar o sistema locomotor por inteiro.

“Não raro, os quadros de lombalgia apresentam outros sintomas associados, como neuropatias, deformidades e contraturas musculares, que devem ser avaliados em conjunto pelo especialista. Em casos selecionados, pode-se complementar a investigação com exames de imagem que serão indicados conforme a particularidade de cada paciente", explica o ortopedista.

## Como é o tratamento para lombalgia?

O tratamento da lombalgia é feito de acordo com seu agente causador e pode incluir o uso de medicamentos analgésicos, por exemplo. Sem dúvidas, o mais importante é descobrir o que deu início à lombalgia e tratar a causa base, não apenas o sintoma de dor. Do contrário, a doença se manifestará novamente, comprometendo a qualidade de vida do paciente.

“Sendo assim, é fundamental contar com um centro de tratamento multidisciplinar, visto que quadros de lombalgia associados a inflamações articulares (artrite), por exemplo, também merecem avaliação do [reumatologista](/pt/sobre-nos/blog/dor-nas-costas-e-lombar-quando-procurar-um-reumatologista). Já os quadros de lombalgia decorrentes de causas traumáticas, certamente devem ser avaliados por um ortopedista", detalha o Dr. Cássio.

Caso a dor esteja relacionada à má postura, é importante abandonar hábitos prejudiciais à coluna e incluir cuidados como:

*   Ajustar a tela do computador para que ela fique na direção dos olhos, bem como a altura e a posição da cadeira, pois os pés devem ficar totalmente encostados no chão;
*   Evitar mochilas e bolsas muito pesadas;
*   Investir em um colchão de qualidade;  
    
*   Preferir saltos mais baixos;
*   Usar cadeiras apropriadas durante o trabalho ou estudo.  
      
    

Por fim, o especialista também complementa que “o controle de peso corporal, a fisioterapia e o condicionamento da musculatura da coluna vertebral com exercícios isométricos e alongamentos supervisionados atuam na prevenção da recidiva da lombalgia. Alcançamos maior eficácia no tratamento quando este é conduzido de uma perspectiva multidisciplinar, com atuação de reabilitação e prevenção, garantindo cuidado integral à saúde, meta sempre buscada pelos profissionais do CHN", conclui.

## Centro Médico: atendimento com equipes multidisciplinares de excelência

O Complexo Hospitalar de Niterói preza pela saúde e bem-estar do paciente em diversas áreas, desde os quadros mais simples às patologias de alta complexidade. Para ampliar a gama de serviços oferecidos ao público, o hospital criou seu Centro Médico, que está localizado na Unidade II e disponibiliza consultas, exames e atendimento ambulatorial. O espaço é dedicado à prevenção e atendimento de pacientes em suspeita de uma determinada doença ou em tratamento iniciado no hospital. São mais de 40 especialidades conduzidas por equipes multidisciplinares especializadas, promovendo uma linha de cuidado integrada ao paciente, entre elas:

*   Cirurgia geral;
*   Cirurgia vascular integrada;
*   Dor crônica;
*   Ortopedia Cirurgia de Mão
*   Ortopedia de Dores Crônicas
*   Ortopedia Geral
*   Ortopedia Joelho
*   Ortopedia Ombro e Cotovelo Adulto
*   Ortopedia Ombro e Cotovelo Pediátrica
*   Ortopedia Oncológica
*   Ortopedia Pé e Tornozelo
*   Ortopedia Reconstrução Óssea
*   Ortopedia Reconstrução Óssea Adulto
*   Ortopedia Reconstrução Óssea Pediátrica
*   Ortopedia Traumatologia Adulto
*   Ortopedia Quadril;
*   Ortopedia Traumatologia Pediátrica

Para mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Lombalgia: diagnósticos, causas e tratamento para a dor nas costas

Hábitos saudáveis como a prática de atividades físicas, por exemplo, promovem mais qualidade de vida ao paciente com Parkinson

O Parkinson é uma condição neurológica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 1% das pessoas com mais de 65 anos vivem com esse quadro, que é a segunda doença neurodegenerativa mais comum, atrás apenas do Alzheimer. Além disso, apesar de não haver dados oficiais, estudos brasileiros estimam que até 2030, haverá aumento de 79% no número de casos no Brasil, o que compreende aproximadamente 600 mil pessoas.  

A doença de Parkinson pode afetar a qualidade de vida do paciente, bem como de suas famílias e cuidadores. Apesar de seu caráter progressivo, existem diversas abordagens capazes de gerenciar os sintomas da doença, de forma a proporcionar mais independência. Convidamos o Dr. Marcus Tulius, neurologista do CHN, para falar mais sobre o tema.

## O que é Parkinson?

A doença de Parkinson é uma condição neurológica que afeta, principalmente, o sistema motor e por isso, pode causar tremores nas mãos, rigidez muscular, dificuldade de movimento e equilíbrio. Estas manifestações surgem devido aos danos causados às células cerebrais que produzem o neurotransmissor chamado dopamina, que é responsável por controlar os movimentos.

## Quais são os fatores de risco?

O Parkinson surge quando há morte ou degeneração de neurônios na substância negra, uma região do cérebro responsável pela produção do neurotransmissor dopamina, substância fundamental para controlar os movimentos do corpo. Embora não haja conhecimento sobre as causas do problema, é possível sinalizar alguns fatores de risco que podem estar relacionados à condição. Entre eles, estão:

*   Fatores genéticos e ambientais: traumatismo craniano e exposição a substâncias tóxicas;
*   Hereditariedade: apesar de o risco ser baixo, pessoas cujo pai ou mãe tenham Parkinson, possuem mais chance de desenvolver a doença;
*   Idade: mais comum em idosos com mais de 60 anos;
*   Sexo: homens têm maior probabilidade de serem atingidos pelo Parkinson.

   

## Quais são os primeiros sintomas?

Os sintomas do Parkinson surgem repentinamente e progridem lentamente, por isso, pode haver dificuldade em saber precisamente quando eles começaram. As primeiras manifestações costumam ser:

Alterações cognitivas e perda de memória;

*   Depressão;
*   Dores generalizadas;  
    
*   Lentidão dos movimentos;
*   Rigidez nas articulações;
*   Sensação de músculos rígidos;
*   Tremores de repouso.

## Qual especialista procurar?

O neurologista é o profissional especializado no estudo, diagnóstico e tratamento de alterações neurológicas como o Parkinson.

   

## Como é feito o diagnóstico?

O Dr. Marcus Tulius explica que o “diagnóstico da doença de Parkinson é puramente clínico, por meio da escuta do paciente (anamnese) e de avaliação neurológica. Exames complementares como a [ressonância magnética](/pt/sobre-nos/blog/ressonancia-magnetica-como-e-feita-e-para-que-serve) do crânio podem ser solicitados para excluir outras condições que poderiam ser confundidas com o Parkinson. Entretanto, o que determina o diagnóstico é mesmo o exame neurológico".

  

 Como controlar o avanço dos sintomas?  

Ainda segundo o especialista, até o momento, não há um tratamento que bloqueie a evolução da doença, mas os métodos já disponíveis reduzem os sintomas, “melhoram a qualidade de vida e prolongam a expectativa de vida dos pacientes. Além disso, uma atividade física e intelectual são fundamentais para a boa evolução dos pacientes", conclui o neurologista.

   

## Neurologia, um dos grandes pilares do CHN

Aliando médicos altamente capacitados, tecnologia diferenciada e equipe multidisciplinar dedicada ao acolhimento do paciente, as principais doenças neurológicas podem ser investigadas e ter seu tratamento iniciado no hospital com a garantia de segurança, agilidade e eficiência.

Além de dispor de um aparelho de ressonância magnética de 3 TESLA, essencial para obter resultados assertivos para diagnósticos de patologias neurológicas, o CHN também oferece um setor de hemodinâmica com duas salas amplamente equipadas para tratar pacientes na fase aguda de AVC com trombectomia e pacientes com aneurisma cerebral.

Para mais agendar uma consulta ou obter mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Parkinson: sintomas, diagnóstico e como controlar o avanço

Nem todos os miomas precisam de tratamento, bastando o acompanhamento médico. Saiba quais são os casos que requerem intervenções cirúrgicas

Os **miomas**, também chamados de miomatose uterina, são nódulos benignos relativamente comuns entre as mulheres e devido ao seu caráter assintomático, muitas pacientes nem sabem que convivem com a alteração. Outras, porém, podem apresentar sangramento e cólica intensos. Por isso, é importante conscientizar a população feminina de que sentir dor não é normal e requer avaliação médica. No blog de hoje, a Dra. Daniela Selano, coordenadora da obstetrícia do CHN, explica o que é mioma, quais sintomas indicam a necessidade de consultar um ginecologista e quais os tratamentos disponíveis.

## O que são miomas?

O mioma é um nódulo que se desenvolve no útero de mulheres em idade reprodutiva, como resposta ao estímulo do estrogênio, conhecido como hormônio feminino. Dessa forma, é constituído principalmente por fibras características do órgão, mas desorganizadas.

Apesar de ter causa desconhecida, sabemos que seu crescimento está relacionado a fatores hormonais e por isso, diminui de tamanho após a menopausa. Podem variar em tamanho e quantidade..  

## Quais são os sintomas de miomas?

Os sintomas dos miomas variam de acordo com sua localização e tamanho. Sendo assim, tumores pequenos podem não apresentar sinais, enquanto os maiores ou mais próximos do endométrio tendem a causar:

*   Alterações do hábito intestinal e urinário;
*   [Cólica fora do período menstrual](/pt/sobre-nos/blog/colica-fora-do-periodo-menstrual-quais-sao-as-causas-o-tratamento-e-como-aliviar-a-dor);
*   Dificuldade para engravidar ou aborto espontâneo no primeiro trimestre;
*   Dor durante as relações sexuais;
*   Hemorragia;
*   Inchaço abdominal;
*   Menstruações irregulares.  
    

## Quais são os tipos de miomas uterinos?

Existem três tipos de miomas uterinos e eles se diferem pela área atingida:

*   Intramural: meio da parede do útero;
*   Subseroso: região interna do útero;
*   Submucoso: se desenvolve na parte central do útero, próximo ao endométrio.

## 

## Como os miomas são diagnosticados?

Além de consultar um ginecologista periodicamente, a Dra. Daniela Selano ressalta que é importante que a paciente esteja atenta aos sinais que o corpo manda e relate qualquer anormalidade ao profissional, que irá realizar o exame ginecológico e caso haja suspeita de mioma, solicitará análises complementares, como o ultrassom transvaginal e quando necessário, ressonância magnética.

   

## Quais os tratamentos recomendados?

O tratamento dos miomas é individualizado e leva em conta fatores como a condição clínica e a idade da mulher. Segundo a Dra. Daniela, a abordagem pode ser conservadora para controle da dor e do sangramento, bem como cirúrgico. “Podemos remover apenas o mioma, realizar histerectomia (retirada do útero) a depender da localização e tamanho do tumor ou embolização. Esta última visa diminuir o tamanho do nódulo e é indicada para pacientes jovens e que desejam engravidar".

A médica ainda ressalta que não existe medicamento que faça o mioma sumir:

“É uma condição benigna que deve ser acompanhada pelo médico, mas só será tratada quando causa sangramento incontrolável, dor ou atinge um tamanho exagerado", complementa.

  

 CHN Mulher: comodidade e facilidade, tudo no mesmo lugar  

O CHN mulher é um espaço totalmente focado no atendimento de gestantes em Niterói para proporcionar uma gravidez tranquila e segura, sendo o único serviço com foco nessa especialidade nas regiões Norte e Leste fluminenses. Localizado no centro da cidade, em frente ao prédio da Unidade III do CHN, nossa maternidade, ele reúne em um só lugar o cuidado necessário em todas as etapas desse momento com muita comodidade e facilidade, sendo conduzido por uma equipe médica e multidisciplinar experiente e dedicada.

Dispomos de quatro consultórios confortáveis para consultas de pré-natal, ginecologia, obstetrícia, cardiologia, endocrinologia, reumatologia, nutrição e psicologia; duas salas para realização de exames de ultrassonografia; e uma sala de cardiotocografia; além de laboratório.

Para acompanhar a gestante antes mesmo da descoberta da gravidez até a alta hospitalar, após o nascimento do bebê, também dispomos de uma ampla gama de serviços, tais como programa de fertilidade da mulher, acompanhamento de gestantes de alto risco, exames de pré-natal, cardiotocografia fetal, atendimento dedicado à amamentação e outros.

Pensando no cuidado integrado à paciente, o CHN mulher dispõe de um banco de dados integrado à nossa emergência obstétrica, localizada na Unidade III, para que o histórico de consultas e exames da paciente que realizar seu pré-natal conosco seja acessado automaticamente. O espaço ainda abriga um posto do Sérgio Franco para coleta de material para exames laboratoriais, além de um sistema integrado com a emergência obstétrica do hospital para disponibilização do histórico médico da gestante.

### Serviços dedicados à saúde da mulher

*   Consulta obstétrica e ginecológica;
*   Núcleo de endometriose;
*   Serviço de imagem;
*   Procedimentos clínicos e cirúrgicos;
*   Cardiotocografia;
*   Serviço interligado à medicina fetal (cirurgia intrauterina e cardíaca).  
    

Para mais agendar uma consulta ou obter mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Miomas: sintomas, causas e tratamento

Dores nas costas recorrentes podem ser sinal de lombalgia. Saiba qual médico procurar e importância do diagnóstico e tratamento para alívio dos sintomas.

  

Lombalgia: diagnósticos, causas e tratamento para a dor nas costas  

 Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a cada dez pessoas, sete serão vítimas da **lombalgia** em algum momento da vida, por causas diversas. Apesar de ser uma situação comum, a dor nas costas precisa ser entendida como consequência de algum fator biopsicossocial danoso ao organismo. Portanto, é fundamental contar com acompanhamento e avaliação especializada para diagnosticar e tratar, efetivamente, a causa da lombalgia e evitar que esta se torne crônica e comprometa a qualidade de vida. No blog de hoje, o Dr. Cássio Cokrane da Silva, ortopedista do CHN, fala sobre a lombalgia, suas principais causas e destaca as mais importantes medidas de tratamento.

## O que é lombalgia?

Lombalgia é o termo utilizado para se referir a dor nas costas, mais especificamente na região lombar da coluna vertebral, e pode se manifestar em pessoas de qualquer faixa etária. Não se trata de uma doença em si, mas de um estado clínico consequente de uma causa inicial. Suas motivações principais são sedentarismo e maus hábitos posturais. Porém, existem diversas outras causas que devem ser conhecidas:

*   Doenças renais: infecção de rim, cálculo e doença renal policística;  
    
*   Estresse: excesso de tensão leva à contratura muscular;
*   Hérnia de disco: compressão de estruturas adjacentes;
*   Lesão por esforço: atividades repetitivas podem causar Lesão por Esforço Repetitivo (LER);
*   Doenças reumatológicas: atingem articulações, esqueleto, tendões ou ligamentos;
*   Trauma: ferimentos causados por acidentes e quedas, por exemplo. Também pode ocorrer durante a prática de atividades físicas pelo excesso de carga.

Quais são os sintomas de lombalgia?  

A lombalgia pode se apresentar de duas formas: aguda ou crônica. Geralmente, a dor aguda é consequência de um mau jeito e costuma ser intensa, logo após o esforço que causou o excesso de carga à lombar. Já a dor crônica não é tão intensa, mas é permanente e atinge, principalmente, pessoas maduras. “Nesse caso, o diagnóstico da causa é mais complexo e exige experiência do médico", completa o Dr. Cássio.

 Lombalgia tem prevenção?

A melhor forma de prevenir a lombalgia é investir nas atividades físicas, principalmente aquelas que fortalecem a musculatura. Porém, o ortopedista alerta que “esses exercícios devem ser supervisionados por profissional de educação física habilitado, uma vez que a má realização pode ocasionar lesão e quadro de lombalgia aguda".

 Como diagnosticar a lombalgia?

Como toda doença, a melhor forma de diagnosticar a lombalgia é por meio de um exame clínico de excelência, que inclui entrevista e coleta do histórico completo do paciente, bem como métodos de análise minuciosos que permitem avaliar o sistema locomotor por inteiro.

“Não raro, os quadros de lombalgia apresentam outros sintomas associados, como neuropatias, deformidades e contraturas musculares, que devem ser avaliados em conjunto pelo especialista. Em casos selecionados, pode-se complementar a investigação com exames de imagem que serão indicados conforme a particularidade de cada paciente", explica o ortopedista.

 Como é o tratamento para lombalgia?

O tratamento da lombalgia é feito de acordo com seu agente causador e pode incluir o uso de medicamentos analgésicos, por exemplo. Sem dúvidas, o mais importante é descobrir o que deu início à lombalgia e tratar a causa base, não apenas o sintoma de dor. Do contrário, a doença se manifestará novamente, comprometendo a qualidade de vida do paciente.

“Sendo assim, é fundamental contar com um centro de tratamento multidisciplinar, visto que quadros de lombalgia associados a inflamações articulares (artrite), por exemplo, também merecem avaliação do [reumatologista](/pt/sobre-nos/blog/dor-nas-costas-e-lombar-quando-procurar-um-reumatologista). Já os quadros de lombalgia decorrentes de causas traumáticas, certamente devem ser avaliados por um ortopedista", detalha o Dr. Cássio.

Caso a dor esteja relacionada à má postura, é importante abandonar hábitos prejudiciais à coluna e incluir cuidados como:

*   Ajustar a tela do computador para que ela fique na direção dos olhos, bem como a altura e a posição da cadeira, pois os pés devem ficar totalmente encostados no chão;
*   Evitar mochilas e bolsas muito pesadas;
*   Investir em um colchão de qualidade;  
    
*   Preferir saltos mais baixos;
*   Usar cadeiras apropriadas durante o trabalho ou estudo.

 Por fim, o especialista também complementa que “o controle de peso corporal, a fisioterapia e o condicionamento da musculatura da coluna vertebral com exercícios isométricos e alongamentos supervisionados atuam na prevenção da recidiva da lombalgia. Alcançamos maior eficácia no tratamento quando este é conduzido de uma perspectiva multidisciplinar, com atuação de reabilitação e prevenção, garantindo cuidado integral à saúde, meta sempre buscada pelos profissionais do CHN", conclui.

 Centro Médico: atendimento com equipes multidisciplinares de excelência

O Complexo Hospitalar de Niterói preza pela saúde e bem-estar do paciente em diversas áreas, desde os quadros mais simples às patologias de alta complexidade. Para ampliar a gama de serviços oferecidos ao público, o hospital criou seu Centro Médico, que está localizado na Unidade II e disponibiliza consultas, exames e atendimento ambulatorial. O espaço é dedicado à prevenção e atendimento de pacientes em suspeita de uma determinada doença ou em tratamento iniciado no hospital. São mais de 40 especialidades conduzidas por equipes multidisciplinares especializadas, promovendo uma linha de cuidado integrada ao paciente, entre elas:

*   Cirurgia geral;
*   Cirurgia vascular integrada;
*   Dor crônica;
*   Ortopedia Cirurgia de Mão
*   Ortopedia de Dores Crônicas
*   Ortopedia Geral
*   Ortopedia Joelho
*   Ortopedia Ombro e Cotovelo Adulto
*   Ortopedia Ombro e Cotovelo Pediátrica
*   Ortopedia Oncológica
*   Ortopedia Pé e Tornozelo
*   Ortopedia Reconstrução Óssea
*   Ortopedia Reconstrução Óssea Adulto
*   Ortopedia Reconstrução Óssea Pediátrica
*   Ortopedia Traumatologia Adulto
*   Ortopedia Quadril;
*   Ortopedia Traumatologia Pediátrica

Para mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Dra. Katia Luz

Tromboembolismo pulmonar (TEP): sintomas e tratamentos

Tromboembolismo pulmonar (TEP): sintomas e tratamentos  

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 Permanecer imóvel por muito tempo, como em longas viagens, por exemplo, aumenta o risco de tromboembolismo pulmonar  
  

Nos últimos anos, por conta da pandemia de Covid-19, temos ouvido o termo “**tromboembolismo pulmonar**" com mais frequência. Mas você conhece essa doença que pode ser consequência de Covid, tabagismo e até mesmo de viagens longas? Abaixo, a Dra. Katia Luz, cardiologista do CHN, dá mais detalhes sobre o tema.  

O que é tromboembolismo pulmonar (TEP)?  

Para começar a entender o que é tromboembolismo pulmonar, primeiro precisamos entender o nome do quadro: trombo quer dizer coágulo e a palavra embolia se refere a um corpo estranho que se move pelo sangue. Nesse sentido, tromboembolia é um quadro em que um coágulo se movimentou de uma estrutura para outra, que pode ser cerebral, pulmonar, renal, cardíaca e nos membros, por exemplo. No caso do TEP, geralmente, o problema tem origem nas pernas e sobe para os [pulmões](/pt/sobre-nos/blog/beneficios-da-caminhada-que-cuidados-tomar-e-como-fazer-o-exercicio-corretamente).

  Principais sintomas de TEP

Os trombos pequenos se dissolvem espontaneamente e nem chegam a manifestar sintomas. No caso do tromboembolismo pulmonar, os principais sinais são:

*   Cansaço;
*   Cianose (pele e unhas azuladas);
*   Dor no peito;
*   Dores nas pernas;
*   Falta de ar;
*   Febre;
*   Palidez;
*   Taquicardia;
*   Tosse seca ou com sangue.  
    

 Fatores de risco para tromboembolismo pulmonar

Uma causa recorrente de trombose pulmonar é permanecer imóvel por um longo período, como ocorre em viagens prolongadas. Outros fatores de risco incluem: traumas, tratamento para reposição hormonal, insuficiência cardíaca, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e:

*   Gravidez e pós-parto;
*   Obesidade;
*   Tabagismo;
*   Uso de anticoncepcionais com estrogênio;  
    
*   Varizes nos membros inferiores.

“Além dos fatores de risco já mencionados, também podemos listar internações, cirurgias ortopédicas com imobilização dos membros inferiores e câncer", complementa a Dra. Katia.

## Como prevenir?

Ainda de acordo com a cardiologista, é possível evitar o tromboembolismo pulmonar por meio da prática de exercícios, combate ao sedentarismo, controle do peso corporal, abandonar o cigarro e evitar o uso de anticoncepcionais orais em caso de histórico de trombose na família. “Aqueles que possuem histórico familiar e/ou varizes nas pernas, por exemplo, precisam de acompanhamento regular com o angiologista"

## Importância do diagnóstico precoce

O diagnóstico precoce é fundamental para que o tratamento seja iniciado o mais breve possível e promova redução significativa do risco de mortalidade.

   

## Como é feito o tratamento de tromboembolismo pulmonar?

Incialmente, o tratamento para tromboembolismo pulmonar é feito com a administração de oxigênio e medicamentos anticoagulantes por via intravenosa com a finalidade de evitar o crescimento dos trombos já existentes e impedir a formação de novos. Quando a abordagem medicamentosa não surte efeito, é necessário recorrer a um cateter ligado à veia cava (maior do corpo humano, ligada à aorta). O último recurso, utilizado apenas em caso de embolia pulmonar maciça, é a embolectomia, intervenção cirúrgica para retirada do coágulo.

Por fim, a Dra. Katia Luz reforça a importância de hábitos mais saudáveis: atividade física regular, alimentação saudável mantendo o peso adequado, eliminar o tabagismo e consultar regularmente seu médico visando a prevenção dos problemas de saúde.

   

## Instituto Cardiovascular do CHN

Ao dispor de alta tecnologia para diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos pacientes, aliado a um corpo clínico de excelência e equipe multidisciplinar especializada, o Instituto Cardiovascular do CHN (ICV) é focado no acolhimento seguro, ágil e personalizado de pacientes de todas as idades, com apoio da telemedicina e da genética na abordagem das doenças cardiovasculares e cardiometabólicas.

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###  Equipamento e infraestrutura  

Por meio das estruturas especializadas em diferentes áreas da cardiologia, nossos médicos proporcionam uma linha de cuidado integrada e focada na experiência do paciente. Ela começa já nas consultas e nos exames de rotina nos ambulatórios cardiovasculares do centro médico e o acompanha até os cuidados no pós-alta hospitalar. Muitas vezes, essa assistência é feita com um de nossos médicos, por intermédio da teleorientação, o que mantém o paciente no conforto de casa enquanto cuidamos da saúde dele.

Oferecemos atendimento ambulatorial individualizado em diversas áreas da cardiologia e para inúmeras patologias cardiológicas:

*   Miocardiopatias/miocardites;
*   Doenças do pericárdio e cardiorreumatologia;  
    
*   Cardiometabolismo (hipertensão, diabetes e obesidade);
*   Cardio-obstetrícia e cardiologia da mulher;
*   Colocação de marca-passos;
*   Arritmias cardíacas;
*   Anticoagulação e trombocardiologia;
*   Cardiopatia congênita em crianças, adolescentes e adultos e cardiogenética;
*   Cardio-oncologia;
*   Medicina vascular;
*   Risco cirúrgico cardíaco;
*   Hipertensão pulmonar;
*   Doença orovalvar e endocardite;
*   Cirurgia cardíaca;
*   Doença coronariana e dor no peito;
*   Transplante e insuficiência cardíaca avançada;
*   Cardiologia do atleta;
*   Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada e amiloidose cardíaca;
*   Cardiogeriatria;
*   Segunda opinião cardiológica (programa somar).

O Instituto Cardiovascular do CHN (ICV) conta com médicos radiologistas de plantão 24 horas, protocolos para atendimento personalizado, incluindo de alta complexidade, e equipamentos de alta tecnologia para exames de imagem, como ressonância magnética de 3.0 Teslas e tomografia computadorizada de 160 canais. O setor também dispõe de dois equipamentos de hemodinâmica altamente tecnológicos para realizar procedimentos de arritmia, endovasculares e cirurgia cardíaca, além de tratamento do infarto agudo do miocárdio e abordagem de patologias congênitas cardiológicas por via percutânea. Em casos de internação, o setor disponibiliza 10 leitos gerais e 20 leitos na Unidade Cardiointensiva destinados aos casos complexos.

### Emergência hospitalar 24 horas  

  

Em nossa Emergência Cardiovascular, disponível 24 horas e com atendimento integrado ao setor de Diagnóstico por Imagem e Unidades de Terapia Intensiva (UTI), contamos com unidades especializadas que garantem o atendimento individualizado e assertivo do paciente. São elas:

*   Unidade de Dor Torácica;
*   Unidade de Insuficiência Cardíaca Aguda;
*   Unidade de Síncope;
*   Unidade Vascular – Aorta 24 Horas e Embolia Pulmonar;  
    
*   Cuidados Agudos na Anticoagulação;
*   Unidade de Arritmias e Marca-passo 24 Horas;
*   Centro de Cuidados Cardiológicos Virtuais/Teleorientação;
*   Centro de Cardiopatias Congênitas do Adulto e Adolescente.

Para marcar uma consulta, consulte nossos [canais de atendimento](https://saolucascopacabana.com.br/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Tromboembolismo pulmonar

Dr. Victor Araújo Machado

Consultas e exames regulares possibilitam diagnóstico precoce que aumenta as chances de cura

  

No _ranking_ de cânceres mais frequentes entre a população masculina no Brasil, o **câncer de cólon** (também chamado de câncer de intestino ou colorretal) ocupa o segundo lugar, perdendo apenas para o de próstata; e o segundo lugar entre as mulheres, atrás do câncer de mama.

O Dr. Victor Machado, oncologista do CHN, explica que é possível prevenir o problema por meio da mudança de hábitos aliada às consultas e aos exames periódicos. Na matéria de hoje, nós respondemos as principais dúvidas sobre o assunto.

## Quais órgãos o câncer colorretal pode afetar?

O câncer colorretal, ou do intestino grosso, pode se desenvolver no interior do cólon ou reto. A grande maioria dos tumores são do tipo adenocarcinoma e surge em pólipos (espécie de “verruga interna").

Estes pólipos são, frequentemente, benignos, mas sua identificação pode ser um primeiro sinal de que há risco de um tumor se desenvolver.

“Nas fases iniciais, o câncer pode provocar pequenos sangramentos e alterações no trânsito intestinal devido ao seu crescimento nesta região, que dificulta a passagem das fezes. Em fases mais avançadas, o tumor pode provocar perfurações no intestino e afetar outros órgãos através das metástases. As áreas que mais comumente apresentam metástase são o fígado e o pulmão", completa o especialista.

## Quais são os primeiros sintomas?

Não são raros casos em que o câncer colorretal permanece silencioso nos primeiros estágios e justamente por isso é tão importante avaliar a saúde de forma regular a fim de detectá-lo precocemente e aumentar as chances de desfecho positivo. À medida que avança, surgem os seguintes sintomas:

*   Anemia;  
    
*   Cólicas abdominais;
*   Mudanças do hábito intestinal: diarreia crônica ou urgência para evacuar acompanhada de baixo volume fecal, constipação persistente e afilamento das fezes;
*   Perda de peso sem motivo;
*   Sangue nas fezes;
*   Sensação de esvaziamento incompleto do intestino mesmo após a evacuação.

## Quais são os fatores de risco?

Tanto para homens quanto para mulheres, o risco de desenvolver câncer colorretal aumenta com a idade. Os principais fatores de risco são:

*   Abuso de bebidas alcoólicas;
*   Alimentos processados e consumo exagerado de carne vermelha;
*   Baixa ingestão de fibras;
*   Diabetes;
*   Histórico familiar de câncer de intestino;
*   Obesidade;
*   Predisposição genética;
*   Retocolite ulcerativa e doença de Crohn;
*   Sedentarismo;
*   Tabagismo.

## Existem formas de prevenir o câncer colorretal?

O câncer de intestino está relacionado à dieta e a ao estilo de vida. Sendo assim, algumas alterações nos hábitos podem contribuir para a sua prevenção:

*   Evite bebidas alcóolicas em excesso;
*   Inclua mais fibras, como frutas, legumes e verduras à sua dieta;
*   Não fume;
*   Pratique atividades físicas;  
    
*   Reduza o consumo de carne vermelha e embutidos.

“Para prevenir o câncer de cólon, é aconselhável realizar periodicamente certos exames. Entre eles, está a colonoscopia, exame feito a partir da introdução de um tubo flexível no intestino que permite visualizá-lo por dentro e é capaz de detectar e retirar pólipos intestinais que poderiam se tornar um tumor. A indicação vale para pessoas a partir dos 45 anos, mesmo sem sintomas ou suspeita de câncer.

Se você tem algum caso de câncer de cólon ou outros tipos de câncer na família, principalmente se ocorreram em pessoas mais jovens, deve-se ter mais atenção ainda. Procure seu médico para conversar sobre os exames indicados no rastreamento do câncer colorretal e suas outras formas de prevenção", detalha o oncologista do CHN.

## Como é feito o diagnóstico?

O Dr. Victor orienta que sempre que houver anormalidades intestinais persistentes, o ideal é consultar um médico, que nesse caso pode ser um clínico geral, gastroenterologista ou proctologista. Havendo suspeita de câncer colorretal, será necessário passar por exames e por uma biópsia que retira um pequeno fragmento para análise do tecido em que possa haver um tumor.

## Quais tratamentos são utilizados para câncer colorretal?

É possível vencer o câncer colorretal e quanto mais rápido o tratamento for iniciado, maiores as chances de cura. Após a confirmação do diagnóstico, a equipe médica multidisciplinar – que conta com profissionais de [oncologia](/pt/pacientes-e-visitantes/oncologia-hematologia) – define a abordagem de acordo com a localização do tumor, sua evolução e as particularidades do paciente. “Cabe destacar que ao contrário do que muitas pessoas possam acreditar, a metástase não é incurável. Técnicas avançadas de tratamento que combinam quimioterapia, radioterapia, imunoterapia, cirurgia, terapia-alvo e radiointervenção nos permite aumentar significativamente a sobrevida ou até mesmo curar muitos pacientes com câncer de cólon metastático", complementa o médico.

## Centro de Oncologia, um dos grandes pilares do CHN

O CHN Oncologia é um serviço pioneiro na Região Norte-Leste Fluminense que possui recursos tecnológicos avançados em diagnóstico, acompanhamento e tratamento oncológico para diversos tipos de câncer tanto em adultos quanto em crianças e adolescentes. O paciente oncológico que busca o hospital é orientado por uma equipe altamente capacitada e experiente composta por oncologistas clínicos, cirurgiões oncológicos, radiologistas intervencionistas e profissionais multidisciplinares focados em seu tratamento.

Aos pacientes que precisam de medicações especiais, o CHN disponibiliza um Centro de Infusão para aplicação de medicamentos por via subcutânea, intramuscular ou intravenosa.

###  Grandes diferenciais do Centro de Oncologia CHN  

*   Consultas ambulatoriais de diversas especialidades médicas em um mesmo local, o que permite um atendimento multidisciplinar mais ágil e integrativo, além de uma comunicação mais direta entre os profissionais envolvidos no cuidado de cada paciente.
*   O paciente pode contar com a estrutura e todos os serviços de um hospital de alta complexidade.
*   Corpo clínico dedicado ao ensino e pesquisa clínica e oncologia .
*   Alta tecnologia de exames e procedimentos para prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação dos nossos pacientes oncológicos.
*   Nossas equipes seguem rígidos protocolos de certificação de qualidade para assegurar a segurança dos pacientes, sem perder nossa vocação para o atendimento humanizado.

Para mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Câncer colorretal: sintomas, fatores de risco e como prevenir

Cuidado integral proporciona mais longevidade e qualidade de vida

Em 2019, a Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua (PNAD Contínua), mostrou que, naquele ano, as mulheres representavam 51,8% da população brasileira. Além de serem maioria, elas sempre tiveram papel essencial na construção da sociedade, em diferentes frentes, do cuidado às fórmulas científicas. Dos anos 1950 para cá, a atenção à **saúde feminina** vem se ampliando de forma a não se atentar apenas aos aspectos materno-fetal, mas de olhar o bem-estar por completo. Entrevistamos a Dra. Daniela Selano, coordenadora da obstetrícia do CHN, para conhecer os principais cuidados com a saúde da mulher e como eles impactam na qualidade de vida.

 Qual a importância dos cuidados com a saúde da mulher?  

Quando falamos em saúde feminina é impossível não mencionar [dor nos seios](/pt/sobre-nos/blog/dor-nos-seios-mastalgia-e-tipos-de-dores-na-mama-mais-comuns) e na região pélvica, as consultas ginecológicas de rotina, ou a importância do Papanicolau e da mamografia para a prevenção ou detecção precoce do câncer de colo do útero e de mama, respectivamente. Entretanto, vários outros aspectos também merecem atenção e acompanhamento de rotina para evitar complicações, confira mais abaixo.  

## Quais são as especialidades focadas na saúde feminina?

Além da ginecologia, que cuida especificamente da genitália e do sistema reprodutor feminino, outras especialidades também são importantes para a manutenção da qualidade de vida da mulher. Veja algumas:

*   Otorrinolaringologia: cuida da audição, das vias respiratórias, da garganta e das cordas vocais;
*   Urologia: há um equívoco quanto ao trabalho do urologista e muitas pessoas acreditam que ele é o “médico do homem". Porém, ele é o médico especialista no aparelho urinário e trata doenças como infecção e incontinência urinária, por exemplo;
*   Ortopedia: trata de problemas musculares e ósseos. À medida que as mulheres envelhecem, os desequilíbrios hormonais da menopausa favorecem a perda de massa óssea e podem causar osteoporose;
*   Infectologia: o infectologista é procurado, principalmente, durante a gravidez, pois doenças como Zika, toxoplasmose e Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) podem prejudicar o bebê;
*   Angiologia: cuida da circulação e se dedica ao tratamento de questões como varizes e AVC;
*   Endocrinologia: investiga disfunções hormonais que podem ter origem ginecológica;
*   Dermatologia: previne e trata doenças relacionadas à pele, pelos, cabelos e às unhas;
*   Cardiologia: o coração é considerado o órgão mais importante do nosso corpo e cardiopatias podem refletir negativamente em outras áreas do corpo.

   

## Qual o papel de um hospital especializado em saúde da mulher?

A Dra. Daniela chama atenção para a rotina atribulada das mulheres e a importância de ter diversas especialidades em um mesmo lugar, como ocorre no CHN: “hoje em dia, o tempo é um dos nossos bens mais valiosos e por isso, precisamos de praticidade para realizar as consultas e exames em um local dedicado à saúde da mulher".

   

## Sobre a saúde mental feminina

Com as mudanças sociais, as mulheres têm investido cada vez mais em suas carreiras. Porém, em casa, ainda são elas que mais se responsabilizam pelos afazeres domésticos e cuidado com os filhos, o que causa sobrecarga e pode levar à depressão, ansiedade, estresse e até burnout. Contar com acompanhamento psicológico ajuda na manutenção da saúde mental.

   

## Quais os impactos da menopausa na saúde da mulher?

A menopausa é caracterizada pelo fim da fase da reprodutiva, que acontece por volta dos 50 anos, e é representada pela última menstruação. Já o período de transição da fase reprodutiva para a não-reprodutiva se chama climatério e é marcado por ciclos irregulares. Estas duas fases podem até ser assintomáticas para algumas mulheres, mas a maioria delas apresenta sintomas como ondas de calor (fogachos), incontinência urinária, irritabilidade, depressão, ganho de peso, redução da libido, melancolia e maior risco de desenvolver cardiopatias.

## Os riscos da trombose em mulheres

Mais conhecido como trombose, o tromboembolismo se refere à formação de trombos (coágulos de sangue) que podem entupir veias e artérias de modo a comprometer a circulação sanguínea. Sedentarismo, permanecer na mesma posição por longos períodos e a gestação aumentam o risco para trombose. A especialista diz ainda que, cada vez mais, os profissionais de saúde se atentam à obesidade, tabagismo e excesso de bebidas alcoólicas como fatores que contribuem para o problema.

   

## CHN Mulher: comodidade e facilidade, tudo no mesmo lugar

  

O CHN mulher é um espaço totalmente focado no atendimento de gestantes em Niterói para proporcionar uma gravidez tranquila e segura, sendo o único serviço com foco nessa especialidade nas regiões Norte e Leste fluminenses. Localizado no centro da cidade, em frente ao prédio da Unidade III do CHN, nossa maternidade, ele reúne em um só lugar o cuidado necessário em todas as etapas desse momento com muita comodidade e facilidade, sendo conduzido por uma equipe médica e multidisciplinar experiente e dedicada.

Dispomos de quatro consultórios confortáveis para consultas de pré-natal, ginecologia, obstetrícia, cardiologia, endocrinologia, reumatologia, nutrição e psicologia; duas salas para realização de exames de ultrassonografia; e uma sala de cardiotocografia; além de laboratório.

Para acompanhar a gestante antes mesmo da descoberta da gravidez até a alta hospitalar, após o nascimento do bebê, também dispomos de uma ampla gama de serviços, tais como programa de fertilidade da mulher, acompanhamento de gestantes de alto risco, exames de pré-natal, cardiotocografia fetal, atendimento dedicado à amamentação e outros.

Pensando no cuidado integrado à paciente, o CHN mulher dispõe de um banco de dados integrado à nossa emergência obstétrica, localizada na Unidade III, para que o histórico de consultas e exames da paciente que realizar seu pré-natal conosco seja acessado automaticamente. O espaço ainda abriga um posto do Sérgio Franco para coleta de material para exames laboratoriais, além de um sistema integrado com a emergência obstétrica do hospital para disponibilização do histórico médico da gestante.

### Serviços dedicados à saúde da mulher:  
  

*   Consulta obstétrica e ginecológica;
*   Núcleo de endometriose;
*   Serviço de imagem;
*   Procedimentos clínicos e cirúrgicos;
*   Cardiotocografia;
*   Serviço interligado à medicina fetal (cirurgia intrauterina e cardíaca).

Para mais agendar uma consulta ou obter mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Saúde da mulher: prevenção, especialidades e cuidados

Sintomas comuns a outras doenças podem ser sinal de câncer no sangue. Saiba quando procurar um médico

A medula óssea é um tecido encontrado no interior de alguns ossos e é responsável pela produção dos componentes do sangue, incluindo plaquetas, glóbulos brancos e glóbulos vermelhos. Devido à importância dos glóbulos brancos para o bom funcionamento do sistema imunológico, quando essas células sofrem mutações, de acordo com o subtipo afetado e seu grau de maturidade, temos um tipo diferente de “**câncer no sangue**". Abaixo, a Dra. Mayara Rêgo, [hematologista](/pt/chn-hematologia) do CHN, explica o que é e quais sinais devem ser avaliados por um médico.

## O que é câncer no sangue?

Câncer no sangue é um termo popular utilizado para se referir à uma categoria geral de doenças onco-hematológicas que atingem o sangue, a medula óssea e o sistema linfático. Entre elas, estão condições como leucemia, linfoma e mieloma múltiplo, por exemplo.

## Quais são os sintomas de câncer no sangue?

As manifestações do câncer no sangue dependem do tipo de doença, já que os sintomas envolvem desde alterações muito agressivas que deixam o paciente muito frágil, até condições assintomáticas. Algumas manifestações frequentemente observadas são:

*   Aumento do baço e do fígado;
*   Cansaço;
*   Dor nos ossos, principalmente no quadril, na coluna e nas costelas;  
    
*   Febre;
*   Fraturas espontâneas;
*   Hematomas e sangramentos sem motivo aparente;
*   Inchaço de gânglios;
*   Indisposição e sonolência;
*   Infecções recorrentes;
*   Palidez;
*   Perda de peso inexplicado;
*   Sintomas de cálcio elevado, como desorientação, por exemplo;
*   Suor excessivo durante a noite;
*   Tontura.

“Por se tratar de sintomas inespecíficos e que podem estar presentes em uma série de outras condições, o diagnóstico pode ser difícil, principalmente porque os pacientes demoram para chegar no hematologista. Por isso, caso apresente algum desses sintomas, não deixe de relatar ao médico", recomenda a especialista.

## Existem diferentes tipos de câncer no sangue?

De forma geral, os tipos de câncer no sangue são determinados de acordo com a célula de origem da doença, entenda melhor abaixo.

### Leucemias agudas

As leucemias agudas são consequências de mutações nas células que ainda não atingiram a maturidade, transformando-as em células cancerosas com rápida proliferação. Devido à rapidez da multiplicação, estas células não conseguem amadurecer e por isso, não são funcionais e prejudicam o desenvolvimento das saudáveis. “A consequência é um colapso da medula, que causa sangramento, sintomas de anemia e infecções relacionadas à queda de plaquetas, glóbulos vermelhos e glóbulos brancos, respectivamente", completa a Dra. Mayara.

Os tipos mais comuns são:

*   Leucemia linfoide aguda (LLA): afeta células precursoras de linfócitos. É o tipo mais comum em crianças pequenas;
*   Leucemia mieloide aguda (LMA): atinge células mieloides imaturas. É mais frequente em idosos. 

### Leucemias crônicas

As leucemias crônicas são um grupo de doenças que acometem as células mais maduras do sangue, o que gera sua proliferação e acúmulo. Em geral, a evolução é lenta e muitos pacientes não têm nenhum sintoma nas fases iniciais, não sendo incomum diagnosticá-las em exames de rotina. Com o avanço do quadro, sintomas como anemia, sangramento e aumento de gânglios podem aparecer.  “Importante ressaltar que, em alguns casos, o tratamento correto é apenas o acompanhamento, apesar de ser uma doença grave por definição", explica a Dra. Mayara.

Os tipos mais comuns são a leucemia linfocítica crônica (LLC) e leucemia mieloide crônica (LMC).

### Mielomas

O mieloma múltiplo é o tipo de câncer no sangue que atinge os plasmócitos, células da medula óssea que produzem anticorpos para combater agentes causadores de enfermidades. Os sintomas comuns são anemia, dor óssea, insuficiência renal e sintomas de cálcio elevado.

É mais comum em idosos e apesar de não ter cura, existe tratamento para controle da doença, o que aumenta a sobrevida com qualidade. O diagnóstico precoce é muito importante, pois possibilita uma vida com bem-estar e independência.

### Linfomas

O linfoma tem origem nos linfócitos. Existem dois principais tipos: o linfoma de Hodgkin e os linfomas não-Hodgkin. Os sintomas mais frequentes incluem aumento de gânglios, febre persistente e inexplicável, sudorese noturna e perda de peso involuntária. O aumento de gânglios, geralmente, é a primeira manifestação notada e pode aparecer nas regiões do pescoço, axilas e virilha. O diagnóstico precoce aumenta a chance de sucesso do tratamento.

## Fatores de risco

A maioria dos casos de câncer no sangue não têm causa definida. Entretanto, é possível estabelecer alguns fatores de risco gerais:

*   Benzeno: substância presente na gasolina;
*   Doenças hereditárias como síndrome de Down;
*   Exposição a substâncias químicas;  
    
*   Formaldeído (formol): muito usado na indústria de cosméticos e solventes;
*   Quimioterapia;
*   Radiação ionizante: proveniente de procedimentos médicos como radioterapia.

“Algumas condições que envolvem o sistema imune, como infecção pelo HIV e doenças autoimunes também são fatores de risco para o desenvolvimento de câncer no sangue", explica a Dra. Mayara Rêgo.

## Como é o tratamento?

É importante ressaltar que cada doença tem seu tratamento específico. Porém, de modo geral, envolve quimioterapia, imunoterapia, [terapia-alvo](/pt/car-t-cell) e transplante de medula óssea. A hematologista complementa:

“É importante que o tratamento seja personalizado para atender não só a doença, mas as necessidades individuais de cada paciente", finaliza.

## Centro de Oncologia, um dos grandes pilares do CHN

O CHN Oncologia é um serviço pioneiro na Região Norte-Leste Fluminense que possui recursos tecnológicos avançados em diagnóstico, acompanhamento e tratamento oncológico para diversos tipos de câncer tanto em adultos quanto em crianças e adolescentes. O paciente oncológico que busca o hospital é orientado por uma equipe altamente capacitada e experiente composta por oncologistas clínicos, cirurgiões oncológicos, radiologistas intervencionistas e profissionais multidisciplinares focada em seu tratamento.

Aos pacientes que precisam de medicações especiais, o CHN disponibiliza um Centro de Infusão para aplicação de medicamentos por via subcutânea, intramuscular ou intravenosa.

### Grandes diferenciais do Centro de Oncologia CHN

*   Consultas ambulatoriais de diversas especialidades médicas em um mesmo local, o que permite um atendimento multidisciplinar mais ágil e integrativo, além de Comunicação mais direta entre os profissionais envolvidos no cuidado de cada paciente.
*   O paciente pode contar com a estrutura e todos os serviços de um hospital de alta complexidade.
*   Corpo clínico dedicado ao ensino e pesquisa clínica e oncologia .
*   Alta tecnologia de exames e procedimentos para prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação dos nossos pacientes oncológicos.
*   Nossas equipes seguem rígidos protocolos de certificação de qualidade para assegurar a segurança dos pacientes, sem perder nossa vocação para o atendimento humanizado.

Para mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Câncer no sangue: tipos, sintomas e tratamentos

Tratamento proporciona esperança de cura e qualidade de vida para pacientes com diversos tipos de câncer

Receber o diagnóstico de um câncer não é nada fácil e, além das inseguranças, surgem diversas dúvidas com relação aos próximos passos e à quimioterapia. Convidamos o Dr. Victor Machado, [oncologista do CHN](/pt/pacientes-e-visitantes/oncologia-hematologia), para responder os questionamentos mais frequentes sobre o tema.

## O que é quimioterapia?

A quimioterapia é um tipo de tratamento contra o câncer em que medicamentos específicos são administrados por meio de aplicação intravenosa, oral ou subcutânea. Desta forma, ele consegue percorrer todo o corpo para destruir as células que formam um tumor maligno, interromper sua multiplicação desordenada e, consequentemente, evitar o avanço da doença para outras áreas.

“Algo importante de se dizer é que os medicamentos utilizados não agem apenas nas estruturas anormais, mas também podem atingir as células sadias de rápida multiplicação e, por isso, é comum que os pacientes apresentem certos efeitos adversos, como por exemplo queda de cabelo e aftas", explica o médico.

## Quando a quimioterapia é indicada?

A quimioterapia é uma medida eficaz contra muitos tipos de câncer, incluindo os de mama, pulmão, intestino, [próstata](/pt/sobre-nos/blog/cancer-de-prostata-novas-terapias-e-formas-de-tratamento), leucemia e linfoma. “A quimioterapia pode ser usada para reduzir o tamanho do tumor e facilitar a sua retirada por meio de uma cirurgia, o que chamamos de tratamento neoadjuvante. Quando ela é aplicada após a cirurgia ou radioterapia tem o objetivo de destruir possíveis células cancerígenas remanescentes e chamamos de tratamento adjuvante. O método pode ser aplicado simultaneamente a diversas modalidades utilizadas no tratamento do câncer, como a imunoterapia, terapia-alvo, radioterapia, hormonioterapia e até cirurgia", complementa o médico.

   

## Como é feita a quimioterapia?

Após o diagnóstico e prescrição da quimioterapia pelo médico oncologista, a equipe de enfermagem acompanha o paciente e conduz o tratamento, que pode ser feito por via:

*   Intramuscular (músculo): injeções aplicadas no músculo;
*   Intravenosa (veia): a medicação é aplicada diretamente na veia ou transportada através de um tubo fino e maleável chamado cateter;
*   Oral (boca): ingestão de remédios em formato de comprimidos, cápsulas ou líquidos. Este tratamento pode ser feito em casa;
*   Subcutânea (abaixo da pele): o remédio é aplicado por meio de injeção no tecido gorduroso acima do músculo;
*   Intratecal (no líquor): os medicamentos são aplicados no líquido que envolve o sistema nervoso central;
*   Tópico (sobre a pele): solução em forma de líquido ou pomada é aplicada na pele.

“Avaliamos cada caso de forma única para indicar, de forma individual, a quantidade de sessões e a abordagem. É importante que o paciente realize o tratamento até o fim e relate os efeitos colaterais ao médico", indica o Dr. Victor.

## Quais são os efeitos da primeira sessão de quimioterapia?

É importante destacar que alguns efeitos colaterais podem surgir da quimioterapia. Eles não são os mesmos para todos os pacientes, mas é possível destacar os mais comuns:

*   Alterações intestinais: diarreia ou prisão de ventre;
*   Anemia;
*   Enjoos e vômitos;
*   Feridas na boca;
*   Fraqueza;
*   Queda de cabelo e outros pelos do corpo;
*   Reações alérgicas;
*   Ressecamento da pele;
*   Risco aumentado para infecções devido aos impactos ao sistema imunológico.

## Quimioterapia pode deixar sequelas? Quais?

Existe uma pequena chance da quimioterapia influenciar no desenvolvimento de sequelas durante a sua aplicação e as mais preocupantes são a doença renal crônica e alterações pulmonares. Outras complicações de longo prazo que merecem muita atenção dos médicos para a sua prevenção e detecção precoce são as doenças cardiovasculares. Por exemplo, altas doses de um tipo de quimioterapia chamada de antraciclina pode causar insuficiência cardíaca. Hoje, existem meios mais eficientes para identificar essa alteração no músculo cardíaco precocemente e preveni-la.

## Centro de Oncologia CHN

O CHN Oncologia é um serviço pioneiro na Região Norte-Leste Fluminense que possui recursos tecnológicos avançados em diagnóstico, acompanhamento e tratamento oncológico para diversos tipos de câncer tanto em adultos quanto em crianças e adolescentes. O paciente oncológico que busca o hospital é orientado por uma equipe altamente capacitada e experiente composta por oncologistas clínicos, cirurgiões oncológicos, radiologistas intervencionistas e profissionais multidisciplinares focada em seu tratamento.

Aos pacientes que precisam de medicações especiais, o CHN disponibiliza um Centro de Infusão para aplicação de medicamentos por via subcutânea, intramuscular, intravenosa, intratecal e intravesical.

### Grandes diferenciais do Centro de Oncologia CHN  

*   Consultas ambulatoriais de diversas especialidades médicas em um mesmo local, o que permite um atendimento multidisciplinar mais ágil e integrativo, além de comunicação mais direta entre os profissionais envolvidos no cuidado de cada paciente.
*   O paciente pode contar com a estrutura e todos os serviços de um hospital de alta complexidade.
*   Corpo clínico dedicado ao ensino e pesquisa clínica e oncologia .
*   Alta tecnologia de exames e procedimentos para prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação dos nossos pacientes oncológicos.
*   Nossas equipes seguem rígidos protocolos de certificação de qualidade para assegurar a segurança dos pacientes, sem perder nossa vocação para o atendimento humanizado.

Para mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Quimioterapia: como é feita, quando é indicada e quais são os efeitos colaterais

Dor nos ombros pode ser mais do que um sinal de mau jeito e deve ser analisado por um profissional.

Você já reparou quão importante os ombros são no dia a dia? Muitas vezes nem nos lembramos dessa região até surgir aquela dorzinha chata que atrapalha até mesmo as tarefas mais simples, como escovar os dentes ou levantar os braços para prender os cabelos. E nem sempre esse desconforto é originado por um “mau jeito", podendo estar relacionado à **bursite**, quadro que frequentemente atinge os ombros (chamada de bursite subacromial), mas também pode se manifestar em outras regiões. O Dr. Cássio Cokrane da Silva, ortopedista do CHN, conta quais são essas áreas, explica os sintomas e como tratar a bursite.

**O que é bursite?**

A bursite é uma doença decorrente da inflamação da bursa, sendo uma das principais causas de procura por atendimento de ortopedia e reumatologia. De maneira geral, a terminologia médica atribui o sufixo “ite" diante de quadros de inflamação. Por isso, utilizamos o termo bursite para este quadro clínico.

 **O que é a bursa?**

A bursa é um tecido que funciona como uma “almofada" entre os ossos e tendões, de forma a prevenir desgastes causados pelas forças de atrito e impacto gerados pelos movimentos das [articulações](/pt/sobre-nos/blog/dor-no-pulso-o-que-e-quais-as-suas-causas-mais-comuns-e-quando-devo-procurar-um-reumatologista).

**Quais são as principais regiões afetadas pela bursite?**

Um corpo tem mais de 150 bursas espalhadas por todo o corpo. As regiões mais atingidas pelas bursites são: ombros, cotovelos e quadril.

**Bursite: quais são as causas mais comuns?**

É bastante comum que profissionais como professores e domésticas, por exemplo, sejam atingidos pela bursite devido ao esforço repetitivo, principalmente acima da linha dos ombros. Assim como escrever em um quadro e lavar as janelas de uma casa, diversos esportes, especialmente a natação, também podem aumentar o risco de bursite nos [ombros](/pt/sobre-nos/blog/volta-as-aulas-como-as-mochilas-pesadas-podem-afetar-a-saude-das-criancas) e nos joelhos. A lesão ainda pode ser ocasionada por acidentes domésticos e de trânsito.

“Outras causas ainda incluem osteoartrite, doenças reumatológicas, infecções, movimentos repetitivos e lesões pós-traumáticas", complementa o Dr. Cássio.

 **Quais são os sintomas de bursite?**

As crises de bursite podem ser bastante dolorosas e impactar as atividades diárias. Seus principais sintomas são:

*   Inchaço local (edema);
*   Dificuldade de movimentar a região afetada;
*   Dor na articulação atingida;
*   Fraqueza muscular;
*   Rigidez;
*   Vermelhidão na área (eritema).

**Quais são os tratamentos para bursite?**

De acordo com o especialista, existem várias abordagens para solucionar as condições relacionadas à bursite. Inicialmente, o tratamento visa aliviar os sintomas de dor com uso de medicações analgésicas e anti-inflamatórias, imobilização temporária, afastamento temporário das atividades esportivas e fisioterapia. Porém, a chave para um tratamento bem-sucedido é encontrar o que levou à inflamação dessa bursa, uma vez que somente o seu tratamento irá prevenir a recorrência da doença.

“É aí o grande papel do especialista em doenças osteoarticulares, como ortopedistas e reumatologistas. No CHN, contamos com uma equipe multidisciplinar, capacitada para avaliar o paciente em um contexto biopsicossocial. Aqui, não tratamentos apenas a consequência de uma doença, e nem apenas um sintoma isolado, nós vamos além: oferecemos aos nossos pacientes medidas de tratamento curativo da doença, reabilitação e prevenção de novos episódios", finaliza.

**Centro Médico: atendimento com equipes multidisciplinares de excelência**

O CHN preza pela saúde e bem-estar do paciente em diversas áreas, desde os quadros mais simples às patologias de alta complexidade. Para ampliar a gama de serviços oferecidos ao público, o hospital criou seu Centro Médico, que está localizado na Unidade II e disponibiliza consultas, exames e atendimento ambulatorial. O espaço é dedicado à prevenção e atendimento de pacientes em suspeita de uma determinada doença ou em tratamento iniciado no hospital. São mais de 40 especialidades conduzidas por equipes multidisciplinares especializadas, promovendo uma linha de cuidado integrada ao paciente, entre elas:

*   Cirurgia geral
*   Cirurgia vascular integrada
*   Dor crônica
*   Ortopedia Cirurgia de Mão
*   Ortopedia de Dores Crônicas
*   Ortopedia Geral
*   Ortopedia Joelho
*   Ortopedia Ombro e Cotovelo Adulto
*   Ortopedia Ombro e Cotovelo Pediátrica
*   Ortopedia Oncológica
*   Ortopedia Pé e Tornozelo
*   Ortopedia Reconstrução Óssea
*   Ortopedia Reconstrução Óssea Adulto
*   Ortopedia Reconstrução Óssea Pediátrica
*   Ortopedia Traumatologia Adulto
*   Ortopedia Quadril;
*   Ortopedia Traumatologia Pediátrica

Para mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Bursite: regiões mais comuns, sintomas e tratamento

Dra. Áurea Grippa

Entre os casos mais frequentes, algumas podem provocar coloração arroxeada na pele, principalmente nos lábios e nas pontas dos dedos dos pés e das mãos

O coração é um componente tão importante do corpo que, desde bem pequenos, ouvimos falar sobre sua importância e até aprendemos que ele bate mais forte ao vermos uma pessoa querida. Conforme crescemos, começamos a nos preocupar com a saúde cardiovascular e adotamos hábitos que façam bem ao músculo cardíaco. Mas você sabia que muitas pessoas já nascem com doenças cardíacas? As chamadas cardiopatias congênitas atingem cerca de 130 milhões de crianças, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), e podem ser fatais quando não tratadas. 

A Dra. Áurea Grippa, responsável pela Cardiologia e Cirurgia Cardíaca Pediátrica do CHN, explica **o que é cardiopatia congênita**, quais são os sintomas dessa condição e os tratamentos adotados hoje. 

## O que é cardiopatia congênita?

As cardiopatias congênitas são um conjunto de malformações que surgem durante o desenvolvimento fetal que impactam na anatomia e no funcionamento do coração. Pode ser um problema pequeno sem grandes repercussões ou até o estreitamento de uma artéria, que causa insuficiência de circulação sanguínea naquele local. 

No Brasil, a cada mil bebês dez nascem com alguma doença cardíaca. Esse dado faz da cardiopatia congênita o principal motivo de óbitos de recém-nascidos com até 30 dias de vida. 

## O que provoca a cardiopatia congênita?

As principais causas da cardiopatia congênita têm relação com o histórico da mãe ou com a presença de síndrome genética no bebê. Por exemplo, se a progenitora teve cardiopatia congênita, há risco de a criança também desenvolver o quadro. Caso ela já tenha um filho com doenças cardiovasculares, o risco é ainda maior. 

“Na síndrome de Down, cerca de 60% das crianças nascem com algum problema cardiovascular, assim como em outras síndromes, como a de Edwards e de Patau, a ocorrência também pode ser maior", declara a especialista. Outros fatores maternos que contribuem para malformações no coração do bebê incluem:

*   Diabetes tipo 1;
*   Diabetes gestacional;
*   Hipotireoidismo;
*   Hipertensão;
*   Uso de substâncias ilícitas durante a gestação;
*   Lúpus;
*   Rubéola, sífilis e outras infecções. 

## Quais são os principais tipos de cardiopatia congênita?

A Dra. Áurea explica que as cardiopatias congênitas atingem cerca de 1% das crianças nascidas vivas. Os tipos de cardiopatia congênita são divididos em cianóticos, que causam uma coloração azul-arroxeada em partes do corpo do bebê, e acianóticos, que não causam essa mudança na cor da pele. As principais alterações cianóticas são:

*   Tetralogia de Fallot – grupo de quatro alterações estruturais que atingem ventrículos, aorta ou artérias pulmonares;
*   Transposição das grandes artérias – as principais artérias do coração estão em lados opostos, no caso, a aorta sai do ventrículo direito e a artéria pulmonar, do ventrículo esquerdo;
*   Atresia pulmonar – ausência da válvula ou da artéria que leva sangue para os pulmões;
*   Anomalia de Ebstein – mau funcionamento da válvula tricúspide por causa de sua posição errada. 

Já as acianóticas mais frequentes são:  

*   Comunicação interventricular – orifício na parede que divide os ventrículos (câmaras que bombeiam o sangue) direito e esquerdo;
*   Comunicação interatrial – orifício na parede que divide os átrios (câmaras que recebem o sangue para passá-lo aos ventrículos) direito e esquerdo;
*   Persistência do canal arterial – um conduto que é necessário no útero e deve se fechar após o nascimento; é comum permanecer aberto em [prematuros](/pt/sobre-nos/blog/o-que-causa-a-prematuridade-e-como-preveni-la);
*   Coarctação de aorta – estreitamento da maior artéria do corpo, a aorta. 

## Quais são os sintomas de cardiopatia congênita?

Nem toda criança que nasce com cardiopatia congênita apresenta sintomas logo nos primeiros dias; em alguns casos, a doença pode levar até anos para se manifestar. 

“As consultas com o pediatra são fundamentais para acompanhar o desenvolvimento do bebê de modo geral e detectar qualquer indício que possa surgir posteriormente", explica a Dra. Áurea. 

Fique atento aos seguintes sinais:

*   Bebê que não quer mamar ou mama pouco;
*   Cansaço;
*   Choro incessante;
*   Criança pálida depois de atividades físicas ou brincadeiras mais intensas;
*   Desmaio;
*   Dificuldade ou esforço para respirar;
*   Dificuldade para ganhar peso;  
    
*   Irritação;
*   Pontas dos dedos, lábios ou língua arroxeados;
*   Taquicardia. 

## Como é feito o diagnóstico?

O [pré-natal](/pt/sobre-nos/blog/principais-exames-e-cuidados-feitos-durante-o-pre-natal) monitora a saúde da gestante e o desenvolvimento do bebê, o que permite identificar alterações ainda durante a [gravidez](/pt/sobre-nos/estou-gravida-e-agora) com base em exames como o ecocardiograma fetal, feito entre a 21ª e a 28ª semana. Assim que a criança nasce, o teste do coraçãozinho mede os batimentos cardíacos e a oxigenação sanguínea. Para isso, a equipe de enfermagem utiliza um oxímetro no braço direito e outro no pezinho do recém-nascido. A saturação precisa ser maior ou igual a 96% e a diferença entre o membro superior e o inferior não pode ser maior que 3%. Caso a variação persista, ele precisará passar por um ecocardiograma para avaliar o funcionamento do coração. 

“Se o exame confirmar a presença de alguma cardiopatia, o bebê será encaminhado para a UTI neonatal, onde terá acompanhamento ininterrupto e integral", completa a médica. 

## Cardiopatia congênita tem cura?

A Dra. Áurea Grippa explica que muitas cardiopatias congênitas têm cura e algumas até se resolvem espontaneamente, como as pequenas comunicações entre átrios ou ventrículos. O cateterismo com implante de pequenos dispositivos pode proporcionar cura para muitos defeitos cardíacos. Porém, para alguns casos, uma ou mais cirurgias são necessárias para corrigir ou melhorar o fluxo sanguíneo no coração. 

## Tratamento

O tratamento da cardiopatia congênita varia de acordo com o tipo de alteração e o estado de saúde da criança. Além do uso de medicamentos, pode haver indicação para cateterismo e, em grande parte dos casos, o paciente passará por, pelo menos, uma cirurgia cardíaca ao longo da vida. De qualquer forma, o diagnóstico precoce possibilita que as medidas terapêuticas sejam iniciadas o quanto antes. “Isso evita a evolução para um quadro em que não seja possível impedir complicações que atinjam, inclusive, outras áreas, como o sistema neurológico", comenta a médica. 

## Cardiologia do CHN: alta tecnologia e assistência para cuidar do coração

O Setor de Cardiologia do CHN oferece atendimento personalizado de excelência em diversas frentes. Contamos com tecnologia de ponta para diagnóstico e tratamento das mais variadas enfermidades, protocolos especiais para quadros de alta complexidade, emergência exclusiva, corpo clínico experiente e equipe multidisciplinar especializada. Desenvolvemos uma linha de cuidado integrada em que o paciente é acompanhado desde as consultas ambulatoriais até a pós-alta hospitalar, com orientação por telemedicina. Para agendar uma consulta ou obter mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Cardiopatia congênita: saiba o que é, quais são os tipos, sintomas e tratamentos

Dr. Felipe Ribeiro

Tire suas dúvidas sobre como sintomas e riscos da dengue durante a gestação e saiba como se proteger. 

A dengue na gravidez é um quadro que inspira cuidados, afinal, qualquer infecção pode colocar a saúde de mãe e bebê em risco. Em meio a um dos piores surtos da doença no Brasil, é importante conhecer melhor a doença para saber como se proteger.

Veja os cuidados que as grávidas precisam ter para evitar a doença e os riscos que elas correm a seguir.

  

## Dengue na Gravidez: quais são os sintomas?

Os sintomas da dengue na gravidez são basicamente os mesmos da doença em outras pessoas. Vale lembrar que a infecção febril aguda pode causar uma variada gama de quadros clínicos e algumas pessoas são assintomáticas. Os sintomas de dengue mais comuns são: 

*   Febre alta; 
    
*   [Dor de cabeça](/pt/sobre-nos/blog/diferentes-tipos-de-dor-de-cabeca-como-identificar) (principalmente atrás dos olhos); 
    
*   Dor no corpo; 
    
*   Dores articulares; 
    
*   Fraqueza; 
    
*   Náuseas e vômitos; 
    
*   Surgimento de [manchas avermelhadas na pele](/pt/sobre-nos/blog/manchas-de-pele-entenda-quais-sao-os-sinais-da-doenca). 
    

Em casos graves da doença, pode haver: 

*   Sangramento; 
    
*   Hipotensão; 
    
*   Dor abdominal intensa; 
    
*   Vômitos persistentes; 
    
*   Aumento doloroso do fígado; 
    
*   Sonolência; 
    
*   Diminuição do volume urinário; 
    
*   Diminuição repentina da temperatura corporal; 
    
*   Alterações nos exames laboratoriais. 
    

Importante dizer que a dengue grave é popularmente conhecida como dengue hemorrágica; no entanto, a OMS (Organização Mundial da Saúde) recomenda que o termo “dengue hemorrágica” seja substituído por “dengue grave” ou “dengue grave com fenômenos hemorrágicos”, quando estes ocorrem.   

É fundamental ficar atento aos sinais de alarme de doença grave, pois, se estiverem presentes, é necessário buscar atendimento médico com urgência. 

  

## Quando procurar por um médico?

Grávidas que suspeitam estar com dengue ou que apresentem sintomas da doença devem procurar um médico o quanto antes para averiguar a gravidade da doença ou descartar a condição.  

O diagnóstico e o tratamento precoce são fundamentais para uma recuperação mais rápida e para evitar complicações graves tanto para a mãe como para o bebê. É fundamental também que a mulher não se automedique para evitar que a doença se agrave. 

  

## Diagnóstico de dengue na gravidez

O diagnóstico da dengue nas grávidas é feito da mesma forma que em qualquer pessoa. Como os sintomas da doença são pouco específicos e podem estar presentes em outras infecções, é difícil diagnosticá-la somente pelo quadro clínico. 

Para a confirmação do diagnóstico, portanto, os sintomas devem ser associados ao cenário epidemiológico do momento e aos exames de sangue. 

O exame mais comumente utilizado é o antígeno NS1. Ele deve ser solicitado na fase inicial da doença, idealmente até o 3º dia de sintomas, mas pode ser realizado até o 5º dia. 

Outro exame possível para a fase inicial é o PCR para dengue. Ele é mais indicado até o 3º ou 4º dia de doença, podendo ser solicitado até o 7º dia. 

Há também a sorologia para dengue. Os anticorpos IgM costumam positivar a partir do 7º dia de doença, e os anticorpos IgG positivam a partir do 10º dia. 

  

## Possíveis riscos para a saúde da gestante

O sistema imunológico da gestante passa por diversas mudanças para que ela possa abrigar o bebê. Por isso, o contato frequente com o médico é ainda mais importante, já que pequenas mudanças no estado de saúde precisam de um olhar especializado para que mamãe e bebê permaneçam bem. 

Por isso, um dos riscos da dengue em gestantes é a demora no diagnóstico da doença, já que a perda sanguínea vaginal pode ser confundida com algum sintoma da gravidez e não imediatamente considerado um sinal da evolução da doença para a forma grave (hemorrágica).  

Nesses casos, há risco maior para perda de sangue relevante que, se não tratada, pode colocar a vida da gestante e do bebê em risco.   

  

## Possíveis riscos para a saúde do bebê

O início e o fim da gestação são os períodos mais críticos para a saúde do bebê caso a mulher seja infectada pelo vírus da dengue. Isso porque, até o terceiro mês, o risco de aborto é maior em comparação com mulheres não infectadas.  

Já no final da gravidez, a dengue pode evoluir para sua forma grave, provocando hemorragia relevante que, se não tratada, coloca em risco a vida da mãe e do bebê, além de provocar partos [prematuros](/pt/sobre-nos/blog/prematuro-extremo-entenda-quais-sao-os-riscos-e-cuidados-necessarios).  

  

## Formas de prevenir a dengue na gravidez

Para se prevenir da dengue, a mulher grávida deve usar repelentes que são aprovados para uso seguro nessa fase da vida. A recomendação é pelo uso de produtos à base de dietiltoluamida (DEET), com concentração entre 10% e 50%.  

Outro ponto fundamental é controlar os locais em que o mosquito Aedes aegypti possa se reproduzir. Para isso, é importante adotar medidas ambientais que evitem o acúmulo de água parada (onde a fêmea do mosquito pode depositar seus ovos), como: 

*   Cobrir caixas d’água; 
    
*   Não deixar entulho acumulado; 
    
*   Evitar acúmulo de água em vasos de plantas, baldes e bebedouros de animais. 
    

Vale lembrar que a vacina da dengue (QDenga), por ser feita com vírus vivo atenuado, é contraindicada para gestantes, lactantes e pessoas com imunossupressão.   
 

## Tratamento para a dengue na gravidez

O tratamento para a dengue em grávidas é feito da mesma maneira que em qualquer paciente. Algumas medicações (seguras para usar na gravidez) podem ser administradas para aliviar os incômodos, mas elas devem ser indicadas pelo médico para evitar complicações.  

Além disso, a hidratação e repouso são fundamentais para que o corpo se recupere plenamente. Os sintomas podem continuar por até dez dias, mas a recuperação total leva entre duas e quatro semanas. 

Mesmo que a gestante já tenha se recuperado, ela deve manter as formas de prevenção, já que existem 4 sorotipos da dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4) e, embora a grávida fique imune ao tipo que a pegou, ainda existem outros três que podem infectá-la.

Dengue na Gravidez: sintomas, riscos e tratamento

Dra. Marcia Garnica

Vírus EBV é transmitido pelo contato com saliva e demais secreções

Recentemente, o **Epstein-Barr** vírus ganhou as manchetes nacionais e gerou debates em torno da relação entre a “doença do beijo" e a esclerose múltipla. A Dra. Marcia Garnica, infectologista do CHN, explica um pouco mais sobre o assunto. 

## O que é Epstein Barr?

O Epstein-Barr é um vírus pertencente à família dos herpes vírus humano, com presença mundial, e atinge mais de 90% da população com até 30 anos de idade. Esse microrganismo infecta as células brancas (linfócitos), estruturas que participam da imunidade.

“Semelhante aos demais herpes vírus, o EBV tem capacidade de permanecer 'adormecido' por muitos anos e, em situações menos frequentes, pode ser reativado e levar ao desenvolvimento de diferentes alterações, como a mononucleose, popularmente chamada de 'doença do beijo'", explica a médica. 

## Como ocorre a transmissão da doença do beijo?

O EBV é transmitido por contato íntimo entre uma pessoa suscetível e um portador assintomático. A maioria dos infectados não desenvolve sintomas ou estes são muito brandos, o que propicia a transmissão.

Quando há manifestação clínica, a forma mais comum é a mononucleose infecciosa, que é conhecida como doença do beijo porque a transmissão ocorre pela saliva. Apesar de ser mais frequente entre adolescentes e jovens adultos, também é comum entre crianças em idade escolar devido à exposição a espirros, tosses e eventuais compartilhamentos de objetos pessoais, como talheres e copos.

Segundo a Dra. Márcia, embora a doença seja relacionada popularmente ao beijo, qualquer contato com secreções e saliva pode transmitir o vírus. “A higiene e atenção em não compartilhar copos e utensílios são importantes medidas de prevenção", reforça. 

## Quais são os sintomas de Epstein Barr?

Nem todo mundo apresenta sintomas ao ser infectado pelo Epstein-Barr e, em alguns casos, os sinais são bastante sutis. Quando presentes, as manifestações mais comuns são:

*   Aumento dos gânglios do pescoço (íngua);
*   Dor de cabeça;
*   Dor e vermelhidão na garganta (amigdalite e faringite);
*   Febre;
*   Sensação de mal-estar. 

## Como é feito o diagnóstico?

Ao notar a presença de um ou mais sintomas, a pessoa deve consultar um médico e relatar as manifestações. A análise dos sintomas somada ao exame físico levanta a hipótese, que deve ser confirmada pelo exame de sangue que avalia a presença do anti-EBV - anticorpos desenvolvidos pelo próprio organismo para combater o agente invasor. A Dra. Marcia reforça que a mononucleose apresenta sintomas muito parecidos com outras infecções agudas, como a citomegalovirose e a toxoplasmose, por exemplo. Portanto, o diagnóstico pode ser obtido apenas com a confirmação pelos testes específicos. 

## Epstein- Barr tem cura?

A infectologista explica que o Epstein-Barr causa uma doença autolimitada, ou seja, se resolve naturalmente e gera imunidade. “A maioria das pessoas com mononucleose precisa apenas de tratamentos para os sintomas, como uso de antitérmicos e anti-inflamatórios. Apesar de o mal-estar persistir por algum tempo, as demais manifestações costumam desaparecer em uma ou duas semanas. O tempo para retorno às atividades varia para cada pessoa", completa. 

## Quais complicações o vírus Epstein Barr pode causar?

Além de causar a doença do beijo (mononucleose), o Epstein-Barr também aumenta a probabilidade de desenvolver diferentes alterações.

“Em alguns casos, o sistema imune da pessoa que se infectou previamente pode gerar uma resposta imune inadequada à presença do vírus, causando manifestações que incluem desde condições autoimunes até doenças malignas. Entre as autoimunes estão diabetes tipo 1, esclerose múltipla, lúpus e doença inflamatória intestinal. Já as malignas são linfomas, leucemia e câncer de laringe", detalha a Dra. Marcia Garnica.

A especialista reforça ainda que, nesses casos, o tratamento a ser realizado é específico e dirigido para cada condição. Na esclerose múltipla, alteração causada por uma perda de mielina dos nervos, o EBV pode ser gatilho para uma resposta imune disfuncional, que provoca danos à bainha dos nervos. “Isso significa que a agressão não foi causada pelo vírus, mas sim pela resposta inflamatória a ele. O tratamento baseia-se na interrupção e retardamento do processo imune e deve ser realizado por um neurologista".

Por fim, a médica alerta que não há vacina contra o EBV. Por isso, medidas de higiene são a única forma de prevenir a infecção. 

## Centro Médico do CHN: atendimento com equipes multidisciplinares de excelência

O CHN preza pela saúde e bem-estar do paciente em diversas áreas, desde os quadros mais simples às patologias de alta complexidade. Para ampliar a gama de serviços oferecidos ao público, o hospital criou seu Centro Médico, que está localizado na Unidade II e disponibiliza consultas, exames e atendimento ambulatorial. O espaço é dedicado à prevenção e atendimento de pacientes em suspeita de uma determinada doença ou em tratamento iniciado no hospital. São mais de 40 especialidades conduzidas por equipes multidisciplinares especializadas, promovendo uma linha de cuidado integral do paciente. Para agendar uma consulta ou obter mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Epstein-Barr: entenda as causas, sintomas e tratamento da doença do beijo

Dra. Marcely Quirino

Falta de ar, hiperventilação e dor no peito são frequentes em crises de ansiedade e podem ser confundidos com alterações cardiovasculares

Do nervosismo por uma prova importante à euforia ao esperar por uma viagem planejada, todo mundo já experimentou a ansiedade alguma vez na vida. Entretanto, quando a ansiedade é muito intensa e interfere no bem-estar a ponto de gerar crises, é preciso buscar ajuda.  

Dados da Organização Mundial de Saúde (OMS) mostram que a população brasileira está no topo dos países mais ansiosos do mundo – são 18 milhões de pessoas! – e isso se agravou durante a pandemia do coronavírus. Ainda hoje, mesmo sem restrições e com a rotina voltando ao “normal”, muitas pessoas continuam lidando com as crises de ansiedade, que muitas vezes podem ser confundidas com questões cardiovasculares. Com auxílio da psicóloga do CHN, Marcely Quirino, explicamos os principais aspectos desse distúrbio mental.  

## O que é crise de ansiedade?

A crise de ansiedade pode ser caracterizada como um estado súbito de intenso medo, angústia, pessimismo ou tensão.   

## O que causa a crise de ansiedade?

Ainda não é possível precisar o que causa a ansiedade, porém os seguintes fatores podem dar início à uma crise:

*   Abuso de álcool e drogas;
*   Acúmulo de estresse;
*   Eventos traumáticos;
*   Pessoas com comportamento perfeccionista;
*   Predisposição genética.

## Quais são os sintomas da crise de ansiedade?

A crise de ansiedade gera sintomas psicológicos e físicos, como:

*   Angústia;
*   Boca seca;
*   Calafrios;
*   Crise de choro;
*   Desconforto abdominal;
*   Diarreia;
*   Dor no peito;
*   Dores musculares;
*   Falta de ar;
*   Formigamento nas mãos;
*   Hiperventilação (respiração acelerada);
*   Insônia;
*   Medo;
*   Náusea;
*   Sudorese;
*   Taquicardia (batimentos acelerados);
*   Tonturas;
*   Tremores (tremedeira).

## Como diferenciar a crise de ansiedade de infarto ou AVC?

Alguns dos sinais mais frequentes durante uma crise de ansiedade também são comuns em casos de infarto e acidente vascular cerebral. Sendo assim, ao notar os sintomas mencionados acima, o paciente deve procurar um serviço de emergência rapidamente para que um médico o examine e chegue a um diagnóstico.  

## Quanto tempo dura uma crise de ansiedade?

Não é possível determinar a duração de uma crise de ansiedade, pois varia de uma pessoa para outra.  

## Como ajudar uma pessoa com crise de ansiedade?

O primeiro passo para ajudar uma pessoa em crise é não julgá-la e respeitar seus sentimentos, pois cada pessoa reage às situações de forma única. Independentemente do gatilho que ativou os sintomas, o paciente precisa se sentir seguro e acolhido. Confira algumas dicas:

*   Controle da respiração: peça para que ele contraia e relaxe os músculos do corpo todo (um a um) enquanto respira. O famoso “inspire-expire” também funciona;
*   Seja gentil: demonstre que se importa com o que a pessoa tem a dizer e que vai permanecer ali pelo tempo que for necessário. Caso sinta abertura, segure suas mãos delicadamente para se mostrar presente;
*   Respeite suas demandas: não peça calma e pergunte se ela deseja falar sobre o que está pensando. Escute atentamente e não minimize o sofrimento, nem abuse do otimismo ou da religiosidade;
*   Não ofereça medicamentos não prescritos: somente o psiquiatra pode indicar remédios e isso é feito com base nas particularidades de cada paciente.

## Quando buscar atendimento médico?

É importante buscar atendimento médico desde o momento em que a pessoa percebe que os sintomas são parecidos com as manifestações de uma crise de ansiedade.

“A pessoa não consegue trabalhar, nem fazer as suas atividades rotineiras da vida. Então, é importante buscar ajuda psiquiátrica e psicológica de maneira preventiva e não aguda. Aqueles que buscam atendimento de emergência, quando constatado que os sintomas não estão relacionados a condições cardiovasculares, já saem com indicação para acompanhamento com um psicólogo”, detalha a especialista.  

## Qual é o tratamento para crises de ansiedade?

Segundo Marcely, o tratamento mais indicado para crises de ansiedade é o acompanhamento psiquiátrico e psicológico. “Neste último, a melhor abordagem é a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), que trabalha aspectos mais assertivos dentro do processo de psicoeducação das emoções frente ao transtorno de ansiedade, quando esta é diagnosticada”, detalha. 

## Cardiologia do CHN: alta tecnologia e assistência para cuidar do seu coração

O setor de cardiologia do CHN oferece atendimento personalizado de excelência em diversas frentes. Contamos com tecnologia de ponta para diagnóstico e tratamento, protocolos especiais para quadros de alta complexidade, emergência exclusiva, corpo clínico experiente e equipe multidisciplinar especializada. Desenvolvemos uma linha de cuidado integrada em que o paciente é acompanhado desde as consultas ambulatoriais, até a pós-alta hospitalar, com orientação por telemedicina. Para agendar uma consulta ou obter mais informações, consulte nossos canais de atendimento.

Sintomas de crise de ansiedade: quais são e quando procurar atendimento médico

Dr. Jacques Kaufman

Cansaço excessivo, dor no quadril e nas costelas podem ser sinais dessa condição

Popularmente conhecida como tutano, a medula óssea é responsável pela produção das células que compõem o sangue e o sistema imunológico, incluindo as plaquetas, os glóbulos brancos, os glóbulos vermelhos e o plasmócito. Esse último atua como aliado do sistema de defesa para que ele combata microrganismos responsáveis por infecções virais e bacterianas, por meio da produção de anticorpos. O **mieloma múltiplo** é um tipo de câncer causado por alterações no plasmócito. Neste artigo, o Dr. Jacques Kaufman, hematologista do CHN, explica como identificá-lo e conta quais são os tratamentos disponíveis para lidar com a condição. 

## O que é mieloma múltiplo?

O mieloma múltiplo é uma neoplasia que atinge os plasmócitos, células da medula óssea que produzem anticorpos para combater os agentes causadores de enfermidades. O mieloma surge da mutação dessas células, que passam a se multiplicar rapidamente e podem comprometer o trabalho da medula óssea, o que leva à anemia. Não há causa definida para o problema, mas é sabido que homens com mais de 65 anos são mais propensos a desenvolvê-lo. 

## Quais são os sintomas de mieloma múltiplo?

Inicialmente, esse tipo de câncer é assintomático, ou seja, não gera sintomas. À medida que a doença avança, podem aparecer os seguintes sinais:

*   Aumento dos níveis de cálcio no sangue;
*   Cansaço em excesso;
*   Dor nos ossos ao se movimentar, principalmente no quadril e nas costelas;
*   Fraqueza;
*   Fraturas frequentes e espontâneas;  
    
*   Insuficiência renal aguda;
*   Risco aumentado para anemia;
*   Sonolência (relacionada com a anemia e o cálcio elevado). 

## Como é feito o diagnóstico do mieloma múltiplo?

Para detectar o mieloma múltiplo é necessário que o paciente se submeta a exames laboratoriais que mapeiem os índices de cálcio e proteínas tanto no sangue quanto na urina.

“O exame de eletroforese e imunofixação de proteínas no sangue ou urina é fundamental para a detecção e suspeita do mieloma múltiplo", explica o Dr. Jacques. 

Esses dados são importantes, inclusive para que o médico determine o estadiamento (estágio) do câncer e indique o tratamento adequado. A punção da medula óssea e a biópsia são procedimentos complementares que permitem a confirmação diagnóstica. 

## Mieloma múltiplo tem cura?

Não existe cura para o mieloma múltiplo, mas quanto mais cedo ocorrer o diagnóstico, maior é a chance de levar uma vida com bem-estar e independência. 

## Como é feito o tratamento do mieloma múltiplo?

O tratamento do mieloma múltiplo é conduzido por uma equipe composta por [hematologistas](/pt/chn-hematologia), que está atenta às condições clínicas do paciente e ao estadiamento do câncer. Os profissionais podem prescrever analgésicos para o alívio da dor, além de avaliar a necessidade do uso de imunomoduladores (medicamentos que potencializam a resposta do organismo às terapias), inibidores de proteassoma (enzimas), quimioterapia, radioterapia e [transplante autólogo de medula óssea](/pt/sobre-nos/blog/por-que-o-transplante-de-medula-ossea-ou-celula-tronco-hematopoietica-e-tao-importante) (quando o doador é o próprio paciente). 

## Centro de Oncologia, um dos grandes pilares do CHN

O CHN Oncologia é um serviço pioneiro na Região Norte-Leste Fluminense que possui recursos tecnológicos avançados em diagnóstico, acompanhamento e tratamento oncológico para diversos tipos de câncer tanto em adultos quanto em crianças e adolescentes. O paciente oncológico que busca o hospital é orientado por uma equipe altamente capacitada e experiente composta por oncologistas clínicos, cirurgiões oncológicos, radiologistas intervencionistas e profissionais multidisciplinares focados em seu tratamento. 

Para os pacientes que precisam de medicações especiais, o CHN disponibiliza o Centro de Infusão para aplicação de medicamentos por via subcutânea, intramuscular ou intravenosa. 

### Grandes diferenciais do Centro de Oncologia CHN

*   Consultas ambulatoriais de diversas especialidades médicas em um mesmo local, o que permite um atendimento multidisciplinar mais ágil e integrativo, além de comunicação mais direta entre os profissionais envolvidos no cuidado de cada paciente.
*   O paciente pode contar com a estrutura e todos os serviços de um hospital de alta complexidade.
*   Corpo clínico dedicado ao ensino e à pesquisa clínica em oncologia .
*   Alta tecnologia de exames e procedimentos para prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação dos pacientes oncológicos.
*   Nossas equipes seguem rígidos protocolos de certificação de qualidade para garantir a segurança dos pacientes sem perder a vocação para o atendimento humanizado.

Para mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Mieloma múltiplo: o que é, causas, sintomas e formas de tratamento

Condição tem diversas origens e pode comprometer a mobilidade de mãos e pés

Em 2016, uma notícia deixou os amantes do rock apreensivos: um dos guitarristas mais famosos do mundo, Eric Clapton declarou que sofre de **neuropatia periférica**. Além da preocupação natural por uma pessoa querida enfrentar algum problema, o receio dos fãs também era justificado pelas complicações causadas por essa doença, que compromete a mobilidade das mãos, por exemplo. Neste artigo, o Dr. Marcus Tulius, neurologista do Complexo Hospitalar de Niterói (CHN), fala o que é neuropatia periférica e descreve seus sintomas e tratamentos. 

## O que é neuropatia periférica?

A neuropatia periférica é uma condição causada pela falta de comunicação entre o cérebro, a medula espinhal e outras áreas do corpo. Atinge pessoas de todas as faixas etárias, especialmente aquelas com mais de 40 anos. A doença afeta os nervos nas extremidades do corpo, como as mãos, os pés e as pernas, e pode levar à perda da sensibilidade e atrofia muscular. 

## O que causa a neuropatia periférica?

Essa condição, relativamente comum, pode ter muitas causas, incluindo:  

*   Abuso de bebidas alcoólicas;
*   Carência de vitaminas do complexo B;
*   Diabetes;
*   Doenças autoimunes, como reumatismo, psoríase e lúpus;
*   Hanseníase;
*   Hipotireoidismo;
*   Infecção pelos vírus HIV, HTLV-1 ou 2 e hepatite C;
*   Inflamações nos nervos causadas por lesões ou esforços repetitivos;
*   Insuficiência renal;
*   Intoxicação por agrotóxico. 

O médico destaca que as causas mais comuns para o desenvolvimento da patologia é a presença de neuropatia diabética, neuropatia da hanseníase e carencial (vitaminas do complexo B) e excesso de bebidas alcoólicas e declara que a alteração também pode ser um efeito colateral do uso de antibióticos e quimioterápicos. 

## O que pode piorar a neuropatia periférica?

Segundo o Dr. Marcus, as principais causas de piora de uma neuropatia periférica são o consumo de álcool e a carência de vitaminas do complexo B. 

## Quais são os sintomas da neuropatia periférica?

Os sintomas da neuropatia periférica podem incluir formigamento, dormência e dor nas áreas afetadas. Em casos graves, tendem a causar fraqueza, perda de sensibilidade e dificuldade para mover as regiões do corpo comprometidas. 

## Que médico procurar?

A neurologia é a especialidade médica que estuda, diagnostica e trata disfunções que atingem o cérebro, a medula e os nervos, incluindo a neuropatia periférica. 

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é obtido por meio de exame clínico realizado pelo neurologista, alguns exames de sangue e da eletroneuromiografia (avalia os nervos e os músculos dos braços e das pernas). “Em alguns casos, pode ser necessária uma punção lombar para análise do líquido cefalorraquiano ou mesmo uma biópsia do nervo", completa o médico. 

## Tratamentos para a neuropatia periférica

A possibilidade de cura para o problema depende da causa, ou seja, varia entre uma pessoa e outra. Entretanto, com supervisão profissional e tratamento adequado, os pacientes podem levar uma vida ativa e com qualidade. Essas abordagens incluem medicações, fisioterapia e técnicas de controle da dor nevrálgica (nos nervos). Em alguns casos, a intervenção cirúrgica pode ser necessária. 

“Além disso, mudanças no estilo de vida, como adotar uma dieta equilibrada e praticar atividades físicas regularmente, trazem impactos positivos, já que melhoram a saúde de maneira geral", afirma o Dr. Tulius. 

## Neurologia, um dos grandes pilares do CHN

Com médicos altamente capacitados, tecnologia diferenciada e equipe multidisciplinar dedicada ao acolhimento do paciente, as principais doenças neurológicas podem ser investigadas e ter seu tratamento iniciado no hospital, com garantia de segurança, agilidade e eficiência. 

Além de dispor de um aparelho de [ressonância magnética](/pt/sobre-nos/blog/ressonancia-magnetica-como-e-feita-e-para-que-serve) de 3 tesla, essencial para obter resultados assertivos para o diagnóstico de patologias neurológicas, o CHN também oferece um setor de hemodinâmica, com duas salas amplamente equipadas, para tratar pacientes na fase aguda de AVC com trombectomia e pacientes com aneurisma cerebral. Para agendar uma consulta ou obter mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Neuropatia periférica: o que é, quais são as causas, os sintomas e o tratamento

Condição não é uma doença, mas, sim, um sintoma

A [dor no peito](/pt/sobre-nos/dor-no-peito-saiba-o-que-fazer-diante-dessa-queixa-tao-frequente) pode ter várias causas. De gases a problemas no coração, quando esse sintoma surge, é preciso ter atenção, pois, ainda que ele possa ser o sinal de uma questão de fácil resolução, também pode significar a presença de infarto e **angina**, por exemplo. Vale destacar, inclusive, que são coisas diferentes, e a angina não é propriamente uma alteração, mas um sintoma. Com a ajuda da Dra. Katia Luz, cardiologista do CHN, explicamos tudo o que você precisa saber sobre esse quadro. 

## O que é angina?

É chamada angina a dor no peito decorrente da redução do fluxo sanguíneo no coração, processo conhecido como isquemia. Além de ser um sintoma característico do infarto agudo do miocárdio, a alteração é mais frequente entre idosos com mais de 65 anos e, apesar de ser um distúrbio sério, pode ser prevenido e tratado. 

### Angina estável

No caso da angina estável, o desconforto surge de forma previsível sempre que a pessoa executa um nível de esforço específico. A dor dura entre um e cinco minutos e, para aliviá-la, basta repousar ou tomar medicamentos recomendados pelo médico. 

### Angina instável

A dor da angina instável surge subitamente e piora de forma progressiva. Segundo a especialista, tem origem na instabilidade de placas de gordura já existentes na artéria coronária. Quando elas se rompem, ativam plaquetas e substâncias de coagulação que levam à formação de trombo no local e aumentam o nível de obstrução da estrutura, mas sem entupi-la totalmente. 

## Quais são as causas da angina?

A principal causa da angina é o acúmulo de gordura no interior das artérias coronárias (aterosclerose). Uma vez que essas estruturas são responsáveis pelo transporte de sangue para o coração, quando obstruídas, impedem o recebimento de oxigênio e, assim, surge o desconforto no peito.

Os fatores de risco para a aterosclerose incluem hipertensão, diabetes, obesidade, colesterol alto, tabagismo e histórico da doença na família. É possível prevenir a angina com a adoção de hábitos mais saudáveis, como:

*   Redução do consumo de sódio;
*   Controle da ingestão de bebidas alcoólicas;
*   Evitação de temperaturas extremas;
*   Hábito de se alimentar a cada três horas e comer moderadamente;
*   Prática regular de atividades físicas. 

“A angina ocorre, principalmente, quando o coração está sobrecarregado, como em contextos de estresse ou frio intenso", explica a Dra. Katia. 

## Quais são os sintomas da angina?

A dor no peito característica da angina se apresenta como uma pressão no tórax, sobretudo durante a realização de tarefas exaustivas. Entretanto, o tipo instável pode surgir em repouso ou até mesmo durante o sono e se estende para a mandíbula, o ombro e o braço esquerdo. Segundo a especialista, mesmo com a alteração, algumas pessoas podem não apresentar nenhum sinal. Esses episódios recebem o nome de isquemia silenciosa. 

## Como é feito o diagnóstico da condição?

Para identificar a angina, o [cardiologista](/pt/sobre-nos/especialidades-cardiologia) ouve o relato do paciente, inclusive para saber se há casos na família, e avalia seu histórico médico. Depois ele mede a pressão arterial, escuta o coração e os pulmões e, caso julgue necessário, solicita exames complementares como de sangue e urina e:

*   Eletrocardiograma – gráfico dos impulsos elétricos que controlam a atividade do coração;
*   [Teste ergométrico](/pt/sobre-nos/blog/teste-ergometrico-saiba-como-o-exame-e-feito-como-e-o-preparo-e-quais-sao-as-indicacoes) – o paciente caminha ou corre na esteira ergométrica por um tempo para avaliar se surgem ou não sintomas como dor no peito ou alterações na monitorização do eletrocardiograma realizada durante o exame;
*   Ecocardiografia – avalia o coração por meio de um ultrassom;
*   Angiografia – é introduzido um cateter na corrente sanguínea para verificar possíveis obstruções arteriais.

## Qual é o tratamento para a angina de peito?

Para tratar a angina, são usados antiagregantes plaquetários – medicamentos que inibem a formação do trombo (coágulo) –, além de controle da pressão arterial e da frequência cardíaca e, caso necessário, administração de nitratos com ação vasodilatadora. 

“Para a angina instável, além do tratamento clínico otimizado, é necessário adotar medidas intervencionistas, quando exames como o teste ergométrico ou o ecocardiograma com estresse apontam isquemia miocárdica. Nesse caso, recorremos ao cateterismo cardíaco e à angioplastia com _stent_ coronário", complementa a médica. 

## Cardiologia do CHN: alta tecnologia e assistência para cuidar do coração

O Setor de Cardiologia do CHN oferece atendimento personalizado de excelência em diversas frentes. Contamos com tecnologia de ponta para diagnóstico e tratamento de diversas patologias, protocolos especiais para quadros de alta complexidade, emergência exclusiva, corpo clínico experiente e equipe multidisciplinar especializada. Desenvolvemos uma linha de cuidado integrada em que o paciente é acompanhado desde as consultas ambulatoriais até a pós-alta hospitalar, com orientação por telemedicina. Para agendar uma consulta ou obter mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Angina de peito: entenda o que é, quais são as causas e veja como diagnosticar o quadro

Dra. Cecília Lameirinhas Longo

Além de proporcionar um envelhecimento mais saudável, cuidados como usar filtro solar e evitar sol intenso ajudam na prevenção do câncer de pele

Recentemente, as redes sociais foram tomadas pela fotografia de uma senhora de 92 anos que ao longo da vida, utilizou filtro solar apenas no rosto, deixando o pescoço exposto. No registro – que faz parte de um artigo científico do Jornal da Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia (em tradução livre) – é possível ver que a área sem proteção apresenta várias **manchas de pele**. Isso acendeu a conversa sobre cuidados dermatológicos que devem fazer parte da nossa rotina.

Agora, com as férias de verão, a verdade é que quando o sol aparece e o termômetro sobe, todo mundo quer se refrescar. Por isso, entidades médicas intensificam o alerta sobre o câncer de pele, pois em busca da “marquinha", muitas pessoas deixam de se proteger. 

## O que é câncer de pele?

O câncer de pele é o tumor maligno de maior incidência sobre a população brasileira, o que corresponde a 30% de todas as neoplasias registradas no país, de acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA). Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia, de 2014 a 2021, pelo menos 205 mil pessoas foram diagnosticadas com a doença. Destas, cerca de 32 mil foram vítimas fatais.

O problema tem origem na multiplicação de células anormais na derme (camada intermediária da pele) e epiderme (superficial), e se divide em dois grandes grupos: melanomas e não melanomas.

*   Câncer de pele não melanoma: subtipo mais comum entre os tumores de pele, sendo os mais frequentes os carcinomas basocelulares e os carcinomas epidermoides. Geralmente, sua evolução é mais lenta e tende a não fazer metástase. Entretanto, pode necessitar de remoções cirúrgicas extensas caso não seja tratado a tempo.
*   Câncer de pele melanoma: tem origem nas células que produzem a melanina e representa cerca de 3% dos casos de câncer de pele. É mais predominante em pessoas brancas e pode se manifestar em qualquer parte do corpo. Costuma ser mais agressivo e tem a capacidade de se disseminar para outros órgãos do corpo (como pulmão, fígado e sistema nervoso central), por isso, especialmente nesses casos, o diagnóstico precoce é fundamental para a eficácia do tratamento e a possibilidade de erradicação da doença. 

## Quais são os sintomas e sinais do câncer de pele?

Os principais sintomas do câncer de pele são feridas que não cicatrizam; manchas que coçam, ardem, descamam e sangram; surgimento de novas pintas escuras, com bordas irregulares e crescimento desproporcional. 

## Como são as manchas de câncer de pele?

As manchas de câncer de pele podem ter aparência translúcida, avermelhada, castanha, rósea ou multicolorida. Além disso, as pintas castanhas ou pretas (mesmo que antigas) podem mudar de cor ou textura. 

## Manchas de câncer de pele no rosto: como identificar?

Caso você tenha alguma pinta, ferida ou mancha de pele da qual desconfia, pode seguir a regra ABCDE, adotada internacionalmente:

*   Assimetria: uma parte da lesão é diferente da outra;
*   Bordas irregulares: contorno mal definido;
*   Cor variável: a mesma pinta/mancha/ferida apresenta mais de uma cor, que pode ser branca, avermelhada, preta, marrom ou azul;
*   Diâmetro: lesão maior do que seis milímetros;  
    
*   Evolução: presença de alterações de cor, forma e tamanho. 

Porém, a Dra. Cecília Lameirinhas Longo, oncologista clínica do CHN, pontua que esse teste não substitui a consulta a um profissional. A regra ABCDE ajuda o paciente a identificar as manifestações do câncer de pele, mas somente o especialista pode diagnosticar o quadro de forma completa, incluindo seu tipo, localização e estágio. 

## Pinta de câncer de pele coça?

Sim, a pinta de câncer de pele pode apresentar coceira. 

## Como é feito o diagnóstico?

É importante acompanhar manchas ou pintas com seu dermatologista, pois ele fará a dermatoscopia, método diagnóstico não invasivo que auxilia na avaliação das lesões pigmentadas da pele, utilizando o dermatoscópio, um instrumento que permite visualização precisa de eventuais lesões cutâneas.

As lesões suspeitas serão encaminhadas para uma biópsia (retirada de um fragmento ou até mesmo da lesão inteira). “Esse material é enviado para o patologista que, a partir de uma avaliação anatomopatológica, determinará se a lesão é maligna ou não", complementa a médica. 

## Câncer de pele tem cura? Qual é o tratamento?

Segundo a médica, felizmente a maioria dos cânceres de pele são do tipo não melanoma e recebem diagnóstico quando ainda estão no início, sendo a cirurgia para retirada de lesão ou pinta o principal tratamento - com altas taxas de cura.

“No entanto, o tratamento pode variar de acordo com o subtipo do câncer de pele. Por exemplo, no caso dos melanomas ou carcinomas escamosos, que são a minoria, é necessário maior cuidado e essa avaliação deve ser feita por uma equipe de oncologia especializada. Além de intervenção cirúrgica, pode ser indicado o estudo e retirada de alguns gânglios (linfonodos) próximos à lesão, para avaliar se alguma célula do câncer está comprometendo essas estruturas".

Nas doenças mais avançadas em que a cirurgia não é possível; quadros de metástase ou em tumores maiores que foram operados, mas tem maior risco de recidiva, a avaliação do oncologista determina se há necessidade de tratamento complementar, como quimioterapia, imunoterapia ou radioterapia. 

## Dezembro Laranja: como prevenir o câncer de pele

Organizada pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), a campanha Dezembro Laranja promove ações que informam sobre o câncer de pele, incluindo prevenção, sintomas e tratamento. Segundo a Dra. Cecília, para prevenir o quadro é preciso evitar exposição solar entre 10h e 16h e utilizar filtro solar com fator superior a 15. “Chapéus também são uma boa pedida!", conclui a especialista. 

## Centro de Oncologia, um dos grandes pilares do CHN

O CHN Oncologia é um serviço pioneiro na Região Norte-Leste Fluminense que possui recursos tecnológicos avançados em diagnóstico, acompanhamento e tratamento oncológico para diversos tipos de câncer tanto em adultos quanto em crianças e adolescentes. O paciente oncológico que busca o hospital é orientado por uma equipe altamente capacitada e experiente composta por oncologistas clínicos, cirurgiões oncológicos, radiologistas intervencionistas e profissionais multidisciplinares focada em seu tratamento.

Aos pacientes que precisam de medicações especiais, o CHN disponibiliza um Centro de Infusão para aplicação de medicamentos por via subcutânea, intramuscular ou intravenosa. 

### Grandes diferenciais do Centro de Oncologia CHN

*   Consultas ambulatoriais de diversas especialidades médicas em um mesmo local, o que permite um atendimento multidisciplinar mais ágil e integrativo, além de uma comunicação mais direta entre os profissionais envolvidos no cuidado de cada paciente.
*   O paciente pode contar com a estrutura e todos os serviços de um hospital de alta complexidade.
*   Corpo clínico dedicado ao ensino e pesquisa clínica e oncologia .
*   Alta tecnologia de exames e procedimentos para prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação dos nossos pacientes oncológicos.
*   Nossas equipes seguem rígidos protocolos de certificação de qualidade para assegurar a segurança dos pacientes, sem perder nossa vocação de um atendimento humanizado.

Para mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Manchas de pele: entenda quais são os sinais da doença

Condição pode ter diversas causas e merece atenção do paciente

Muitas pessoas já tiveram algum episódio em que sentiram uma **tontura**, ficaram sem equilíbrio ou um pouco zonzos, não é mesmo? Mas também é bastante comum não saber o motivo. Se isso já aconteceu com você, também ficou com dúvidas sobre o que pode ter gerado este mal-estar? 

De uma maneira geral, este sintoma não apresenta risco e não está associado com outras condições graves. No entanto, em casos persistentes, pode estar relacionado aos problemas de saúde mais complexos, como hipertensão. Como o sintoma pode ter várias origens, preparamos este blog para falar sobre os principais motivos que levam a este desconforto. O Dr. Marcus Tulius, neurologista do CHN, explica o que pode ser a tontura, quando ela é preocupante e o que fazer. 

## Por que sentimos tontura?

A sensação de uma tontura pode ser descrita como uma ilusão de que está ocorrendo um movimento ao redor do corpo. Isso faz com que aconteça um desequilíbrio, uma instabilidade ou uma vertigem. 

Assim como todo sintoma indica que algo na saúde merece atenção, este sinal pode ter diversas causas, mesmo que não seja propriamente uma doença. Para se manter em equilíbrio, o corpo precisa estar em bom funcionamento, como em um concerto de música bem orquestrado, no qual todas as áreas desempenham bem os seus papéis. 

“A tontura pode ser um sintoma neurológico (como enxaqueca), otorrinolaringológico (labirintopatia, por exemplo) ou clínico (queda de pressão, anemia e desidratação)", menciona o especialista. A seguir, entenda os principais motivos que podem levar à tontura. 

## Tontura: o que pode ser?

A **tontura** é um sinal de alguma alteração no organismo que, na maioria das vezes, não indica algo grave. No entanto, precisa ser avaliado em casos de persistência. Muitas pessoas, por exemplo, sentem tontura ao levantar, um quadro passageiro que pode acontecer quando se move muito rápido e ocorre uma queda de pressão, chamada de hipotensão ortostática. 

Embora seja mais comum nos idosos, pessoas em todas as idades podem ter tontura, associada ou não a outros sintomas como dor da nuca, dor de cabeça e enjoo. Por isso, quando ela é frequente e persistente, a indicação é buscar o atendimento médico para avaliação correta e tratamento adequado. Conheça as principais causas: 

*   [Pressão alta](/pt/sobre-nos/blog/hipertensao-arterial-o-que-e-quais-os-tipos-e-sintomas-mais-comuns) ou baixa: a pressão arterial, quando não controlada, pode causar visão embaçada, dor de cabeça, sensação de desmaio e sono. 
*   Labirintite: uma inflamação no labirinto, parte do ouvido responsável pela audição e pelo equilíbrio. Ela acontece com mais frequência em idosos. 
*   [Enxaqueca](/pt/sobre-nos/blog/enxaqueca-por-que-e-mais-prevalente-em-mulheres): tipo de dor de cabeça caracterizado por grande sensibilidade ao barulho, luz, cheiros e mudanças de movimento e climáticas. Entre seus sintomas mais comuns estão as fortes [dores de cabeça](/pt/sobre-nos/blog/diferentes-tipos-de-dor-de-cabeca-como-identificar), o enjoo e as vertigens. 
*   Anemia: condição caracterizada pela redução de oxigênio e nutrientes no organismo e pode provocar tontura, cansaço e fraqueza. 
*   Hipoglicemia: queda de açúcar no sangue que pode gerar sensação de desmaios, suor frio, fraqueza e tonturas. Este é um quadro bastante comum nos diabéticos que ainda não estão em tratamento. 
*   Uso de determinados medicamentos: alguns deles podem ter como efeito colateral a tontura. 

## Qual é a diferença entre tontura e vertigem?

Embora possa parecer que a diferença entre tontura e vertigem seja muito sutil, elas causam sensações diferentes. Na tontura, a pessoa tem uma percepção de perda do equilíbrio e uma sensação de que irá desmaiar em seguida. 

Já na vertigem, provoca uma ilusão de que há movimento em volta, como quem brinca de girar a cabeça e, ao parar, o entorno parece continuar rodando.  

## Quando a tontura é preocupante?

De acordo com o Dr. Marcus Tulius, este sintoma causa preocupação quando está acompanhado de outros sinais que afetam a rotina, ou seja, impedem de trabalhar, fazer atividades físicas ou provocam mudanças no sono. Em casos assim, busque uma avaliação médica. 

“Nem sempre é grave, mas se for uma manifestação contínua e acompanhada de dor de cabeça, fraqueza de um dos lados do corpo, visão dupla ou qualquer outro sintoma, procure um serviço de emergência o mais breve possível".  

## Qual médico procurar?

O médico a ser procurado num primeiro momento é o clínico. Assim, ele avaliará o quadro geral e, caso seja necessário, poderá encaminhar o paciente para outros especialistas como otorrinolaringologista ou neurologista.  

## O que fazer em caso de tontura?

É indicado que o diagnóstico e o tratamento da causa da tontura sejam feitos por um médico. Para aliviar o mal-estar momentaneamente veja algumas ações que podem ajudar no reestabelecimento:  

*   Vá para um lugar com ventilação;
*   Caso não esteja com enjoo ou náusea, beba água;
*   Fique sentado, isso ajudará a reestabelecer o equilíbrio;
*   Levante um pouco as pernas e as mantenha elevadas em uma almofada. 

## Pronto atendimento do CHN

O CHN oferece infraestrutura, tecnologia e conta com equipe multidisciplinar experiente para cuidar da sua saúde em qualquer situação. Possui cinco emergências especializadas (adulto, pediátrica, obstétrica, cardiovascular e ortopédica) e Centro Médico com consultas e exames em mais de 50 especialidades. Para mais informações, entre em contato pelo número (21) 2729-1000 (opção 2) e para marcar consultas, acesse nossa [Central de Agendamento Online.](https://chn.centraldemarcacao.com.br/?_ga=2.126264589.1268876673.1669305108-1212286677.1654562768)

Tontura: o que pode ser, quando é preocupante e qual médico procurar

Dr. Leonardo Nese

Bebês prematuros precisam de acompanhamento intensivo após o nascimento. Por isso, o tempo de internação pode ser superior a dois meses

As transformações familiares decorrentes da chegada de um bebê começam já no momento da descoberta. Do enxoval aos exames pré-natais, os pais fazem muitos planos, inclusive para o momento da alta e o início da nova rotina em casa. Porém, alguns imprevistos podem antecipar a chegada da criança e exigir que ela permaneça na maternidade por mais alguns dias.  

Dados da Aliança Nacional para o Parto Seguro e Respeitosos mostram que em 2019, o Brasil ficou em 10º lugar no ranking mundial de [prematuridade](/pt/sobre-nos/blog/o-que-causa-a-prematuridade-e-como-preveni-la), com um registro de 300 mil nascidos com menos de 37 semanas de gestação. Além desses, também existem os **prematuros extremos** e é sobre eles que o Dr. Leonardo Nese, neonatologista do CHN, vai falar no blog de hoje. 

## O que é prematuro extremo?

O tempo necessário para o neném se desenvolver completamente dentro do útero é de 40 semanas. Porém, é normal que alguns nasçam entre a 37ª e 42ª e não há problema nisso, pois só é classificado como prematuro o parto que acontece com menos de 37 semanas de gravidez. Conheça os graus de prematuridade, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS):

*   Prematuro moderado a tardio: 32 a 37 semanas;
*   Muito prematuro: 28 a 32 semanas;
*   Prematuro extremo: menos de 28 semanas de gestação.

Desde a década de 1990, a implementação de políticas de saúde materno-infantil, incluindo o pré-natal, contribuem para a redução do índice de prematuridade. Entretanto, alguns fatores ainda estão associados à antecipação do parto. 

## O que pode causar prematuridade extrema?

As principais causas relacionadas à prematuridade extrema são:

*   Gravidez precoce (antes dos 20 anos) ou tardia (após os 40);
*   Descolamento da placenta;
*   Anemia;
*   Sífilis;
*   Mãe com menos de 1,50m de altura;
*   Gestação gemelar;
*   Tabagismo;
*   Uso de drogas;
*   Malformação fetal;
*   Pré-eclâmpsia.

A maioria dos eventos mencionados acima pode ser evitada através do [pré-natal](/pt/sobre-nos/blog/principais-exames-e-cuidados-feitos-durante-o-pre-natal) da gestante por um obstetra. Esse cuidado monitora a saúde da mãe e o desenvolvimento de seu filho. 

## Quais são os cuidados com bebê prematuro extremo?

O Dr. Leonardo explica que o prematuro extremo precisa de cuidados intensivos logo após o nascimento, em uma UTI Neonatal, onde poderá receber todo o suporte para auxiliar na respiração, nutrição e controle de infecções. “Isso ocasiona uma internação muito mais longa do que a inicialmente esperada pela família, já que muitas vezes, esse protocolo pode durar mais de dois meses". 

### Durante a internação

O médico detalha: “Durante esse período, ele ficará sob supervisão da equipe de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, recebendo todo tratamento necessário para crescer e se desenvolver, além do acompanhamento com outros médicos especialistas, como oftalmologistas, fonoaudiólogos e fisioterapeutas. Esse acompanhamento multidisciplinar proporciona resultados cada vez melhores no aumento das suas chances de sobreviver e, principalmente, com menos sequelas". 

### Após a alta hospitalar

Todo bebê precisa de cuidados especiais durante os primeiros meses para que se habituem à vida fora do útero e não corram o risco de contrair doenças infectocontagiosas. Por isso, confira as dicas de cuidados a serem tomados após a alta hospitalar:

*   Controle a quantidade de visitas e sempre solicite que elas higienizem as mãos antes de ter contato com o neném;
*   Nos primeiros dias, o recém-nascido dorme bastante, pois está se ambientando à nova realidade. Não interrompa seu sono, apenas mantenha-se atento para evitar engasgos;  
    
*   O leite materno é um alimento rico que contém todos os nutrientes necessários ao bebê. Além de saciar sua fome, fortalece o sistema imunológico e é um momento especial para o fortalecimento do vínculo entre a mãe e o bebê;
*   As vacinas são estratégias importantes para prevenção e erradicação de diversas alterações que atingem os pequenos. Para aqueles que nascem de parto prematuro, o esquema vacinal pode ser diferente, por isso os pais devem seguir as orientações o pediatra de seu filho. 

## Prematuridade extrema pode deixar sequelas?

Segundo o neonatologista, sim, a prematuridade extrema pode deixar sequelas.

“Os bebês prematuros extremos podem apresentar sequelas neurológicas, com atraso no desenvolvimento motor e cognitivo, doença pulmonar crônica, sequelas auditivas e relacionadas a visão", destaca.                                                                                                                  

## Novembro Roxo

Órgãos de saúde como a OMS veem a prematuridade como um problema de saúde pública. A campanha Novembro Roxo é um incentivo a mais no combate ao problema e fala sobre a importância de fazer o pré-natal durante a gravidez toda. 

## CHN Materno-infantil: segurança, amor e humanização

Segurança, humanização e cuidado são os pilares do Centro Obstétrico. Localizado na Unidade III, o espaço tem como objetivo oferecer uma experiência inesquecível às pacientes e acompanhantes, que são orientados por uma equipe multidisciplinar e excelente estrutura hospitalar. Nossa maternidade é composta por:

*   Emergência Obstétrica 24 horas com 78 leitos de internação e suporte para intercorrências durante toda a gestação;
*   UTI Neonatal;
*   Berçário;
*   Quatro salas cirúrgicas no Centro Obstétrico;
*   Leitos de UTI para complicações em gestantes de baixo e alto risco;
*   Sistema de segurança com pulseiras de identificação para mães e bebês com chip de rastreamento e identificação por radiofrequência (tecnologia RFID).

O CHN Materno-Infantil tem capacidade para realizar mais de 500 partos por mês, além de disponibilizar às pacientes uma equipe multidisciplinar altamente qualificada para receber desde as gestantes de baixo risco até as de alta complexidade. A UTI Neonatal está preparada para atender qualquer patologia do período neonatal, desde prematuridade extrema até bebês com malformações congênitas graves que necessitem de neurocirurgias ou cirurgias cardíacas. Para agendar uma consulta ou obter mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Prematuro extremo: entenda quais são os riscos e cuidados necessários

Quadro comum em crianças, pode ser causado por danos à circulação sanguínea

O cuidado com a saúde é uma das principais preocupações dos pais. Por isso, receber o diagnóstico de **sopro no coração**, que pode atingir recém-nascidos, crianças e adolescentes, costuma causar grande apreensão e até medo. Apesar do susto, cerca de 40% das crianças saudáveis apresentam o sopro inocente, que é consequência de alterações naturais. Ou seja, na maioria das vezes, não é algo grave.  Na matéria de hoje, a Dra. Katia Luz, cardiologista do CHN, explica o que é sopro no coração e quais os sintomas. 

 **O que é sopro no coração?**

O sopro [cardíaco](/pt/sobre-nos/blog/insuficiencia-cardiaca-saiba-identificar-os-sintomas-e-os-tipos) caracteriza-se por um ruído produzido pela passagem do fluxo sanguíneo nas estruturas do coração. O sopro fisiológico (ou inocente) atinge crianças sem doenças associadas e com desenvolvimento físico dentro do esperado; o sopro inocente desaparece espontaneamente. Já o sopro patológico surge como consequência de distúrbios no coração, como aqueles que comprometem o funcionamento das valvas [cardíacas](/pt/sobre-nos/doencas-que-podem-causar-insuficiencia-cardiaca), ou pode ser sequela de um infarto agudo do miocárdio.

“Muito comum em crianças, o sopro inocente é assintomático, suave e desaparece quando a criança fica de pé. Já o sopro patológico vem acompanhado de sintomas como cansaço e falta de ar, edema (inchaço) nos membros inferiores, ganho de peso e é possível palpá-lo no tórax (o que chamamos de frêmito)", explica a especialista. 

**Quais são as causas de sopro no coração?**

A especialista explica que o sopro “normal" pode acontecer após a prática de atividades físicas ou durante uma febre, situações em que o sangue flui mais rapidamente pelo coração. O sopro fisiológico ocorre quando há alguma obstrução que dificulta a circulação, de modo que o sangue precisa passar por um orifício reduzido e, consequentemente, gera o ruído que chamamos de sopro no coração. os principais fatores de risco são:

*   Hipertensão arterial;
    
*   Hipertensão pulmonar;  
    
*   Cardiomiopatia;
    
*   Infarto anterior.
    

“Bebês cujas mães fizeram uso de drogas durante a gestação, podem nascer com sopro no coração", completa a Dra. Katia. 

 **Sintomas de sopro no coração**

O sopro inocente é assintomático. Enquanto isso, o sopro anormal é identificado por meio da escuta com o estetoscópio e pode se manifestar juntamente com outros sintomas:

*   Falta de ar;
    
*   Falta de apetite;
    
*   [Dor no peito](/pt/sobre-nos/dor-no-peito-saiba-o-que-fazer-diante-dessa-queixa-tao-frequente);
    
*   Tontura e desmaio;
    
*   Tosse crônica;
    
*   Ganho de peso repentino;
    
*   Pele azulada;
    
*   Veias do pescoço aumentadas;
    
*   Transpiração excessiva;
    
*   Nas crianças, problemas de crescimento. 
    

**Sopro no coração tem cura?**

Segundo a médica, sopro no coração tem cura e o tratamento varia de acordo com a origem do problema e as características clínicas do paciente. 

 **Qual é o tratamento para sopro no coração?**

Após detectar o sopro no coração, o clínico geral (ou pediatra, quando o paciente for uma criança) trabalha em conjunto com o [cardiologista](/pt/sobre-nos/especialidades-cardiologia) para definir qual a melhor abordagem de acordo com as particularidades da pessoa.

“O sopro inocente desaparece após um tempo. O tipo patológico, quando relacionado a alterações nas válvulas cardíacas, deve ser tratado através de cirurgia. Atualmente, principalmente nos pacientes mais idosos, dispomos de técnicas de correção de alterações valvares percutâneas, ou seja, menos invasivas via cateterismo.

Há ainda sopros patológicos relacionados a outros problemas, como anemia importante ou hipertireoidismo. A correção destes distúrbios corrige também o sopro", complementa a Dra. Katia Luz. 

**Cardiologia do CHN: alta tecnologia e assistência para cuidar do seu coração**

O setor de cardiologia do CHN oferece atendimento personalizado de excelência em diversas frentes. Contamos com tecnologia de ponta para diagnóstico e tratamento, protocolos especiais para quadros de alta complexidade, emergência exclusiva, corpo clínico experiente e equipe multidisciplinar especializada. Desenvolvemos uma linha de cuidado integrada em que o paciente é acompanhado desde as consultas ambulatoriais, até a pós-alta hospitalar, com orientação por telemedicina. Para agendar uma consulta ou obter mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Sopro no coração: o que é, causas e sintomas

Compreensão e respeito de familiares e amigos ajudam na autoestima social de pessoas com a doença

Todo mundo tem uma mania, seja estalar os dedos, seja girar a chave duas vezes ao trancar a porta de casa. Quando se trata de movimentos repetitivos, esse hábito recebe o nome de cacoete (ou tique), que pode ser algo como piscar os olhos, fazer caretas e mexer a cabeça ou os ombros. No artigo de hoje, o Dr. Marcos Tulius, neurologista do CHN, fala sobre a **síndrome de Tourette**, disfunção que causa tiques múltiplos, incluindo motores e sonoros, que comprometem a vida pessoal e social do paciente acometido.  

## O que é síndrome de Tourette?

A síndrome de Tourette é uma alteração neuropsiquiátrica caracterizada por tiques motores e vocais que costumam se manifestar, principalmente, entre a infância e a adolescência. Os cacoetes podem variar de intensidade e geralmente se mostram por meio de palavras e gestos incontroláveis que podem ser obscenos e até causar ferimentos ao próprio paciente. 

“Não é possível identificar o distúrbio com o auxílio de exames neurológicos. Portanto, é necessário consultar um neurologista para que ele realize o diagnóstico clínico", destaca o Dr. Marcus. 

## Quais são as causas da síndrome de Tourette?

Ainda não é possível afirmar quais são as causas da doença. Entretanto, estudos associam a síndrome de Tourette a mutações e anomalias em neurotransmissores como a dopamina, hormônio que influencia o humor, o aprendizado e a sensação de prazer. Também é possível relacioná-la com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), distúrbio de atenção com hiperatividade (TDAH) e dificuldades de aprendizagem. 

## Quais são os sintomas da síndrome de Tourette?

As primeiras manifestações da síndrome são os tiques motores, que atingem oito em cada dez pacientes. Piscar repetidamente, balançar a cabeça, fazer caretas e dar socos no ar são sinais de alerta. Conheça outros sinais da síndrome de Tourette:

*   Gritos ou gemidos involuntários;
*   Movimentos não articulados, como mostrar o dedo do meio (copropraxia);
*   Repetir sons ou palavras ditas por outras pessoas (ecolalia);
*   Falar palavras obscenas sem intenção (coprolalia). 

## A síndrome de Tourette tem cura?

Não há cura para a síndrome de Tourette, mas o tratamento ajuda a controlar as crises. Para isso, é importante consultar um médico logo nos primeiros indícios da doença, pois quanto mais cedo a terapêutica for iniciada, melhores serão os resultados e menos danos sociais e escolares o paciente vivenciará. 

“É importante que aqueles que convivem com alguém com Tourette tenham consciência de que os tiques são involuntários e, por isso, não devem reprimir ou caçoar da pessoa, pois não é possível controlar tais manifestações. Identificar as situações que servem de gatilho para o desencadeamento do evento também é essencial para tornar o ambiente mais confortável", recomenda o neurologista. 

## Tratamento para a síndrome

Segundo o Dr. Marcus Tulius, o tratamento para a síndrome de Tourette é medicamentoso, aliado a acompanhamento psicológico, e, frequentemente, envolve a prescrição de neurolépticos (antipsicóticos) ou ansiolíticos. 

## Neurologia, um dos grandes pilares do CHN

Ao associar médicos altamente capacitados, tecnologia diferenciada e equipe multidisciplinar dedicada ao acolhimento do paciente, as principais doenças neurológicas podem ser investigadas e ter seu tratamento iniciado no hospital com a garantia de segurança, agilidade e eficiência. 

Além de dispor de um aparelho de [ressonância magnética](/pt/sobre-nos/blog/ressonancia-magnetica-como-e-feita-e-para-que-serve) de 3 Tesla, essencial para obter resultados assertivos para o diagnóstico de patologias neurológicas, o CHN também oferece um setor de hemodinâmica com duas salas amplamente equipadas para tratar pacientes na fase aguda de AVC com trombectomia e pacientes com aneurisma cerebral. Para agendar uma consulta ou obter mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Síndrome de Tourette: o que é, quais são as causas, os sintomas e o tratamento

Procedimento é feito quando os rins não funcionam mais e pode ser realizado antes que o paciente comece a diálise

Os [rins](/pt/sobre-nos/blog/cinco-coisas-que-voce-precisa-saber-para-cuidar-dos-rins) são dois órgãos localizados na região posterior do abdome e têm, em média, de 10 a 12 centímetros de comprimento. Embora pequenos, desempenham funções vitais, como remoção de resíduos e excesso de líquido produzido pelo corpo; reabsorção do que deve ser mantido e eliminação do que não é desejável; estímulo à produção de glóbulos vermelhos; fabricação de vitaminas para a constituição dos ossos e liberação de hormônios que controlam a pressão arterial. 

Quando os rins param de funcionar, é necessário recorrer à [diálise](/pt/sobre-nos/blog/hemodialise-o-que-e-como-e-feita-e-quando-e-indicada) ou ao **transplante de rim**, procedimento que o Dr. Alan Castro, nefrologista do CHN, e o Dr. Eduardo Gouveia, cirurgião responsável pelo transplante renal do CHN, realizam há mais de 20 anos com a ajuda de um time bastante experiente. 

## O que é transplante de rim?

Quando a pessoa chega ao estágio de falência renal, o ideal é que tenha recebido acompanhamento com nefrologista, que tem o objetivo de evitar esse estágio ou ao menos atrasar a evolução da [doença renal crônica](/pt/sobre-nos/blog/viver-bem-com-a-doenca-renal). Caso seja necessário substituir a função do órgão, o ideal é recorrer ao transplante renal preemptivo, que consiste no transplante antes que o paciente inicie a diálise. 

“O transplante é considerado, por diversos estudos clínicos, o melhor tratamento. É o que mais estende a sobrevida do paciente e melhora sua qualidade de vida, quando comparado com a diálise", comenta o Dr. Alan. Em resumo, o [transplante renal](/pt/sobre-nos/especialidades-transplante) é a intervenção cirúrgica que substitui o rim doente por outro saudável. 

## Como o transplante renal é feito?

O transplante é feito com a [doação](/pt/sobre-nos/transplante-e-doacao-de-orgaos-entenda-os-procedimentos-e-sua-importancia) de um rim saudável, que pode vir de um parente de até quarto grau. A legislação federal permite doação de cônjuge e amigos desde que com alvará de autorização judicial. “O importante é que a doação seja feita de forma altruísta, e o potencial doador vivo esteja em perfeito estado de saúde, que será devidamente avaliada", recomenda o nefrologista. 

Quanto ao doador falecido, basta que ele – em vida – tenha manifestado esse desejo à família e que ela o cumpra de forma a consentir a doação de órgãos após confirmação de morte encefálica. Segundo o nefrologista, o ideal é que o paciente conte com um doador vivo compatível, de preferência um irmão com mais de 36 anos, visto que, abaixo dessa idade, é alto o risco de o doador evoluir com piora da função renal. 

“O potencial receptor deve ser avaliado previamente pelo [urologista](/pt/sobre-nos/blog/as-vantagens-da-tecnologia-robotica-para-cirurgias-urologicas) para verificar se o funcionamento e a estrutura das vias urinárias estão bons", continua o Dr. Alan. 

No caso de transplante renal intervivos, o rim saudável é retirado juntamente com parte da artéria, da veia e do ureter. Após a remoção, essas estruturas serão ligadas ao receptor, e o ureter é conectado à bexiga. 

## Quando o transplante de rim pode ser indicado?

A doença renal crônica pode progredir de maneira assintomática e, infelizmente, ser diagnosticada quando o quadro já está em fase avançada. A indicação para o [transplante](/pt/sobre-nos/blog/transplante-de-orgaos-como-funciona-riscos-e-como-ser-um-doador) renal deve ocorrer quando:

*   Há insuficiência renal;  
    
*   O paciente está em diálise ou fase pré-dialítica;
*   O quadro é irreversível.

“É importante que as pessoas saibam que até o paciente ser encaminhado para a fila do transplante, há um trabalho completo e multidisciplinar para avaliar se esta é a melhor abordagem para ele. Como todo tratamento de saúde, a indicação para o transplante de rim também é individualizada em respeito às particularidades físicas e emocionais de cada um", afirma o Dr. Alan. 

## Transplante de rim é perigoso? Quais são os riscos?

O Dr. Alan Castro explica que, para o doador vivo, os riscos são mínimos, pois ele passa por uma avaliação rigorosa e, após o procedimento, poderá viver com apenas um rim, desde que mantenha hábitos de vida saudáveis, não ganhe peso e não fume. Para o receptor, os riscos são de infecção no primeiro ano e doença cardiovascular depois. Por isso a importância de contar com o acompanhamento de times experientes e hospital com todos os recursos necessários. 

## Como é a recuperação do transplante renal?

Depois da cirurgia, o paciente que recebe o rim do doador vivo permanece no hospital por cerca de sete dias. Já para aqueles que receberam o órgão de um doador falecido, a recuperação é mais complexa e o tempo de internação é de 10 a 14 dias. 

## Existe idade máxima para ser um receptor de rim?

Segundo o Dr. Alan, não há idade máxima para a realização do transplante renal, desde que o paciente não possua nenhuma contraindicação clínica. Entretanto, os riscos aumentam. 

## Centro de Oncologia, um dos grandes pilares do CHN

O CHN Oncologia é um serviço pioneiro na Região Norte-Leste Fluminense que possui recursos tecnológicos avançados em diagnóstico, acompanhamento e tratamento oncológico para diversos tipos de câncer, tanto em adultos quanto em crianças e adolescentes. O paciente oncológico que busca o hospital é orientado por uma equipe altamente capacitada e experiente composta por oncologistas clínicos, cirurgiões oncológicos, radiologistas intervencionistas e profissionais multidisciplinares focados no tratamento dele. O hospital também disponibiliza o Serviço de Cirurgia Oncológica Integrativa, pensado para oferecer abordagens como cirurgia citorredutora e quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (Hip ec), conduzidas por profissionais qualificados. Para os pacientes que precisam de medicações especiais, o CHN disponibiliza um Centro de Infusão para a aplicação de fármacos por via subcutânea, intramuscular ou intravenosa. 

### Grandes diferenciais do Centro de Oncologia CHN

*   Consultas ambulatoriais de diversas especialidades médicas em um mesmo local, o que permite um atendimento multidisciplinar mais ágil e integrativo, além de comunicação mais direta entre os profissionais envolvidos no cuidado de cada paciente.
*   O paciente pode contar com a estrutura e todos os serviços de um hospital de alta complexidade.
*   Corpo clínico dedicado ao ensino e à pesquisa clínica e oncológica .
*   Alta tecnologia de exames e procedimentos para prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação de nossos pacientes oncológicos.
*   Nossas equipes seguem rígidos protocolos de certificação de qualidade para assegurar a segurança dos pacientes sem perder a vocação para o atendimento humanizado. 

Para mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Transplante de rim: o que é, como é efeito, quando é indicado e como é a recuperação?

Dra. Rafaella Coelho

Apesar de conhecida pelo tratamento de câncer de mama, especialidade também se dedica ao acompanhamento de doenças benignas

O organismo feminino tem diversas particularidades e existe uma série de cuidados que ajudam a mulher a manter a saúde física e emocional. Consultas e exames periódicos possibilitam a prevenção e [detecção precoce](/pt/sobre-nos/blog/a-importancia-do-diagnostico-precoce-no-cancer-de-mama) de diversas alterações, como aquelas que atingem a mama. Apesar de a **mastologia** ser uma área bastante conhecida pelo estudo e [tratamento do câncer de mama](/pt/sobre-nos/blog/novas-tecnologias-no-diagnostico-e-tratamento-do-cancer-de-mama), esta não é a única função do mastologista. Convidamos a Dra. Rafaella Coelho, mastologista do CHN, para nos ajudar a explicar o que é mastologia. 

## O que é mastologia?

A mastologia é a área médica que se dedica às doenças benignas e malignas que atingem a mama. 

## O que faz o médico mastologista?

O médico mastologista é o profissional especializado em alterações da mama. Ele atende homens e mulheres, jovens ou idosos. Essa especialidade é buscada principalmente por conta do câncer de mama, quadro que tem taxa de incidência de aproximadamente 44 casos a cada 100 mil mulheres.

“Existem muitos mitos sobre esse tema. Há quem acredite que desodorante antitranspirante aumenta o risco para a neoplasia ou até que bater as mamas pode causar o desenvolvimento de um tumor. Outro mito é que qualquer caroço no seio é um sinal de câncer de mama. Na verdade, isso pode indicar outras alterações ou até ser um sintoma hormonal comum. O melhor é sempre consultar um especialista", explica a médica. 

## Quais são as doenças mais comuns que o mastologista trata?

Além do tratamento do [câncer de mama](/pt/sobre-nos/blog/a-importancia-do-diagnostico-precoce-no-cancer-de-mama), a atuação do mastologista inclui os seguintes quadros:

*   Mastite: inflamação da glândula mamária que pode vir acompanhada de infecção. É bastante comum em mulheres que estão amamentando, mas também pode ocorrer em homens e crianças;
*   Nódulos: existem diversos tipos de [nódulos](/pt/sobre-nos/blog/nodulo-na-mama-quando-caroco-na-mama-precisa-de-atencao) que afetam grupos diferentes (mulheres maduras, mulheres mais jovens, homens) e nem todos apresentam malignidade;
*   Assimetrias ou desenvolvimento anormal: quando os seios apresentam formato muito diferente entre si;
*   Ginecomastias: aumento anormal da glândula mamária masculina, causado por desequilíbrio hormonal ou uso de determinados medicamentos.

“Além disso, também atendemos casos de complicações de próteses mamárias e reconstruções de mamas", completa a Dra. Rafaella. 

## Quais exames o mastologista pode solicitar?

 O principal [exame de rastreio](/pt/sobre-nos/blog/a-importancia-dos-exames-de-rastreio-na-deteccao-do-cancer) para câncer de mama é a mamografia, exame indicado até mesmo para pacientes que possuem prótese mamária. 

## Quando procurar um mastologista?

De acordo com a Sociedade Brasileira de Mastologia, o primeiro exame de mamografia deve ser feito aos 40 anos e, a partir de então, é necessário repeti-lo anualmente, ainda que não haja sintomas. Porém, a especialista comenta que ao menor sinal de que algo não vai bem, independentemente da idade e do sexo, o ideal é consultar um mastologista.

“Caso ocorra aumento da mama, alteração de textura e cor, presença de secreções pelo mamilo, palpação de nódulos ou dores nos seios, não deixe de procurar uma clínica de mastologia". 

## O que o mastologista faz na primeira consulta?

A Dra. Rafaella explica que a primeira consulta serve para ouvir as queixas e o histórico da paciente. Nesse momento, são observados alguns pontos especiais, como idade, história fisiológica (se a primeira menstruação foi precoce; uso de anticoncepcional; reposição hormonal e amamentação), história familiar (se há relatos de câncer de mama ou ovário em parentes de primeiro grau, principalmente antes dos 50 anos) e a história social (prática de exercícios e boa alimentação).

O mastologista realiza exame físico para analisar as mamas, axilas, região do pescoço e do tórax e verifica se há saída de secreção pelos mamilos. Exames complementares, como mamografia, ultrassom das mamas e ressonância magnéticas também podem ser solicitados. 

## CHN mulher: comodidade e facilidade, tudo no mesmo lugar

O CHN mulher é um espaço totalmente focado no atendimento de gestantes em Niterói para proporcionar uma gravidez tranquila e segura, sendo o único serviço com foco nessa especialidade nas regiões Norte e Leste fluminenses. Localizado no centro da cidade, em frente ao prédio da Unidade III do CHN - nossa maternidade, ele reúne em um só lugar o cuidado necessário em todas as etapas desse momento, com muita comodidade e facilidade, sendo conduzido por uma equipe médica e multidisciplinar experiente e dedicada.

Dispomos de quatro consultórios confortáveis para consultas de pré-natal, ginecologia, obstetrícia, cardiologia, endocrinologia, reumatologia, nutrição e psicologia; duas salas para realização de exames de ultrassonografia; e uma sala de cardiotocografia; além de laboratório.

Para acompanhar a gestante antes mesmo da descoberta da gravidez até a alta hospitalar, após o nascimento do bebê, também dispomos de uma ampla gama de serviços, tais como programa de fertilidade da mulher, acompanhamento de gestantes de alto risco, exames de pré-natal, cardiotocografia fetal, atendimento dedicado à amamentação e outros.

Pensando no cuidado integral da paciente, o CHN mulher dispõe de um banco de dados integrado à nossa emergência obstétrica, localizada na Unidade III, para que o histórico de consultas e exames da paciente que realizar seu pré-natal conosco seja acessado automaticamente. O espaço ainda abriga um posto do Sérgio Franco para coleta de material para exames laboratoriais, além de um sistema integrado com a emergência obstétrica do hospital para disponibilização do histórico médico da gestante. 

### Serviços dedicados à saúde da mulher

*   Consulta obstétrica e ginecológica;
*   Núcleo de endometriose;  
    
*   Serviço de imagem;  
    
*   Procedimentos clínicos e cirúrgicos;
*   Cardiotocografia;
*   Serviço interligado à medicina fetal (cirurgia intrauterina e cardíaca).

Para mais agendar uma consulta ou obter mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Mastologia: entenda o que é, quais doenças trata e quando procurar um médico mastologista

Dra. Marcia Ferreira dos Santos Silva

Da flatulência ao infarto, são muitas as causas de dor no peito

A **dor no peito** é um desconforto que causa bastante apreensão por conta da sua relação com doenças cardíacas. Porém, você sabia que este também pode ser um sinal de refluxo gastroesofágico e até de flatos (gases)? Abaixo, a Dra. Marcia Ferreira dos Santos Silva, cardiologista do CHN, fala sobre o tema. 

## Dor no peito: o que pode ser?

Confira algumas situações quando a dor no peito pode surgir:

*   Ansiedade ou estresse: assim como a síndrome do pânico, crises de ansiedade podem dar origem à dor no peito associada à sensação de formigamento nas mãos e nos pés, sudorese, falta de ar e taquicardia. Concentre-se na sua respiração e, assim que possível, consulte um psicólogo ou psiquiatra.
*   Estiramento muscular: bastante comum após a prática de atividades que exigem mais esforço dos músculos do tórax ou pancadas na região. A bolsa de gelo é uma ótima aliada nesses casos.
*   Refluxo gastroesofágico: o refluxo está presente na vida de muitos brasileiros e surge após as refeições, causando queimação, sensação de bola na garganta, tosse seca e arroto. Isso acontece quando o ácido do estômago chega ao esôfago. O gastroenterologista pode indicar mudanças na dieta ou uso de medicamentos para controle da acidez.
*   Costocondrite: inflamação do esterno (um dos ossos da caixa torácica), consequência de má postura ou após longos períodos de tosse intensa. A dor no peito tende a piorar ao tossir ou respirar fundo.
*   Problemas pulmonares: alterações como a pneumonia, por exemplo, podem causar desconforto no tórax e dificuldade para respirar. Nesse caso, consulte um pneumologista para obter o diagnóstico e dar início ao tratamento adequado.
*   Cardiopatias: condições que atingem o coração, como o [infarto agudo do miocárdio](/pt/sobre-nos/blog/infarto-agudo-do-miocardio-principais-sintomas) e a angina têm a dor no peito como o sintoma mais conhecido e isso ocorre por conta do entupimento das artérias, que acabam bloqueando o fluxo sanguíneo. 

## Dor no meio do peito

A dor no meio do peito geralmente está relacionada a problemas no estômago ou intestino, como gastrite, costocondrite e flatulência. 

## Dor no lado direito do peito

Estresse, ansiedade, estiramento muscular e refluxo gastroesofágico são as principais causas de dor no lado direito do peito. 

## Dor no lado esquerdo do peito

Quando a dor no peito ocorre no lado esquerdo, pode estar relacionada a problemas cardíacos, incluindo infarto. 

## Quando a dor no peito é preocupante?

Segundo a Dra. Márcia, o paciente deve procurar imediatamente uma emergência quando a dor torácica é súbita, persiste por mais de 20 minutos ou é acompanhada de falta de ar, sudorese e desmaio. É importante se ater a isso, pois doenças cardíacas também podem se expressar por dores abdominais e muitas vezes o paciente as associa a condições do estômago. 

## Como é a dor de um infarto?

O infarto, popularmente conhecido como ataque cardíaco, ocorre devido à obstrução das artérias do coração. A Dra. Marcia explica que o principal sinal é a dor no lado esquerdo do peito – em forma de pressão – que irradia para o braço esquerdo dura mais de 20 minutos e provoca sensação de vai e volta. Os sintomas que o acompanham são formigamento nos braços, na mandíbula, suor frio, náuseas, vômito, tosse seca, falta de ar, desmaio, tontura, fraqueza e palpitações.

“No caso do [infarto feminino](/pt/sobre-nos/blog/infarto-em-mulheres-e-sinais-de-alerta), porém, essa dor pode ocorrer na 'boca do estômago' e estar associada a outros sinais, como sensação de vômito e mal-estar geral", ressalta a médica. 

## Quando procurar atendimento médico?

O atendimento emergencial faz toda a diferença em quadros de infarto, pois diminui chances de sequelas e óbito. Caso suspeite que outra pessoa esteja sofrendo um ataque cardíaco, siga as seguintes instruções:

*   Ligue para o serviço de emergência e relate os sintomas;
*   Sempre que possível, mantenha a ventilação do local;
*   Em hipótese alguma dê comidas, bebidas ou medicamentos;
*   Não deixe que o paciente dirija. 

## Cardiologia do CHN: alta tecnologia e assistência para cuidar do seu coração

O setor de cardiologia do CHN oferece atendimento personalizado de excelência em diversas frentes. Contamos com tecnologia de ponta para diagnóstico e tratamento, protocolos especiais para quadros de alta complexidade, emergência exclusiva, corpo clínico experiente e equipe multidisciplinar especializada. Desenvolvemos uma linha de cuidado integrada em que o paciente é acompanhado desde as consultas ambulatoriais, até a pós-alta hospitalar, com orientação por telemedicina. 

Para agendar uma consulta ou obter mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Dor no peito: entenda quais são as possíveis causas e quando buscar atendimento médico

Campanha Setembro em Flor estimula a adoção de ações diárias para prevenir cânceres ginecológicos

Imersas na rotina profissional, doméstica e pessoal, muitas mulheres acabam deixando de lado os cuidados com a **saúde feminina**. A campanha Setembro em Flor tem o objetivo de conscientizar a sociedade da importância de manter em dia as consultas médicas e os exames periódicos para detectar precocemente e até prevenir os cânceres ginecológicos. 

## O que é saúde da mulher?

Segundo dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua (PNAD Contínua) de 2019, 51,8% da população brasileira é composta por mulheres. Apesar de serem maioria, as políticas de saúde da mulher são bastante recentes – 1984 –, e, até a década de 1950, a atenção era voltada especificamente para questões relacionadas com a gestação e o parto. Dos anos 1970 para cá, o entendimento sobre saúde da mulher começou a ser ampliado e tornou-se o que conhecemos hoje: implementação de políticas de saúde sexual, além de conscientização, prevenção e tratamento das diversas doenças que atingem esse público. 

## Quais são os principais exames para a saúde da mulher?

Segundo a Dra. Daniela Selano, coordenadora da Obstetrícia do CHN, os principais exames para a manutenção da saúde da mulher são:

*   Ultrassom transvaginal – avalia o aparelho reprodutor feminino por completo (útero, trompas e ovários), detecta miomas, cistos, tumores, indícios de endometriose e verifica a posição do dispositivo intrauterino (DIU);
*   Mamografia – rastreia o [câncer de mama](/pt/sobre-nos/blog/nodulo-na-mama-quando-caroco-na-mama-precisa-de-atencao);
*   Papanicolau – o exame preventivo é capaz de identificar verrugas, infecções, herpes genital e o [câncer do colo do útero](/pt/sobre-nos/blog/sintomas-de-cancer-no-utero-quais-sao-como-diagnosticar-a-doenca-e-quando-procurar-um-medico) em estágios iniciais;
*   Hemograma – o exame de sangue é o principal do check-up, pois verifica os níveis de substâncias importantes como glicemia, colesterol, triglicérides, creatina e ácido úrico;
*   Eletrocardiograma – avalia a saúde do coração e, a partir dos 50 anos, é recomendado realizá-lo anualmente;
*   Exame de fezes e urina – previne doenças nos rins e identifica a presença de bactérias e micro-organismos que, porventura, estejam no organismo da paciente. 

## Qual é a importância de realizar exames ginecológicos preventivos?

A especialista explica que diversos quadros podem ser tratados, desde que descobertos a tempo, já que o diagnóstico precoce proporciona maior chance de cura. 

## Como prevenir os cânceres ginecológicos?

Os cânceres ginecológicos podem ser evitados pela adoção de alguns cuidados:

*   Usar preservativo durante as relações sexuais para evitar infecções sexualmente transmissíveis (IST);
*   Não se expor ao papilomavírus humano (HPV), o que inclui vacinar-se contra a doença;
*   Praticar atividades físicas;
*   Controlar a obesidade;
*   Evitar o excesso de álcool;
*   Combater o tabagismo;
*   Priorizar uma dieta nutritiva e equilibrada;
*   Dormir bem;
*   Manter as consultas médicas em dia. 

## Como prevenir o câncer de mama?

Os principais fatores de risco para o câncer de [mama](/pt/sobre-nos/dor-nos-seios-mastalgia-e-tipos-de-dores-na-mama-mais-comuns) são imutáveis, sendo:

*   Histórico familiar, especialmente de casos antes de 50 anos; alterações genéticas, sobretudo nos genes BRCA 1 e BRCA2;
*   Primeira menstruação antes dos 12 anos;
*   Gravidez tardia, após 30 anos;
*   Menopausa tardia, após 55 anos. 

Também é possível relacioná-lo com aspectos como gravidez tardia, tratamento de reposição hormonal, ausência de filhos biológicos e menopausa após os 55 anos. Entre as causas externas estão:

*   Obesidade e sobrepeso;  
    
*   Inatividade física;
*   Consumo de bebidas alcóolicas;
*   Tabagismo. 

“Embora os fatores genéticos não sejam modificáveis, os motivos externos podem ser prevenidos por meio da prática de atividades físicas, da adoção de uma dieta equilibrada e do combate ao alcoolismo e ao tabagismo", completa a Dra. Daniela. 

## Saúde reprodutiva da mulher: quais são os cuidados necessários?

Com as mudanças sociais dos últimos anos, muitas mulheres têm optado pela maternidade por volta dos 35 anos, depois de já conquistar certa estabilidade profissional. A dica da médica é que “aquelas que desejam ser mães um pouco mais tarde, por volta dos 30 anos, devem consultar seu médico para verificar a reserva ovariana e avaliar a possibilidade de congelamento de óvulos, visto que, aos 35, a qualidade ovariana já começa a diminuir". 

## CHN Mulher: comodidade e facilidade no mesmo lugar

O CHN Mulher é um espaço totalmente focado no atendimento de gestantes em Niterói para proporcionar uma gravidez tranquila e segura, sendo o único serviço com foco nessa especialidade nas regiões Norte e Leste Fluminense. Localizada no centro da cidade, em frente ao prédio da Unidade III do CHN, nossa maternidade reúne, em um só lugar, o cuidado necessário em todas as etapas da gestação, com muita comodidade e facilidade, e é conduzida por uma equipe médica e multidisciplinar experiente e dedicada.

Dispomos de quatro consultórios confortáveis para consultas de pré-natal, ginecologia, obstetrícia, cardiologia, endocrinologia, reumatologia, nutrição e psicologia; duas salas para a realização de exames de ultrassonografia e uma sala de cardiotocografia, além de laboratório. 

Para acompanhar a gestante antes mesmo da descoberta da gravidez até a alta hospitalar, após o nascimento do bebê, também dispomos de uma ampla gama de serviços, como programa de fertilidade da mulher, acompanhamento de gestantes de alto risco, exames de pré-natal, cardiotocografia fetal, atendimento dedicado à amamentação e outros. 

Em atenção ao cuidado total da paciente, o CHN Mulher dispõe de um banco de dados integrado à nossa Emergência Obstétrica, localizada na Unidade III, para que o histórico de consultas e exames da paciente que realizar o pré-natal conosco seja acessado automaticamente. O espaço ainda abriga um posto do Sérgio Franco para a coleta de material para exames laboratoriais. 

### Serviços dedicados à saúde da mulher

*   Consulta obstétrica e ginecológica;  
    
*   Núcleo de endometriose;  
    
*   Serviço de imagem;  
    
*   Procedimentos clínicos e cirúrgicos;  
    
*   Cardiotocografia;  
    
*   Serviço interligado à medicina fetal (cirurgia intrauterina e cardíaca). 

Para agendar uma consulta ou obter mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Conheça os principais cuidados e exames para a saúde feminina

Dra. Giovanna Chinelli

Com diagnóstico precoce e tratamento adequado, chances de cura dos tumores chegam a 80%

Segundo o Instituto Nacional de Câncer (Inca), no Brasil e em países desenvolvidos, o câncer representa a principal causa de morte (8% do total) por doença entre crianças e adolescentes de 1 a 19 anos, sendo registrados mais de 8 mil novos casos anuais. A boa notícia é que, nas últimas três décadas, os tratamentos têm evoluído e cerca de 80% dos casos são curados quando diagnosticados precocemente e tratados em centros especializados. Com a ajuda da Dra. Giovanna Chinelli Teixeira, oncologista pediátrica do CHN, respondemos às principais questões sobre o **câncer infantil**, a seguir. Confira! 

## O que é câncer infantil e infantojuvenil?

O câncer infantojuvenil é definido por um conjunto de doenças oncológicas que, pela Classificação Internacional do Câncer Infantil (CICI), é dividido em 12 grupos de disfunções que atingem jovens entre 0 e 19 anos. Entre os diagnósticos mais frequentes, as leucemias agudas lideram o ranking, seguidas pelos tumores do sistema nervoso central e os linfomas. 

As neoplasias infantojuvenis correspondem 2%-3% de todos os diagnósticos de câncer. Embora elas possam ser classificadas como evento raro, a estimativa global aproximada de novos casos fica em torno de 413 mil por ano, sendo 29 mil na América Latina e no Caribe. Com a redução da letalidade por doenças infectocontagiosas nas últimas décadas, o impacto dos óbitos por câncer entre crianças e adolescentes aumentou e, hoje, ocupam o primeiro lugar de mortalidade causada por doenças, sendo precedidas exclusivamente por causas externas, como acidentes. 

## Quais são os tipos mais comuns de câncer infantojuvenil?

O câncer infantojuvenil pode ter origem em qualquer estrutura do organismo. Nesse sentido, conheça alguns tipos e sua localização de origem:

*   Neuroblastoma – células do sistema nervoso periférico; bastante frequente no abdome;
*   Tumor de Wilms – atinge os rins;
*   Retinoblastoma – chamado de “câncer do olhinho", compromete a retina;
*   Leucemia infantil – atinge a medula óssea;
*   Tumor germinativo – ocorre nas células dos ovários e testículos;  
    
*   Osteossarcoma – se dá nos ossos;
*   Linfoma infantil – atinge as células do sistema de defesa;
*   Sarcomas – tumores de partes moles.

Abaixo, a especialista fala sobre os tipos mais comuns de câncer infantojuvenil. 

### Leucemia infantil

Conhecida popularmente como “câncer no sangue", a [leucemia](/pt/sobre-nos/blog/principais-sintomas-e-tratamentos-para-a-leucemia) é uma mutação das células da medula óssea, na qual são produzidos os glóbulos brancos (leucócitos), as hemácias (glóbulos vermelhos) e as plaquetas. Esse é o tipo mais comum de câncer infantil. 

### Linfoma infantil

O linfoma é o terceiro tumor maligno mais frequente entre crianças e adolescentes. Ele se desenvolve no sistema linfático, estrutura de defesa do organismo, e possui dois tipos: Hodgkin e não Hodgkin. 

## Sintomas do câncer infantil

Um dos fatores que dificulta o diagnóstico nos primeiros estágios da doença é que alguns indícios de câncer infantil se assemelham aos de outras alterações. Portanto, fique atento às seguintes manifestações:

*   Perda de peso contínua e sem motivo aparente;
*   Dor de cabeça e vômito de manhã;
*   Inchaço ou dor nos ossos e nas articulações;
*   Presença de nódulo em regiões como abdome e pescoço;
*   Reflexo esbranquiçado na pupila (leucocoria);
*   Estrabismo;
*   Movimentos irregulares com os olhos;
*   Febres recorrentes sem relação com infecções;
*   Hematomas;
*   Sangramento;
*   Massas palpáveis em qualquer parte do corpo;
*   Palidez;
*   Fadiga. 

## Quais são as diferenças entre câncer infantil e câncer em adultos?

A diferença entre o câncer em crianças e em adultos se dá, principalmente, nos aspectos morfológicos, ou seja, no tipo de tumor e em sua evolução e localização de origem. Em crianças e adolescentes, a doença normalmente atinge as células do sistema sanguíneo, o sistema nervoso e os tecidos de sustentação. Já nos adultos, as células epiteliais, que recobrem os órgãos, são as mais afetadas. 

O câncer infantil possui características particulares pelo fato de a doença não estar associada a fatores de risco, como acontece em adultos, por exemplo, o fumo relacionado com o câncer de pulmão. Quando acontece em uma criança, não se tem uma causa definida ou um fator ambiental que possa ser controlado. Por outro lado, o câncer na criança apresenta mais chances de cura e responde muito bem ao tratamento de quimioterapia. “A resposta ao tratamento no câncer pediátrico está relacionada com sua formação, e as neoplasias em crianças são, em sua maioria, de origem embrionária, assim, tendem a ter rápida evolução, mas ótima resposta ao tratamento", explica a médica. 

## Quando procurar atendimento médico?

Consulte o pediatra de seu filho sempre que houver suspeita de alguma alteração. Caso o diagnóstico de câncer infantil seja confirmado, um [oncopediatra](/pt/oncopediatria) deverá avaliar o paciente para definir o tratamento. A sequência da linha de cuidados consiste na identificação da patologia, por meio do reconhecimento precoce dos sinais e sintomas que permitem a definição do melhor tratamento. 

No câncer infantil, somente um pequeno grupo – menor que 0,5% dos casos – apresenta condições que predispõem o desenvolvimento de neoplasias. A imensa maioria dos casos não possui um fator de risco bem estabelecido. Por essa razão, priorizar o diagnóstico precoce feito por médicos atentos e conscientes dos principais sinais e sintomas, aliado ao direcionamento do tratamento em serviços especializados quando houver suspeita, é a melhor forma de enfrentar o câncer infantojuvenil. 

Profissionais capacitados, que conheçam e saibam identificar as manifestações mais comuns, reduzem os desfechos desfavoráveis. O diagnóstico precoce também é potencializado pelo olhar atento do pediatra. 

## Setembro Dourado: campanha de conscientização do câncer infantojuvenil

O Setembro Dourado é uma campanha mundial dedicada à conscientização e ao estímulo do debate sobre o câncer infantojuvenil, principalmente em relação ao diagnóstico precoce. Esta é uma das principais formas de aumentar as chances de cura do paciente, junto com a condução do tratamento mais indicado em um centro especializado. Por fim, a Dra. Giovana declara: “A redução da mortalidade por câncer infantil é um empenho global e, desde 2018, ocorre por meio da Iniciativa Global para o Câncer infantil, que visa atingir, pelo menos, 60% de sobrevida para crianças e adolescentes com câncer infantojuvenil."  

## Oncologia Pediátrica do CHN

O Centro de Oncologia Pediátrica do CHN é um setor totalmente dedicado ao acolhimento de crianças e adolescentes com suspeita ou diagnóstico confirmado de câncer. O principal objetivo é promover a melhor experiência assistencial aos pacientes e suas famílias durante as consultas e os exames em todas as fases de acompanhamento – desde as primeiras consultas de investigação até o pós-tratamento. 

Confortável e seguro, o espaço conta com uma equipe multidisciplinar altamente especializada formada por oncologistas clínicos, cirurgiões oncológicos, radiologistas intervencionistas, enfermagem treinada e outros profissionais de saúde, como psicólogos e nutricionistas, que contribuem para a plena recuperação do paciente em uma linha de cuidado integrada. O CHN também disponibiliza o Centro de Infusão para receber os pacientes que necessitam de aplicação de medicamentos por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea, com boxes individuais e espaço dedicado aos acompanhantes. 

### Diferenciais da Oncologia Pediátrica do CHN

*   Com investimento constante em tecnologia e aperfeiçoamento médico, o Centro de Oncologia Pediátrica do CHN dispõe de diversas opções de diagnóstico, tratamento e acompanhamento para diferentes tipos de câncer. 
*   Atendimento pediátrico 24 horas e especialistas em oncopediatria disponíveis diariamente. 
*   Navegação ativa do diagnóstico nos hospitais para os serviços, o que encurta consideravelmente o tempo de tratamento. 
*   Tratamento em _day clinic_, o que favorece a redução da média de internações. 
*   Consultas ambulatoriais de diversas especialidades pediátricas em um mesmo local. 
*   Estrutura e todos os serviços de um hospital de alta complexidade. 
*   Alta tecnologia em exames e procedimentos para prevenção, estadiamento, diagnóstico, tratamento e reabilitação das crianças.

Para agendar uma consulta ou obter mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

Câncer infantil: quais são os principais tipos, causas, sintomas e tratamentos?

O diagnóstico precoce aumenta as chances de cura e preserva a qualidade de vida do paciente

Ao obter o diagnóstico de um tumor, muitas questões surgem e, com tantos termos técnicos, às vezes, o paciente sai do consultório com ainda mais dúvidas do que quando chegou. Você sabia, por exemplo, que o [câncer](/pt/sobre-nos/blog/cancer-de-bexiga-quais-sao-os-sintomas-tratamentos-e-como-diagnostica-lo) recebe um nome diferente de acordo com o tecido que ele atinge? Hoje vamos explicar **o que é adenocarcinoma**. 

## O que é adenocarcinoma?

O adenocarcinoma é um tumor maligno que se desenvolve em tecidos glandulares epiteliais, ou seja, aqueles capazes de produzir secreção. Esse câncer pode se manifestar em diversos [órgãos](/pt/sobre-nos/blog/doacao-de-orgaos-por-que-e-importante-e-como-ser-um-doador), incluindo os pulmões, as estruturas do trato gastrointestinal (como estômago, pâncreas, cólon e reto), as mamas e o trato ginecológico ([útero](/pt/sobre-nos/blog/sintomas-de-cancer-no-utero-quais-sao-como-diagnosticar-a-doenca-e-quando-procurar-um-medico) e ovários). 

## Causas do adenocarcinoma

Os fatores de risco e as causas do adenocarcinoma variam de acordo com o órgão atingido e é possível estabelecer uma ligação da disfunção com aspectos mais amplos, como idade, hereditariedade, tabagismo, poluição e formas de alimentação, por exemplo.  

## Tipos de adenocarcinoma

Conheça os principais tipos de adenocarcinoma e seus sintomas, a seguir. 

### Adenocarcinoma de próstata

Mais comum em pessoas do sexo masculino acima de 65 anos, costuma crescer de forma lenta e gradual. Alguns indícios de câncer de próstata são alterações do fluxo urinário, sangue na urina ou no sêmen, disfunção erétil e vontade de urinar frequentemente, principalmente à noite. 

### Adenocarcinoma pulmonar

É a forma mais comum de [câncer de pulmão](/pt/sobre-nos/blog/cancer-de-pulmao-diagnostico-precoce-e-tratamentos), inclusive entre os não fumantes. Nem sempre apresenta sinais no início, mas pode ser detectado por meio de exames de imagem do tórax. Sintomas clássicos envolvem tosse, escarro com sangue, dor no peito, falta de ar e perda de peso sem motivo aparente. 

### Adenocarcinoma gástrico

Quando presente, as principais manifestações são perda acentuada de peso sem motivo, enjoo, sensação de estômago cheio, intolerância a alimentos de difícil digestão (carne, por exemplo), dificuldade para engolir e digerir, dor abdominal, sangramento intestinal e anemia severa. 

### Adenocarcinoma de cólon (ou intestino)

Os indícios da condição incluem alteração nos hábitos intestinais (diarreia ou constipação, por exemplo), sangue nas fezes, anemia e dor abdominal. 

### Adenocarcinoma de pâncreas

Quase 100% dos casos de câncer de pâncreas são do tipo adenocarcinoma. Infelizmente, em virtude da ausência de sintomas, com frequência, a doença é descoberta já em estágio avançado, de modo que pode haver [metástase](/pt/sobre-nos/blog/o-que-e-metastase-e-cancer-metastatico) (multiplicação das células cancerígenas em outros órgãos ou estruturas do corpo). 

### Adenocarcinoma de mama

A maioria dos quadros de câncer de mama tem origem nos tecidos glandulares, podendo gerar adenocarcinoma. A doença pode causar sintomas como presença de nódulos; deformidade dos seios; retração do mamilo; vermelhidão; secreção pelos mamilos; dor e aumento dos gânglios das axilas. 

## Como é feito o diagnóstico?

Segundo a Dra. Cecília Lameirinhas Longo, oncologista do CHN, a identificação de um adenocarcinoma varia de acordo com o órgão prejudicado. A presença de sintomas específicos vai direcionar o médico a buscar a causa do problema e solicitar exames complementares para essa investigação, como exames de imagem ou endoscopia. 

Depois de detectar a presença de uma imagem suspeita para tumor, será necessário realizar uma biópsia para a retirada de fragmento desse tecido, com o intuito de determinar um diagnóstico. Esse procedimento pode ser feito por meio de uma intervenção cirúrgica, endoscopia ou por punção guiada por tomografia. 

“Em grande parte dos casos, a enfermidade não apresenta sintomas nos estágios iniciais. Sendo assim, a melhor forma de aumentar as chances de um bom desfecho se dá pelo diagnóstico precoce, que pode ser obtido com a ajuda das consultas de rotina e dos [exames](/pt/sobre-nos/blog/check-up-quais-exames-de-imagem-fazer-no-ano) de rastreio, quando indicados", complementa a especialista. 

## Tratamento para adenocarcinoma

O tratamento para o adenocarcinoma é diferente, conforme a origem do tumor, o órgão que o originou e a extensão da doença, sempre levando em consideração as especificidades de cada paciente. De acordo com essas características, o tratamento pode envolver cirurgia e abordagens como quimioterapia, imunoterapia e terapias-alvo, que devem ser feitas em um centro de oncologia especializado. 

## Adenocarcinoma tem cura?

A Dra. Cecília afirma que o diagnóstico precoce e o tratamento em centros especializados são fundamentais para garantir os melhores resultados e aumentar a possibilidade de cura. 

## Centro de Oncologia, um dos grandes pilares do CHN

O CHN Oncologia é um serviço pioneiro na Região Norte-Leste Fluminense que possui recursos tecnológicos avançados em diagnóstico, acompanhamento e tratamento oncológico para diversos tipos de câncer, tanto em adultos quanto em crianças e adolescentes. O paciente oncológico que busca o hospital é orientado por uma equipe altamente capacitada e experiente composta por oncologistas clínicos, cirurgiões oncológicos, radiologistas intervencionistas e profissionais multidisciplinares focados no tratamento dele. 

O hospital também disponibiliza o Serviço de Cirurgia Oncológica Integrativa, pensado para oferecer abordagens como cirurgia citorredutora e quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (Hip ec), conduzidas por profissionais qualificados. Aos pacientes que precisam de medicação especial, o CHN disponibiliza seu Centro de Infusão para a aplicação de medicamentos por via subcutânea, intramuscular ou intravenosa. 

### Grandes diferenciais do Centro de Oncologia CHN

*   Consultas ambulatoriais de diversas especialidades médicas em um mesmo local, o que permite um atendimento multidisciplinar mais ágil e integrativo, além de comunicação mais direta entre os profissionais envolvidos no cuidado de cada paciente.
*   O paciente pode contar com a estrutura e todos os serviços de um hospital de alta complexidade.
*   Corpo clínico dedicado ao ensino e à pesquisa clínica em oncologia .
*   Alta tecnologia de exames e procedimentos para prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação de nossos pacientes oncológicos.
*   Nossas equipes seguem rígidos protocolos de certificação de qualidade para assegurar a segurança dos pacientes, sem perder nossa vocação para o atendimento humanizado. 

Para mais informações, consulte nossos [canais de atendimento](/pt/sobre-nos/fale-conosco).

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